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프로바이오틱스와 장 건강

2015년 11월 9일 업데이트: Société des Produits Nestlé (SPN)

변비가 있는 성인의 프로바이오틱스 식품 섭취에 따른 장 통과 시간 및 위장관 증상의 변화 평가

위장 불편은 정기적으로 전 세계 인구의 >25%에 영향을 미칩니다. 위장관 불편감의 주요 원인 중 하나는 변비로, 이 변비는 약 15%의 유병률을 보이며 환자의 삶의 질에 상당히 부정적인 영향을 미치는 증상입니다. 만성 변비의 특징 중 하나는 장을 통한 내용물의 느린 진행입니다(즉, 느린 소화관/결장 이동 시간), 배출하기 어려운 딱딱한 변과 관련될 수 있습니다. 이전 연구에서는 프로바이오틱스가 변비 환자의 결장 통과 시간을 개선하는 것으로 나타났습니다. 또한 다양한 프로바이오틱스 균주를 사용한 다른 여러 연구에서 배변 빈도가 크게 증가하고 대변 일관성이 개선된 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 결과의 임상적 관련성은 작은 표본 크기와 연구 방법론의 한계로 인해 불확실합니다. 현재 연구는 변비가 있는 성인을 대상으로 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 방식으로 프로바이오틱 균주를 4주간 섭취한 후 장 통과 시간과 위장 증상의 변화를 비교하기 위해 고안되었습니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 3개의 연구 부문(프로바이오틱 활성 성분의 2개 수량 및 위약 1개)을 동일한 할당 비율로 비교하는 적응형, 병렬, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조, 층화 임상 연구입니다. 소량의 프로바이오틱스에 대한 피험자의 모집은 중간에 특정 기준을 충족한 후에 이루어집니다. 고용량 및 위약의 두 연구 그룹의 피험자 중 절반(40명)이 연구를 완료한 후 중간 분석을 수행합니다. 관찰된 효과 크기와 조건부 검정력에 따라 연구는 무익함으로 인해 중단되거나 두 그룹으로 계속되거나 세 번째 그룹의 저용량 프로바이오틱스를 포함하여 계속될 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

120

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • London, 영국, E1 2AJ
        • Wingate Institute, Queen Mary University of London

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 성인 남녀
  • 가임 여성 피험자는 연구 기간 내내 신뢰할 수 있는 피임 방법을 기꺼이 사용해야 합니다.
  • 18세 - 65세
  • BMI: 18.5~29.9kg/m2
  • 최소 3개월 동안 변비 증상
  • 기능적 변비에 대한 단순화된 핵심 ROME III 진단 기준에 기초한 모집(특정 선별 질문에 기초함):a). 평균 Bristol 대변 유형 1 - 4 및 빈도 1 - 3 자발적 배변(SBM)/주 b). + 다음 중 최소 하나: 배변의 최소 25%에 무리를 줌; 배변의 최소 25%에서 불완전 배변감; 배변의 25% 이상에서 항문직장 폐쇄/막힘의 감각; 배변의 최소 25%에 수동 조작 사용.
  • 8-15의 클리블랜드 클리닉 변비 점수(CCCS)
  • 4주 동안 매일 우유 기반 제품을 섭취할 의지와 능력이 있는 사람
  • Block Fiber Screener로 알려진 반정량적 식품 섭취 스크리너에 의해 결정된 저-중간 섬유질 섭취량(≤18g)
  • 섬유질 보충을 정기적으로 사용하지 않음(예: Fybogel, Lactulose)를 스크리닝 방문 전 1주 동안, 스크리닝 방문 전 지난 1개월 동안 6회 이하의 표준 용량을 투여했습니다. 또한 섬유질 보충 및 기타 프로바이오틱스, 프리바이오틱스, 발효유, 요거트 또는 완하제를 소비 단계 및 후속 단계에서 최소 2주 이전에 중단할 의향이 있습니다.
  • 영어로 된 환자 정보 시트 및 지침을 이해하고 사전 동의를 제공할 수 있는 능력

제외 기준:

  • 유당 불내증을 보고하고/하거나 우유 단백질 또는 콩에 알레르기가 있는 피험자
  • 프로바이오틱스, 섬유질 보충제(프리바이오틱스 포함), 발효유, 요거트, 완하제 또는 연구 전 최소 2주 및 연구 동안 중단할 의사가 없는 사람들의 정기적인 섭취
  • 임산부 또는 모유 수유 중인 여성
  • 진행 중인 다른 진단된 위장 질환 또는 합병증(예: IBS, 크론병, 셀리악병, 만성 설사 등)
  • 갑작스런 의도하지 않은 체중 감소, 직장 출혈, 최근 배변 습관의 변화(3개월 미만), 복통 및 잠혈 양성 대변과 같은 스크리닝 방문 건강 검진 또는 경보 특징에서 임상 관련 이상
  • 담낭절제술 및 충수절제술을 제외한 이전의 복부 수술(위우회술 또는 복강경 밴딩 포함)
  • 다발성 경화증, 뇌졸중, 척수 손상, Hirschsprung 질병과 같은 신경계 질환
  • 운동 촉진제(예: 메토클로프라미드, 돔페리돈, 에리스로마이신, 아지스로마이신), 항구토제, 항불안제(예: 벤조디아제핀), 항우울제(트리사이클릭, SSRI 등), 마약성 진통제(예: 메타돈, 펜타닐), IBS용 항콜린제, 변비용 약물(관장제, 카타르시스제, 폴리에틸렌 글리콜 용액 포함), 5HT3 길항제, 지사제(예: 로페라마이드), 설사 치료에 사용되는 아편제, NSAID(매일 1회 이상), 연구 시작 중 또는 연구 개시 4주 이내에 복용한 기타 항생제, 마그네슘 함유 제산제
  • 연구를 완료하는 피험자의 능력을 방해하거나 연구 결과를 혼동시킬 수 있는 질병(예: 대장암, 전립선암, 불치병, 중증 심혈관 질환, 만성 신부전 또는 섭식 장애) 또는 연구 시작 전 3개월 동안 일할 수 없는 >2주를 초래하는 기타 심각한 질병
  • 장 운동성에 영향을 미치거나 정상적인 기능을 제한할 가능성이 있는 심혈관, 내분비, 신장 또는 기타 만성 질환과 같은 동반이환 질환이 있는 피험자(예: 이동성 감소 또는 취약성 증가)
  • >11의 HADS 점수
  • 지속적인 알코올, 약물 또는 약물 남용
  • 골반 장기 탈출증의 자가 보고 증상
  • 재발성 항문 균열, 출혈, 큰 탈출 치질 등과 같은 중등도 또는 중증의 활동성 국소 항문직장 문제
  • 스크리닝 후 3개월 이내에 임의의 조사 제품에 대한 다른 연구에 참여
  • 조사자는 참가자가 비협조적 및/또는 비준수적일 수 있으므로 연구에 참여해서는 안 된다고 생각합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
실험적: 다량의 프로바이오틱 식품
개입 유형은 식품입니다.
실험적: 소량의 프로바이오틱 식품
개입 유형은 식품입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 소화관 통과 시간 - 2 그룹
기간: 연구 제품의 2주 소비 후
프로바이오틱스를 다량 함유한 연구 제품을 섭취한 변비 환자를 위약을 섭취한 환자와 비교하여 연구 제품 섭취 2주 후 전체 장 통과 시간의 변화를 평가하기 위해
연구 제품의 2주 소비 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지역 결장 통과 시간 - 모든 그룹
기간: 연구 제품의 2주 소비 후
모든 그룹에서 연구 제품 소비 후 2주 후 지역(오른쪽 결장, 왼쪽 결장 및 직결장) 운송 시간의 변화를 평가하기 위해
연구 제품의 2주 소비 후
전체 소화관 및 국소 결장 통과 시간 - 모든 그룹
기간: 연구 제품의 4주 소비 후
모든 연구 그룹에서 연구 제품 소비 4주 후 전체 장 및 국소 결장 통과 시간을 평가하기 위해
연구 제품의 4주 소비 후
전체 소화관 통과 시간 - 모든 그룹
기간: 연구 제품의 2주 소비 후
모든 그룹에서 연구 제품 소비 2주 후 전체 장 통과 시간의 변화를 평가하기 위해
연구 제품의 2주 소비 후
변비 증상의 환자 평가에 대한 반응(PAC-SYM) - 모든 그룹
기간: 연구 제품의 2주 및 4주 소비 후
모든 그룹에서 연구 제품 소비 2주 및 4주 후 위장관 증상의 변화를 평가하기 위해
연구 제품의 2주 및 4주 소비 후
Cleveland Clinic 변비 점수 - 모든 그룹
기간: 연구 제품의 1&2&4주 섭취 후
모든 그룹에서 연구 제품 소비 2주 및 4주 후 위장관 증상의 변화를 평가하기 위해
연구 제품의 1&2&4주 섭취 후
대변 ​​빈도 - 모든 그룹
기간: 연구 제품의 2주 및 4주 소비 후
각 배변에 대한 일일 배변 일지 기록을 통해 평가
연구 제품의 2주 및 4주 소비 후
대변 ​​일관성 - 모든 그룹
기간: 연구 제품의 2주 및 4주 소비 후
모든 그룹에서 연구 제품 소비 후 2주 및 4주 동안 대변 형태(브리스톨 대변 척도)를 평가하기 위해
연구 제품의 2주 및 4주 소비 후
변비 삶의 질(PAC-QOL) 설문지에 대한 응답 - 모든 그룹
기간: 연구 제품의 2주 및 4주 소비 후
모든 그룹에서 연구 제품 소비 후 2주 및 4주 동안 삶의 질 변화를 평가하기 위해
연구 제품의 2주 및 4주 소비 후
연구 제품에 대한 내성 - 모든 그룹
기간: 연구 제품의 2주 및 4주 소비 후
모든 그룹에서 연구 제품 소비 후 2주 및 4주 후 내성 설문지에 대한 응답
연구 제품의 2주 및 4주 소비 후
전반적인 변비 증상 점수 - 모든 그룹
기간: 연구 제품의 1&2&4주 섭취 후
모든 그룹에서 연구 제품 소비 2주 및 4주 후 위장관 증상의 변화를 평가하기 위해
연구 제품의 1&2&4주 섭취 후
통과 용이성 - 모든 그룹
기간: 연구 제품의 2주 및 4주 소비 후
각 배변에 대한 일일 배변 일지 기록을 통해 평가
연구 제품의 2주 및 4주 소비 후

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용
기간: 연구제품 소비기간(4주)을 통하여
치료 응급 부작용(TEAE)으로 평가된 부작용
연구제품 소비기간(4주)을 통하여
장 기능 및 증상과 함께 라이프스타일, 식이 및 혈액/대변 바이오마커 간의 상관관계 - 모든 그룹
기간: 연구 제품의 2주 및 4주 소비 후
모든 그룹에서 연구 제품 소비 후 2주 및 4주 동안 라이프스타일, 식이요법 및 소화관 기능 및 증상이 있는 혈액/대변 바이오마커 간의 상관관계를 평가하기 위해
연구 제품의 2주 및 4주 소비 후
장 기능 및 위장 증상의 장기적인 변화
기간: 4주 후 후속 조치(8주차)
모든 연구 그룹에서 연구 제품 소비 기간 종료 4주 후 장 기능 및 위장관 증상의 장기적인 변화를 평가하기 위해
4주 후 후속 조치(8주차)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mark Scott, PhD, Wingate Institute, Queen Mary University of London

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 5월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 6월 10일

처음 게시됨 (추정)

2013년 6월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 11월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 11월 9일

마지막으로 확인됨

2015년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 12.05.NRC

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위약에 대한 임상 시험

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