급성 골수성 백혈병, 골수이형성 증후군 또는 만성 골수성 백혈병 환자 치료에서 기증자 줄기세포 이식 전후의 자연 살해 세포

포함 기준:

• 소아 환자에 대한 자격은 MDACC(MD Anderson Cancer Center) 소아과 의사와 함께 결정됩니다. 2-17세 환자는 적어도 4명의 성인(18-65세)이 독성 없이 치료를 받은 후에 등록할 수 있습니다.
• 약 2주 후 골수 수확 및 NK 세포 수집을 수행할 의향이 있는 확인된 관련 일배체 기증자가 있는 일치하는 관련 기증자가 없는 환자(=< A, B, C, DR 유전자좌에서 7/8 대립유전자 일치) 수혜자의 이식 승인; 기증자는 16세 이상이어야 하며 체중이 110파운드 이상이어야 합니다.
• 다음 질병 중 하나가 있는 환자: 급성 골수성 백혈병(AML): a. (i) 관해를 달성하기 위해 필요한 유도 요법의 1주기 초과; (ii) 선행 골수이형성 증후군(MDS); (iii) FLT3 돌연변이 또는 내부 탠덤 복제의 존재 또는 저위험 AML과 관련된 기타 돌연변이(예: DNMT3A, TET2); (iv) FAB(French-American-British Classification) M6 또는 M7 분류; (v) 불리한 세포유전학: -5, 결실(del) 5q, -7, del7q, 3q, 9q, 11q, 20q, 21q, 17, +8을 수반하는 이상 또는 복합 핵형(> 3 이상); (vi) 치료 관련 AML, 또는 b. 두 번째 또는 그 이상의 완화; 2차 관해 이후 환자는 적격 대상이 되기 위해 이식 시 완전 관해(CR) 상태여야 합니다. 또는 c. 적절한 세포 감소를 달성한 치료에 대한 부분 반응을 동반한 일차 유도 실패
• 골수이형성 증후군(MDS) 환자: a. 중간 또는 고위험 IPSS(International Prognostic Scoring System) 점수를 가진 de novo MDS; 중간-1 기능을 가진 환자는 저메틸화제 요법에 반응하지 않았어야 합니다. 또는 b. 치료 관련 MDS 환자
• 만성 골수성 백혈병(CML): a. 적어도 2개의 티로신 키나제 억제제로 치료한 후 세포유전학적 관해에 도달하지 못하거나 세포유전학적 재발이 있음, 또는 b. 언제든지 가속 단계 또는 폭발 단계
• Karnofsky에 의한 최소 70% 또는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group)에 의한 0에서 1의 수행 점수(연령 >= 12세) 또는 Lansky Play 수행 척도가 최소 70% 이상(연령 < 12세)
• 혈청 크레아티닌 청소율 50 ml/min 이상(Cockcroft-Gault 공식으로 계산)
• 길버트병을 제외하고 빌리루빈이 1.5 mg/dl 이하
• ALT(Alanine aminotransferase) 또는 AST(aspartate aminotransferase) 성인의 경우 200 IU/ml 이하
• 공액(직접) 빌리루빈이 정상 상한치의 2배 미만
• 좌심실 박출률 40% 이상
• 헤모글로빈에 대해 예측 보정된 일산화탄소(DLCO)에 대한 폐의 확산 능력이 50% 이상임; 어린이의 경우 = < 폐 기능 검사(PFT)를 수행할 수 없는 7세, 맥박 산소 측정법에 의한 실내 공기의 산소 포화도 >= 92%
• 환자 또는 환자의 법적 대리인, 부모 또는 보호자는 서면 동의서를 제공해야 합니다. 참가자의 연령이 7세 이상 18세 미만인 경우 미성년자의 동의

제외 기준:

• 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성; 활동성 B형 또는 C형 간염
• 통제되지 않은 감염; 주 조사관(PI)이 이 기준의 최종 중재자입니다.
• 간경화
• 3개월 이내의 중추신경계(CNS) 침범
• 12개월 동안 폐경 후가 아니거나 이전에 외과적 불임 수술을 받지 않은 것으로 정의된 가임 여성의 양성 임신 테스트
• 의학적 치료 또는 후속 조치를 준수할 수 없음