自然杀伤细胞在供体干细胞移植前后用于治疗急性髓性白血病、骨髓增生异常综合征或慢性髓性白血病患者

纳入标准：

• 儿科患者的资格将与 MD 安德森癌症中心 (MDACC) 的儿科医生一起确定； 2-17 岁的患者可以在至少 4 名成人（18-65 岁）接受过无毒性治疗后入组
• 患者没有匹配的相关供体，但已鉴定出相关的半相合供体（=< 7/8 在 A、B、C、DR 位点的等位基因匹配），愿意接受大约 2 周的骨髓采集和 NK 细胞采集接受者入院接受移植；捐赠者必须年满 16 岁且体重至少 110 磅
• 患有以下疾病之一的患者：急性髓性白血病 (AML)： a.具有高风险特征的首次完全缓解定义为：(i) 达到缓解需要超过 1 个周期的诱导治疗； (ii) 之前的骨髓增生异常综合征 (MDS)； (iii) 存在 FLT3 突变或内部串联重复或与低风险 AML 相关的其他突变（例如 DNMT3A, TET2); (iv) 法美英分类 (FAB) M6 或 M7 分类； (v) 不良细胞遗传学：-5，缺失（del）5q，-7，del7q，异常涉及 3q，9q，11q，20q，21q，17，+8 或复杂核型（> 3 异常）； (vi) 治疗相关的 AML，或 b.第二次或更长时间的缓解；超过第二次缓解的患者必须在移植时达到完全缓解 (CR) 才有资格，或 c.对实现充分细胞减灭的治疗有部分反应的原发性诱导失败
• 骨髓增生异常综合征 (MDS) 患者： a.具有中度或高风险国际预后评分系统 (IPSS) 评分的新发 MDS；具有中间 1 特征的患者应该对去甲基化药物治疗没有反应，或者 b。治疗相关性 MDS 患者
• 慢性粒细胞白血病 (CML)： a.在用至少 2 种酪氨酸激酶抑制剂治疗后未能达到细胞遗传学缓解或细胞遗传学复发，或 b.任何时候的加速阶段或爆炸阶段
• Karnofsky 的表现评分至少为 70% 或东部肿瘤合作组 (ECOG) 的 0 至 1 分（年龄 >= 12 岁），或 Lansky Play 表现评分至少为 70% 或更高（年龄 < 12 岁）
• 血清肌酐清除率等于或大于 50 毫升/分钟（使用 Cockcroft-Gault 公式计算）
• 胆红素等于或小于 1.5 mg/dl，吉尔伯特氏病除外
• 成人丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 或天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 等于或小于 200 IU/ml
• 结合（直接）胆红素低于正常上限的 2 倍
• 左心室射血分数等于或大于 40%
• 肺一氧化碳扩散能力 (DLCO) 等于或大于血红蛋白校正后预测值的 50%；对于不能进行肺功能测试 (PFT) 的 7 岁以下儿童，通过脉搏血氧仪测量室内空气的氧饱和度 >= 92%
• 患者或患者的法定代表、父母或监护人应提供书面知情同意书；如果参与者的年龄至少为 7 岁且小于 18 岁，则需要未成年人的同意

排除标准：

• 人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性；活动性乙型或丙型肝炎
• 不受控制的感染；首席研究员 (PI) 是此标准的最终仲裁者
• 肝硬化
• 3 个月内中枢神经系统 (CNS) 受累
• 具有生育潜力的女性的妊娠试验阳性被定义为绝经后 12 个月或之前未进行过手术绝育
• 无法遵守药物治疗或后续行动