동종 줄기세포 이식을 받는 환자를 위한 CD34+(비악성) 줄기세포 선택

이식편대숙주병(GVHD)은 이식된 세포를 받는 환자의 신체 및 기관에 대한 이식된 기증자 T-림프구의 반응으로 인해 발생하는 상태입니다. 급성(초기)과 만성(후기)의 두 가지 형태가 있습니다. 급성 GVHD는 피부 발진, 간 질환, 설사 및 감염 위험 증가를 유발할 수 있습니다. 만성 GVHD는 이전의 급성 GVHD가 없는 환자에서 나타날 수 있습니다. 만성 GVHD는 또한 피부 발진, 간 질환, 설사 및 감염 위험 증가를 유발할 수 있습니다. GVHD는 환자를 매우 아프게 할 수 있으며 GVHD를 사용하면 환자가 이식에서 살아남지 못할 가능성이 높아집니다. 이 연구에서 연구자들은 기증자 말초혈액 줄기세포 치료를 제안하여 환자가 이식편대숙주병을 앓을 가능성을 줄일 수 있기를 희망합니다.

이 연구에 참여하는 환자들은 급성 질환의 위험을 줄이기 위해 말초 혈액 줄기 세포 이식에서 T 세포를 제거하는 CD34+ 선택 장치인 CliniMACS® 시약 시스템(Miltenyi Biotec, 독일)을 사용하는 실험적 치료를 제공받고 있습니다. 및 만성 GVHD. CD34+ 줄기 세포는 기증자의 말초 혈액 줄기 세포에서 선택됩니다. 이 과정에서 T 세포도 제거됩니다. T 세포는 이식편대숙주병(GVHD)을 일으키는 세포입니다. 이 연구는 말초혈액 조혈모세포 이식을 받을 비악성 질환 진단을 받은 환자를 대상으로 한 임상시험이다. 다음 유형의 비악성 질환이 있는 환자가 본 연구에 참여할 수 있습니다. 후천성 면역결핍 증후군, 조직구 장애) 및 혈색소병증(겸상 적혈구 빈혈 및 겸상/베타 지중해 빈혈 포함). 이 연구에 참여하는 환자는 질병에 따라 고용량의 화학요법 약물 또는 저용량의 화학요법 약물을 사용하는 표준 이식 요법을 받게 됩니다. 각 질병 그룹 내의 질병은 해당 조건에 대한 표준 화학 요법을 받게 됩니다.

이 연구의 일부 환자는 일치하는 관련 기증자로부터 동종 줄기 세포 이식(AlloSCT)을 받게 됩니다. 환자에게 일치하는 관련 기증자가 없는 경우 전 세계 모든 골수 은행에서 골수 검색을 수행합니다. 그런 다음 환자는 부분적으로 일치하는 가족 구성원 또는 혈연 관계가 아닌 성인 줄기 세포 이식 기증자로부터 AlloSCT를 받게 됩니다. 이식된 세포는 환자의 혈액 시스템의 모든 정상적인 부분이 회복되도록 합니다. 이 치료의 실험 부분은 Miltenyi CliniMACS CD34+ 선택 장치를 사용하여 급성 및 만성 GVHD의 위험을 줄이기 위해 말초 혈액 줄기 세포 이식에서 T 세포를 제거하는 것입니다. CD34+ 줄기 세포 선택 AlloSCT는 성공적인 생착을 가진 악성 및 비악성 질환을 가진 성인에서 연구되었으며 GVHD에서 약간의 개선을 보여주었습니다. CD34+ 줄기 세포 선택이 어린이와 청소년의 중증 GVHD를 예방하는 데 효과가 있는지는 알 수 없습니다.