- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02018458
유방암 치료를 위한 수지상세포백신 병용 화학요법의 안전성 연구
국소적으로 진행된 삼중 음성 유방암 또는 ER 양성 Her2 음성 유방암 환자에서 수지상 세포 백신과 병용한 수술 전 화학 요법의 파일럿 안전 시험
이 연구의 1차 목적은 사이클린 B1/WT-1/CEF(항원) 탑재 DC 백신과 수술 전 화학 요법을 병용하는 것의 안전성과 타당성을 결정하는 것입니다.
이 실험의 2차 목표는 병리학적 완전 반응률을 결정하는 것입니다. 무병생존; DC 백신 접종을 받은 환자의 유방암 생검 표본 및 혈액 샘플에서 면역의 면역 바이오마커(항원 특이적 CD8+ T 세포 면역 및 TH2 T 세포)를 평가하기 위해; 환자 특이적 종양 항원으로 LA TNBC 및 ER+/HER2- BC 환자를 면역화할 가능성을 평가합니다.
연구 개요
상세 설명
최근 연구에 따르면 인간 유방암은 면역원성이 될 수 있으며 이미 존재하는 면역 이펙터 기능을 강화하면 표준 요법의 세포 독성 효과를 증가시킬 수 있습니다.
예방접종은 치료 T 세포 면역(이펙터 T 세포)과 보호 T 세포 면역(종양 재발을 제어할 수 있는 종양 특이적 기억 T 세포) 모두를 유도할 것으로 예상되기 때문에 여전히 가장 매력적인 전략입니다. 현재 여러 임상 연구에서 종양 항원에 대한 면역성이 생체 외에서 생성된 종양 항원이 로드된 수지상 세포(DC)로 백신접종함으로써 암 환자에서 강화될 수 있음이 입증되었습니다. 이 전략은 림프구를 프라이밍하고 면역 반응을 조절하고 유지하는 DC의 고유한 능력을 이용합니다.
우리의 목표는 종양 항원 적재 DC 백신을 사용하여 유방암에 대한 표적 T 세포 면역을 강화하고, 화학 요법 효과를 강화하고 종양 전이를 감소시키고, LA TNBC 및 ER+/HER2- BC의 재발률을 줄이는 것입니다. 환자는 면역원성을 개선하고 표준 요법으로 달성되는 pCR 비율을 증가시키기 위해 표준 수술 전 화학 요법과 함께 항원 부하 DC 백신의 조합으로 치료될 것입니다. 시험은 TNBC 및 ER+/HER2- BC의 2가지 환자 집단으로 구성됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, 미국, 75246
- Baylor University Medical Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
다음 기준이 모두 충족되는 경우 환자는 이 연구에 등록하는 것으로 간주됩니다.
- 18세 이상의 여성 환자.
다음 중 하나를 수행하십시오.
- 침습성 관암으로 정의되는 국소 진행성 TNBC; 종양 핵의 면역반응성이 10% 미만인 ER-종양; 종양 핵의 면역반응성이 10% 미만인 PR- 종양; 결절 상태에 관계없이 T3 또는 T4 질환(T2 질환은 신체 검사, 영상 평가 또는 조직학적 평가에서 양성 림프절이 존재하는 경우 적격이거나, 또는
- 3등급 침습성 유관암 또는 혼합 유관/소엽암 또는 Ki67이 20% 이상인 2등급으로 정의된 고위험 ER+ 유방암; 신체 검사 또는 영상 평가 또는 조직학적 평가에 의해 입증된 결절 양성.
HER2-음성 유방암. HER2-인 경우 다음과 같이 정의됩니다.
- FISH 음성(FISH 비율 <2.0) 또는
- IHC 0-1+ 또는
- IHC 2+ 및 FISH 음성(FISH 비율<2.0)
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-1
다음에 의해 정의되는 적절한 혈액학적 기능:
- 절대 호중구 수(ANC) >1500/mm3
- 혈소판 수 ≥100,000/mm3
- 헤모글로빈 >9g/dL(적혈구 수혈이 없는 경우)
다음에 의해 정의되는 적절한 간 기능:
- AST 및 ALT ≤2.5 x 정상 상한(ULN)
- 총 빌리루빈 ≤1.5 x ULN
다음에 의해 정의되는 적절한 신장 기능:
ㅏ. 혈청 크레아티닌 ≤1.5 x ULN 또는 계산된 크레아티닌 청소율 ≥60 ml/min
- 이전 침습성 암(유방암 포함) 병력이 있는 환자는 현재 연구 치료를 시작하기 5년 이상 전에 최종 치료를 완료하고 재발성 질병의 증거가 없는 경우 자격이 있습니다.
- paclitaxel, doxorubicin, cyclophosphamide 및 carboplatine으로 치료할 수 있습니다.
- 환자는 치료 및 후속 조치를 위해 접근할 수 있어야 합니다.
- 환자는 종양 면역 미세 환경의 전체 엑솜 시퀀싱 및 평가를 위해 유방암 조직을 얻기 위해 연구 생검을 받을 의향이 있어야 합니다.
모든 환자는 연구의 조사 특성을 이해할 수 있어야 하며 연구에 참여하기 전에 사전 서면 동의를 제공해야 합니다.
- 제외 기준:
환자는 다음 기준 중 어느 하나라도 충족되면 이 연구에 포함될 자격이 없습니다.
- 뼈 스캔 및 흉부/복부 CT 스캔(또는 PET CT 스캔)에서 전이성 질환의 증거. 흉강내 전이성 림프절병증이 있는 환자가 적합합니다.
- 활동성 감염 또는 설명할 수 없는 열이 스크리닝 중 >38.5°C.
- 바이러스성 간염 및 HIV를 포함한 활동성 감염.
- 활동성 천식 또는 스테로이드 요법이 필요한 기타 상태.
- 홍반성 루푸스 또는 류마티스 관절염을 포함한 자가면역 질환. 국소 또는 흡입용 코르티코스테로이드는 허용됩니다.
- 현재 유방암에 대한 전신 요법(예: 화학 요법, 항체 요법, 표적 제제)을 받고 있거나 받은 적이 있는 환자. 난소 기능을 보존하고자 하는 폐경 전 여성에서 화학 요법 중 LHRH 작용제의 사용은 허용되지만 허용되지는 않습니다. 필수의.
- 임신 중이거나 수유 중인 여성. 가임 가능성이 있는 모든 환자는 연구 등록 시점부터 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 3개월까지 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- NYHA Class III 또는 IV CHF 또는 LVEF가 55% 미만이어야 합니다. 1년 이내의 심각한 심장병 병력이 있거나 약물 치료가 필요한 심실성 부정맥이 있는 환자도 제외됩니다.
다음과 같이 참여에 영향을 미칠 수 있는 중증 및/또는 통제되지 않는 의학적 상태 또는 기타 상태가 있는 환자:
- 정상 예측값의 50%인 폐활량계 및 DLCO 및/또는 실내 공기에서 휴식 시 O2 포화도가 88% 이하인 것으로 정의되는 중증 폐 기능 장애
- 공복 혈청 포도당 >1.5 x ULN으로 정의되는 조절되지 않는 당뇨병
- 간경화 또는 중증 간 장애와 같은 간 질환(Child-Pugh 클래스 C).
- 다른 질병의 이력, 신체 검사 소견 또는 임상 검사 소견으로 임상 시험용 약물의 사용을 금하거나 본 연구 결과의 해석에 영향을 미칠 수 있는 질병 또는 상태에 대해 합당한 의심이 들거나 환자를 다음과 같은 고위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 치료 합병증.
- 이 연구에 참여하는 동안 다른 조사 또는 항암 치료.
- 기타 암
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NON_RANDOMIZED
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: LA TNBC: DC 백신 + Preop 화학 요법
LA TNBC 환자는 24주 동안 표준 수술 전 AC와 TCb 화학요법을 받게 됩니다.
화학요법 및 DC 예방접종은 수술 전 4회에 대해 종양내 및 피하로 제공될 것입니다.
AC 주기 동안 백신은 주기 1의 9-12일과 AC의 3일 사이의 모든 날에 제공됩니다.
백신은 사이클 1의 11-15일과 TCb의 3일 사이의 아무 날에나 제공됩니다.
환자는 치료 전 및 AC 주기 4의 1일 전 또는 1-2일에 암의 생검을 받게 됩니다.
그 후, 환자는 수술, 유방 또는 흉벽에 대한 국소 방사선 요법 및 표준 치료에 따른 국소 림프관 치료를 받고 상완의 주사 부위를 번갈아 가며 피하로 3회의 부스트 DC 백신 접종을 받게 됩니다.
1차 예방 접종은 수술 후와 방사선 전에 이루어집니다. 두 번째는 방사선 조사 후 30일 ± 3일에 발생합니다. 3차는 2차 부스트 후 90일 ± 3일 후에 발생합니다.
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LA TNBC 환자는 24주 동안 표준 수술 전 AC와 TCb 화학요법을 받게 됩니다.
화학요법 및 DC 예방접종은 수술 전 4회에 대해 종양내 및 피하로 제공될 것입니다.
AC 주기 동안 백신은 주기 1의 9-12일과 AC의 3일 사이의 모든 날에 제공됩니다.
백신은 사이클 1의 11-15일과 TCb의 3일 사이의 아무 날에나 제공됩니다.
환자는 치료 전 및 AC 주기 4의 1일 전 또는 1-2일에 암의 생검을 받게 됩니다.
그 후, 환자는 수술, 유방 또는 흉벽에 대한 국소 방사선 요법 및 표준 치료에 따른 국소 림프관 치료를 받고 상완의 주사 부위를 번갈아 가며 피하로 3회의 부스트 DC 백신 접종을 받게 됩니다.
1차 예방 접종은 수술 후와 방사선 전에 이루어집니다. 두 번째는 방사선 조사 후 30일 ± 3일에 발생합니다. 3차는 2차 부스트 후 90일 ± 3일 후에 발생합니다.
다른 이름들:
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실험적: ER+/HER2-BC:DC 백신+Preop 화학요법
ER+/HER2- BC 환자는 표준 수술 전 AC를 받은 후 22주 동안 주간 T를 받게 됩니다.
화학요법 및 DC 예방접종은 수술 전 4회에 대해 종양내 및 피하로 제공됩니다.
AC 주기 동안, 백신은 주기 1의 9-12일과 AC의 3일 사이에 제공됩니다.
백신은 2주기 또는 3주기 동안 1일에 제공되고 T의 8주기 또는 9주기 동안 1일에 제공됩니다. 백신은 T 주입이 완료된 후에 제공됩니다.
환자는 치료 전 및 AC 주기 4의 1일 전 또는 1-2일에 암의 생검을 받게 됩니다.
환자는 수술, 유방 또는 흉벽에 대한 국소 방사선 요법 및 치료 표준에 따른 국소 림프관 치료를 받게 되며, 상완의 주사 부위를 회전하면서 피하로 3회의 부스트 DC 백신 접종을 받게 됩니다.
1차 예방접종은 수술 후 방사선 치료 전에 실시합니다. 두 번째는 방사선 조사 후 30일 ± 3일에 발생합니다. 3차는 2차 부스트 후 90일 ± 3일 후에 발생합니다.
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ER+/HER2- BC 환자는 표준 수술 전 AC를 받은 후 22주 동안 주간 T를 받게 됩니다.
화학요법 및 DC 예방접종은 수술 전 4회에 대해 종양내 및 피하로 제공됩니다.
AC 주기 동안, 백신은 주기 1의 9-12일과 AC의 3일 사이에 제공됩니다.
백신은 2주기 또는 3주기 동안 1일에 제공되고 T의 8주기 또는 9주기 동안 1일에 제공됩니다. 백신은 T 주입이 완료된 후에 제공됩니다.
환자는 치료 전 및 AC 주기 4의 1일 전 또는 1-2일에 암의 생검을 받게 됩니다.
환자는 수술, 유방 또는 흉벽에 대한 국소 방사선 요법 및 치료 표준에 따른 국소 림프관 치료를 받게 되며, 상완의 주사 부위를 회전하면서 피하로 3회의 부스트 DC 백신 접종을 받게 됩니다.
1차 예방접종은 수술 후 방사선 치료 전에 실시합니다. 두 번째는 방사선 조사 후 30일 ± 3일에 발생합니다. 3차는 2차 부스트 후 90일 ± 3일 후에 발생합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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화학 요법과 결합된 DC 백신의 안전성
기간: 4 년
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독성은 부작용에 대한 NCI 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 4.03에 따라 등급이 매겨집니다.
여기에는 DC 백신 요법을 1회 이상 접종한 모든 환자(적격 및 부적격)가 포함됩니다.
이 안전성 모집단은 모든 안전성 매개변수(약물 노출, 심각한 부작용을 포함한 부작용 정보 표)의 요약 및 분석에도 사용됩니다.
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4 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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병리학적 완전 반응률
기간: 일년
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결과는 Arm 1, "LA TNBC: DC 백신 + preop chemo 환자"에 대해서만 보고됩니다. Arm 2는 어떤 환자도 등록하지 않았습니다. 병리학적 표본은 http://www3.mdanderson.org/app/medcalc/index.cfm?pagename=jsconvert3에서 University of Texas MD Anderson Cancer Center "Residual Cancer Burden Calculator"에서 제공하는 종양 회귀 등급 체계에 따라 등급이 매겨집니다. . RCB를 계산하기 위해 병리학적 검사에서 다음 매개변수가 필요합니다. 잔여 종양 침대의 전체 최대 단면적; 암종을 포함하는 종양 침대 영역의 백분율; 제자리에 있는 종양 침대에서 암종의 백분율; 양성(전이성) 림프절의 수; 가장 큰 결절 전이의 가장 큰 직경. 병리학적 완전 반응은 유방 또는 액와 림프절에 침습성 질환의 병리학적 증거가 없는 것으로 정의됩니다. RCB-I(최소 암 부담); RCB-II(중등도 부담); 및 RCB-III(광범위한 부담). |
일년
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무질병 생존
기간: 36개월
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결과는 Arm 1, "LA TNBC: DC 백신 + preop chemo 환자"에 대해서만 보고됩니다. 부문 2, "ER+/HER2- BC: DC 백신 + 수술 전 화학 요법 환자"는 이러한 호르몬 수용체 기준을 가진 환자를 등록하지 않았습니다. 무병 생존("DFS", 월 단위로 보고됨) 분석은 치료 첫 날부터 최대 36개월까지 계산되었습니다. |
36개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 013-154
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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