대장직장 수술을 받는 환자에서 수술 후 장폐색증에 대한 Mosapride의 효과 (ILEUS)

수술 후 장폐색증은 추진 장 활동의 일시적인 수술 후 기능 억제로 정의됩니다. 이 과정의 원인은 다인성으로 가장 잘 설명될 수 있습니다. 발병기전에는 호르몬 및 신경펩티드, 염증, 마취제 및 자율신경계와 같은 다양한 메커니즘이 관련됩니다. 복부 수술 후 장기 입원의 가장 흔한 원인 중 하나이므로 의료 자원 활용도가 높아집니다. 더 중요한 것은 메스꺼움, 구토, 위경련의 형태로 환자의 불편함을 유발한다는 것입니다. 기간은 가변적이나 보통 3~4일이면 해결됩니다. 연장된 장폐색증은 요로 및 폐 감염 증가, 심한 정맥 혈전증 및 상처 부위 합병증과 같은 수술 후 합병증과 관련이 있습니다.

Mosapride는 고유 신경총에서 아세틸콜린의 방출을 촉진하는 선택적 세로토닌 작용제(5-HT4)로 작용하는 운동 촉진제입니다. 이것은 위 배출과 하부 창자의 추진력 있는 연동 운동을 가속화합니다. Mosapride는 중추신경계에 작용하지 않으므로 심장 부정맥 및 추체외로 증상과 같은 부작용이 적습니다. 더 안전한 약이 되기 위해 우리는 그것을 우리 연구의 중심으로 선택했습니다.

2건의 무작위 통제 시험에서 Mosapride가 대장 수술 후 PI를 단축시키는 것으로 결론을 내렸습니다. 그러나 이러한 임상시험은 환자가 50명 미만인 특정 인구(동양인)를 대상으로 진행되었으며 그 중 복강경 치료를 구체적으로 포함하는 환자는 한 명뿐이었습니다. 또한 이러한 연구의 종점은 PI가 병원 체류 또는 의료 시스템에 대한 비용에 미치는 영향을 고려하지 않았습니다.

따라서 우리는 결장암으로 복강경 대장직장 수술을 받는 환자를 대상으로 전향적 무작위 연구를 수행하기로 결정했습니다. 환자는 수술 후 치료 또는 위약을 받도록 무작위 배정됩니다. 이 연구를 통해 우리는 수술 직후 mosapride로 치료받은 환자가 더 빨리 경구 섭취하고 더 짧은 입원 기간으로 인해 수술 후 장폐색증이 더 짧다는 것을 증명하고자 합니다.

시험의 주요 목표는 결장직장 복강경 수술을 받는 환자에서 수술 후 장폐색증의 기간을 단축하는 데 Mosapride 사용의 효과를 평가하는 것입니다. 시험 가설은 대장직장 복강경 수술 직후 모사프리드의 표준화된 사용이 안전하고 추진성 배변 활동의 회복을 촉진하여 수술 후 장폐색증 및 입원 기간을 단축시킨다는 것이다.