심부전 환자를 위한 AUTONOM@DOM 원격 모니터링 시스템 평가 (AUTONOM@DOM)

심부전과 같은 만성 질환은 의료 시스템에 큰 부담이 됩니다. 이러한 질환은 종종 나쁜 예후의 지표인 악화로 간헐적으로 나타나며 비용이 많이 드는 예정되지 않은 입원과 관련됩니다. 초기 진단 후 약물 및 물리 요법의 발전에도 불구하고 심부전으로 인한 재입원율은 6개월 이내에 50% 이상의 환자가 재입원하는 높은 비율을 유지하고 있습니다.

심부전 환자 치료에 대한 권장 사항은 매우 정확하며 지역 사회 서비스와 병원 간의 긴밀한 협력을 정당화합니다. 그러나 특히 외래 환자 모니터링의 어려움으로 인해 권장 치료와 현실 사이에 상당한 차이가 있는 경우가 많습니다. 예를 들어, 베타 차단제 또는 ACE 억제제의 용량 적정을 모니터링해야 하며 이뇨제의 용량은 환자의 삶의 질에 영향을 미치고 약물 순응도를 제한하는 부작용을 피하기 위해 조정해야 합니다. 프랑스의 Isère 카운티에서와 같은 '외래' 진료 네트워크(도시 및 병원의 종합 건강 전문가 및 치료 환자 교육 포함)의 구축은 그 효과를 입증했습니다.

그러나 심부전 상황에서 원격 모니터링이 수행해야 하는 역할에 대한 합의가 아직 없고 현재까지 권장 사항이 모호하기 때문에 환자 모니터링을 위한 고급 도구, 특히 '가정 모니터링'에 대한 평가가 여전히 필요합니다. 혁신적인 환자 모니터링 전략 'AUTONOM @ DOM'의 임상 및 의료 경제적 이점을 평가해야 합니다.

이 연구의 주요 목표는 가정 기반 원격 모니터링 시스템을 평가하는 것입니다. 주요 결과는 심부전으로 인한 예정되지 않은 입원입니다. 두 번째 목표는 이 시스템의 효능, 삶의 질 및 의료 경제적 이점을 평가하는 것이었습니다.

이 파일럿 연구는 프랑스의 Isère 및 Essonne 카운티에서 실현됩니다. 심부전 진단을 받은 환자는 다음 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다.

• 적어도 환자 교육 프로그램(Essone 카운티의 ETICS 프로그램 및 Isere 카운티의 RESIC38 네트워크)을 포함하는 기존 치료;
• 일반 진료, 심박수, 혈압 및 체중 기록을 포함하는 가정 원격 모니터링이 경보 모니터링 기능이 포함된 승인되고 검증된 시스템을 통해 심장병 전문의에게 원격으로 전송됩니다.

연구는 2014년 4월부터 1년 간 진행됩니다.