Evaluering af AUTONOM@DOM Telemonitoring System for mennesker med hjertesvigt (AUTONOM@DOM)

Kroniske sygdomme som hjertesvigt er en stor belastning for sundhedssystemerne. De er præget af eksacerbationer, ofte markører for dårlig prognose, og er forbundet med dyre ikke-planlagte indlæggelser. Efter indledende diagnose, på trods af udviklingen af ​​både lægemidler og fysiske terapier, forbliver frekvensen af ​​genindlæggelser for hjertesvigt høj med 50 % eller flere af patienterne genindlagt inden for 6 måneder.

Anbefalinger til behandling af hjertesvigtpatienter er yderst præcise og begrunder et tæt samarbejde mellem lokalsamfundet og hospitalet. Der er dog ofte betydelig forskel mellem anbefalet behandling og virkeligheden, især på grund af vanskeligheden ved at overvåge ambulante patienter. Eksempelvis skal dosistitreringen af ​​betablokkere eller ACE-hæmmere overvåges, og dosering af diuretika skal tilpasses for at undgå bivirkninger, som påvirker patienternes livskvalitet og begrænser medicinadhærens mv. Etableringen af ​​'ambulerende' plejenetværk (herunder tværfaglige sundhedsprofessionelle inden for by- og hospitals- og terapeutisk patientuddannelse) som f.eks. det i Isère County i Frankrig har vist sin effektivitet.

Mere avancerede værktøjer til patientmonitorering mangler dog stadig at blive vurderet, især "hjemmemonitorering", fordi der endnu ikke er konsensus om, hvilken rolle telemonitorering skal spille i forbindelse med hjertesvigt, og til dato er anbefalingerne vage. Vurder den kliniske og medico-økonomiske fordel ved en innovativ patientovervågningsstrategi 'AUTONOM @ DOM' er nødvendig.

Det primære formål med denne undersøgelse er så at vurdere et system med hjemmebaseret telemonitorering. Hovedresultatet er uplanlagt indlæggelse på grund af hjertesvigt. sekundære mål var at vurdere effektiviteten af ​​dette system, livskvalitet og medicinsk-økonomisk fordel.

Denne pilotundersøgelse er gennemført i Isère og Essonne amterne i Frankrig. Patienter diagnosticeret med hjertesvigt vil blive randomiseret til en af ​​følgende grupper:

• konventionel behandling inklusive mindst et patientuddannelsesprogram (ETICS-program i Essone county og RESIC38 netværk i Isere county);
• konventionel pleje, plus hjemme-telemonitorering, inklusive en registrering af hjertefrekvens, blodtryk og vægt, fjernoverført til kardiologen af ​​et godkendt valideret system, der inkluderer en alarmovervågningsfunktion.

Undersøgelsen varer et år med start i april 2014.