AUTONOM@DOM-etävalvontajärjestelmän arviointi sydämen vajaatoimintaa sairastaville (AUTONOM@DOM)

Krooniset sairaudet, kuten sydämen vajaatoiminta, ovat suuri taakka terveydenhuoltojärjestelmille. Niitä välittävät pahenemisvaiheet, jotka ovat usein huonon ennusteen merkkejä, ja niihin liittyy kalliita suunnittelemattomia sairaalahoitoja. Alkudiagnoosin jälkeen, huolimatta sekä lääke- että fysioterapiakehityksestä, sydämen vajaatoiminnan vuoksi uudelleensairaalaan joutumisten määrä on edelleen korkea, ja vähintään 50 % potilaista otetaan takaisin 6 kuukauden kuluessa.

Sydämen vajaatoimintapotilaiden hoitosuositukset ovat erittäin tarkkoja ja oikeuttavat tiiviin yhteistyön paikallisten yhdyskuntapalvelujen ja sairaalan välillä. Suositellun hoidon ja todellisuuden välillä on kuitenkin usein huomattavia eroja, mikä johtuu erityisesti avohoitopotilaiden seurannan vaikeuksista. Esimerkiksi beetasalpaajien tai ACE-estäjien annostitrausta on seurattava ja diureettien annoksia on mukautettava, jotta vältetään sivuvaikutukset, jotka vaikuttavat potilaiden elämänlaatuun ja rajoittavat lääkityksen noudattamista jne. "Ambulatoristen" hoitoverkostojen perustaminen (mukaan lukien monitieteiset kaupungin ja sairaalan terveydenhuollon ammattilaiset ja terapeuttinen potilaskoulutus), kuten Isèren piirikunnassa Ranskassa, on osoittanut tehokkuutensa.

Kehittyneempiä potilasseurantavälineitä, erityisesti kotiseurantaa, on kuitenkin vielä arvioitava, koska etäseurannan roolista sydämen vajaatoiminnan yhteydessä ei ole vielä päästy yksimielisyyteen, ja suositukset ovat toistaiseksi epämääräisiä. Arvioi innovatiivisen potilasvalvontastrategian kliiniset ja lääketieteellis-taloudelliset hyödyt 'AUTONOM @ DOM' tarvitaan.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida kotipohjaista etävalvontajärjestelmää. Päätulos on suunnittelematon sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan vuoksi. toissijaisena tavoitteena oli arvioida tämän järjestelmän tehokkuutta, elämänlaatua ja lääketieteellistä taloudellista hyötyä.

Tämä pilottitutkimus toteutetaan Isèren ja Essonnen läänissä Ranskassa. Potilaat, joilla on diagnosoitu sydämen vajaatoiminta, satunnaistetaan johonkin seuraavista ryhmistä:

• perinteinen hoito, johon sisältyy vähintään potilaskoulutusohjelma (ETICS-ohjelma Essonen läänissä ja RESIC38-verkosto Iseren läänissä);
• tavanomainen hoito sekä kodin etävalvonta, mukaan lukien sykkeen, verenpaineen ja painon tallentaminen, joka lähetetään etänä kardiologille hyväksytyllä validoidulla järjestelmällä, joka sisältää hälytysvalvontaominaisuuden.

Tutkimus kestää vuoden 2014 huhtikuusta alkaen.