Оценка системы телемониторинга AUTONOM@DOM для людей с сердечной недостаточностью (AUTONOM@DOM)

Хронические заболевания, такие как сердечная недостаточность, являются серьезным бременем для систем здравоохранения. Они сопровождаются обострениями, часто маркерами неблагоприятного прогноза, и связаны с дорогостоящими незапланированными госпитализациями. После первоначального диагноза, несмотря на развитие как лекарственной, так и физиотерапии, частота повторных госпитализаций по поводу сердечной недостаточности остается высокой: 50% и более пациентов повторно госпитализируются в течение 6 месяцев.

Рекомендации по лечению пациентов с сердечной недостаточностью чрезвычайно точны и оправдывают тесное сотрудничество между местными общественными службами и больницей. Однако часто существует значительное расхождение между рекомендуемым лечением и реальностью, в частности, из-за сложности наблюдения за амбулаторными пациентами. Например, необходимо контролировать титрование дозы бета-блокаторов или ингибиторов АПФ, а также адаптировать дозы диуретиков, чтобы избежать побочных эффектов, влияющих на качество жизни пациентов и ограничивающих приверженность лечению и т. д. Создание сетей «амбулаторной» помощи (включая многопрофильных специалистов в области здравоохранения города и больницы и терапевтическое обучение пациентов), таких как в округе Изер во Франции, продемонстрировало свою эффективность.

Тем не менее, все еще необходимо оценить более совершенные инструменты для наблюдения за пациентами, особенно «домашнее наблюдение», потому что еще нет консенсуса относительно роли, которую должен играть дистанционный мониторинг в контексте сердечной недостаточности, и на сегодняшний день рекомендации расплывчаты. Необходимо оценить клинические и медико-экономические преимущества инновационной стратегии мониторинга пациентов «АВТОНОМ @ ДОМА».

Основной целью этого исследования является оценка системы домашнего телемониторинга. Основным результатом является незапланированная госпитализация по поводу сердечной недостаточности. вторичными целями были оценка эффективности этой системы, качества жизни и медико-экономической выгоды.

Это пилотное исследование проводится в графствах Изер и Эссон во Франции. Пациенты с диагнозом сердечной недостаточности будут рандомизированы в одну из следующих групп:

• традиционная помощь, включая как минимум программу обучения пациентов (программа ETICS в округе Эссон и сеть RESIC38 в округе Изере);
• обычная помощь, а также домашний телемониторинг, включая запись частоты сердечных сокращений, артериального давления и веса, которые дистанционно передаются кардиологу с помощью утвержденной проверенной системы, которая включает функцию мониторинга предупреждений.

Исследование продлится один год, начиная с апреля 2014 года.