저소득 환자의 도움의 손길 (AHH)

주요 우울증과 당뇨병, 관상 동맥 심장 질환 및 심부전과 같은 기타 만성 질환은 저소득층, 문화적으로 다양한 안전망 치료 환자들 사이에서 일반적입니다. 불행하게도, 이 환자들 중 다수는 의사에게 자신의 질병 및 치료 옵션, 질병 자가 관리에 대해 질문하거나 의사에게 자신의 치료 선호도를 알리는 것을 불편해합니다. 의료 제공자와의 긴밀한 관계 부족은 환자가 질문을 하거나 권장되는 자가 관리를 이해하고 따르는 데 대한 지식이 부족하다고 생각하고 의료 제공자가 자신의 치료 선호도를 이해하지 못한다고 우려하기 때문에 발생합니다. 이러한 요인은 종종 환자의 걱정, 처방된 치료에 대한 순응도 저하, 질병 상태 악화 및 조기 사망으로 이어집니다. 이 연구는 대학, 로스앤젤레스 카운티 보건 서비스부(DHS) 및 지역 사회 의료 종사자 조직 연구팀이 수행할 것입니다. 연구는 2개의 DHS Patient-Centered Medical Home 클리닉 내에서 수행되며, 각 환자는 의사, 간호사, 사회 복지사 및 의료 보조원으로 구성된 지정된 1차 진료 팀이 있습니다. 주요 우울증 및 기타 질병이 있는 연구 환자는 동시 증상(우울증, 통증, 불안 등) 및 문화적 영향(우울증 낙인, 식이) 관리, 주치의 및 전문의 및 치료 계획 탐색의 어려움 등 수많은 자가 관리 관리 장벽에 직면합니다. 동시에 매일의 사회적, 경제적 스트레스를 경험합니다. 무작위 비교 유효성 연구는 DHS PCMH 커뮤니티 보건 센터 2곳에서 주요 우울증과 동시에 만성 질환(예: 당뇨병, 심부전, 관상 동맥 심장 질환)이 있는 350명의 환자를 모집할 계획입니다. 환자 중심의 연구 커뮤니티 파트너십을 강화하기 위해 환자는 커뮤니티 조직 기반의 promotora가 환자 중심의 우울증 자가 관리 교육 활성화를 목표로 하는 도움의 손길(AHH)을 제공받게 됩니다. 자가 관리(예: 약물 또는 정신 요법 선호도, 치료 순응도, 피로, 통증, 식이요법, 활동, 스트레스 관리, 가족/간병인 의사소통) b) 환자-제공자 의사소통, 진료 예약 유지 및 치료 조정을 활성화합니다. c) 필요한 지역 사회 자원의 환자 탐색 및 수신을 용이하게 합니다. AHH는 주요 우울증과 만성 병적 신체 질환에 동시에 대처해야 하는 소외된 저소득 환자 사이에서 환자 자가 관리 관리 및 환자-제공자 관리 관계를 개선하는 것을 목표로 합니다. 연구 목적은 다음을 결정하는 것입니다. 2) 우울증 증상 개선; 및 3) 환자 입원 및 응급실 방문 빈도.