Eine helfende Hand bei Patienten mit niedrigem Einkommen (AHH)

Schwere Depressionen und andere chronische Krankheiten wie Diabetes, koronare Herzkrankheit und Herzinsuffizienz sind bei einkommensschwachen, kulturell vielfältigen Sicherheitsnetzpatienten weit verbreitet. Leider fühlen sich viele dieser Patienten unwohl dabei, ihrem Arzt Fragen zu ihrer Krankheit und Behandlungsoptionen und ihrer Krankheitsselbstversorgung zu stellen oder ihre Ärzte über ihre Behandlungspräferenzen zu informieren. Mangelndes starkes Engagement mit medizinischen Anbietern tritt auf, weil Patienten glauben, dass ihnen das Wissen fehlt, um Fragen zu stellen oder die empfohlene Selbstversorgung zu verstehen und zu befolgen, und weil sie besorgt sind, dass ihr medizinischer Anbieter ihre Behandlungspräferenzen nicht versteht. Diese Faktoren führen oft zu Besorgnis der Patienten, mangelnder Einhaltung der vorgeschriebenen Behandlung und einem sich verschlechternden Krankheitsstatus bis hin zum frühen Tod. Die Studie wird von einer Universität, dem Los Angeles County Department of Health Services (DHS) und einem Forschungsteam einer Organisation von Gesundheitsarbeitern durchgeführt. Die Studie wird in zwei patientenzentrierten medizinischen Heimkliniken des DHS durchgeführt, wobei jedem Patienten ein bestimmtes Primärversorgungsteam aus Ärzten, Krankenschwestern, Sozialarbeitern und medizinischen Assistenten zur Verfügung steht. Studienpatienten mit schweren Depressionen und anderen Krankheiten sehen sich zahlreichen Hindernissen bei der Selbstversorgung gegenüber: Umgang mit gleichzeitig auftretenden Symptomen (Depression, Schmerzen, Angst usw.) und kulturellen Einflüssen (Depressionsstigma, Ernährung), Schwierigkeiten beim Navigieren zwischen Haus- und Facharzt und Behandlungsplänen und erleben gleichzeitig den täglichen sozialen und wirtschaftlichen Stress. Die randomisierte vergleichende Wirksamkeitsstudie sieht die Rekrutierung von 350 Patienten mit schweren Depressionen und einer gleichzeitigen chronischen Erkrankung (d. h. Diabetes, Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit) aus zwei Gesundheitszentren der DHS PCMH vor. Um die Partnerschaften der patientenzentrierten Forschungsgemeinschaft zu verbessern, wird den Patienten A Helping Hand (AHH) zur Verfügung gestellt, in der eine auf einer Gemeinschaftsorganisation basierende Promotora darauf abzielt, ein patientenzentriertes Training zur Selbstversorgung von Depressionen und praktische Unterstützung zu aktivieren, um: a) schwere Depressionen zu verbessern und zu personalisieren Selbstfürsorge (z. B. Präferenz für Medikamente oder Psychotherapie, Einhaltung der Behandlung, Müdigkeit, Schmerzen, Ernährung, Aktivität, Stressbewältigung, Kommunikation zwischen Familie und Betreuern); b) die Patienten-Anbieter-Kommunikation, die Einhaltung von Klinikterminen und die Behandlungskoordination zu aktivieren; und c) und Erleichterung der Patientennavigation und des Erhalts benötigter Gemeinschaftsressourcen. AHH zielt darauf ab, das Patientenselbstversorgungsmanagement und die Versorgungsmanagementbeziehungen zwischen Patient und Anbieter bei unterversorgten Patienten mit niedrigem Einkommen zu verbessern, die gleichzeitig mit schweren Depressionen und chronischen Begleiterkrankungen fertig werden müssen. Die Studienziele zielen darauf ab, Folgendes zu bestimmen: 1) ob die Schulung zum Pflegemanagement von Gesundheitsfachkräften in der Gemeinde die patientenzentrierten Ergebnisse verbessert, wie z. 2) Verbesserung der Depressionssymptome; und 3) Krankenhausaufenthalte von Patienten und Häufigkeit von ER-Besuchen.