자폐 스펙트럼 장애의 불안 징후 인식 및 관리를 위한 불안 측정기의 효능 검토

불안은 자폐 스펙트럼 장애(ASD)의 만연하고 지속적이며 장애가 되는 동반이환입니다. 신체적, 정신적 건강에 대한 심각한 부정적인 영향 외에도 불안은 ASD의 핵심 적자와 상호 작용하여 증상을 악화시키고 기능 장애를 증가시킵니다. 비 ASD 아동에게 효과적인 불안 치료(예: 인지 행동 치료(CBT))는 종종 인지 능력, 의사소통, 정서적 인식 및 자기 성찰의 손상으로 인해 ASD 인구에서 효능이 감소하고 적용 가능성이 제한됩니다. ASD의 동반이환 불안 치료가 시급함에도 불구하고 고기능 개인의 치료 프로그램을 뒷받침하는 증거는 제한적이며 저기능 개인에 대한 증거는 없습니다. ASD의 동반이환 불안 치료에 대한 시급한 필요성과 이 분야의 증거 부족에 비추어 연구자들은 ASD가 있는 어린이의 불안에 대한 기술 지원 치료에 대한 초기 증거를 확립하기 위한 연구를 제안합니다. 이 접근 방식은 아동에게 각성 수준을 실시간으로 시각적으로 표시하여 치료에 대한 ASD 관련 장벽(예: 정서적 인식 및 자기 성찰의 결함)을 줄이는 것을 목표로 합니다.

제안된 치료법은 불안과 관련된 생리적 각성에 초점을 맞추고 있습니다. 특히 연구자들은 생리적 각성의 인식을 객관적으로 측정하고 촉진할 수 있는 불안의 생리학적 지표를 사용할 것을 제안합니다. 이를 위해 연구자들은 비침습적 웨어러블 센서를 사용하여 각성 관련 심박수 증가를 측정하고 이를 태블릿 컴퓨터에서 아동의 각성 수준을 시각적으로 표시하는 장치인 불안 측정기를 개발했습니다. 연구자의 연구 질문은 다음과 같습니다.

1. 기본: 불안 측정기는 통제된 환경에서 불안 유발 자극에 의해 유발된 생리적 각성에 대한 인식과 관리를 개선합니까? 가설: 불안 측정기는 ASD에서 손상된 기술인 각성에 대한 인식을 촉진하기 때문에 증상에 대한 인식 및 관리를 향상시킬 것입니다.
2. 이차: 어떤 인구통계학적, 인지적, 행동적 변수가 불안 측정기에 대한 반응을 예측합니까? 가설: 베이스라인에서 연령, IQ, 성별 및 불안 증상의 중증도는 치료 반응에 영향을 미칠 것입니다.

위의 질문을 조사하기 위해 조사관은 ASD가 있는 어린이의 불안 측정기와 통제 조건을 비교하는 무작위 통제 시험을 제안합니다. 치료군과 통제군 모두 이완 기법(3회 교육 세션)을 배우고 통제된 불안 유발 작업(1회 테스트 세션)에 기법을 적용하도록 요청받을 것입니다. 테스트 세션 동안 참가자는 컴퓨터 화면 앞에 앉아 다섯 가지 작업을 완료합니다.

1. 베이스라인(30분): STAI를 완료한 후 참가자는 애니메이션 동영상을 시청합니다. 이 작업은 대상 모집단에 대한 이전 연구에서 "기준선 활동"으로 성공적으로 사용되었습니다.
2. 불안 조건 1(3분): 이 작업에서는 참가자에게 3분의 대화를 준비할 시간이 3분 주어집니다. 그들은 연설이 3명의 낯선 청중에게 전달될 것이라는 말을 듣게 될 것입니다.
3. 개입(2분): 두 그룹 모두 이 시간을 사용하여 불안 수준을 반영하고 불안을 느끼면 이완 기술을 적용합니다. 치료 그룹은 불안 측정기에 생리적 각성을 실시간으로 표시하는 반면 대조군은 장치로부터 피드백을 받지 않습니다. 우리의 이전 연구에 따르면 심박수가 기준선으로 돌아가려면 5분이면 충분합니다. 두 그룹 모두 작업 전후에 불안 수준에 대한 보고서로 STAI(첨부)를 완료합니다.
4. 불안 조건 2(3분): 참가자는 3명의 낯선 청중에게 3분 동안 이야기를 전달합니다.
5. 기준선으로 돌아가기(15분): 참가자는 애니메이션 영화 클립을 시청합니다.