Изучение эффективности измерителя тревожности для распознавания и лечения признаков тревоги при расстройствах аутистического спектра

Тревога является распространенным, стойким и инвалидизирующим сопутствующим заболеванием расстройства аутистического спектра (РАС). В дополнение к своему глубокому негативному влиянию на физическое и психическое здоровье, тревога взаимодействует с основными дефицитами РАС, усугубляя симптоматику и усиливая функциональные нарушения. Лечение тревоги, эффективное у детей без РАС (например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)) часто имеет сниженную эффективность и ограниченную применимость в популяции с РАС из-за нарушений когнитивных способностей, общения, эмоционального осознания и самоанализа. Несмотря на неотложность лечения сопутствующей тревоги при РАС, существует ограниченное количество данных, поддерживающих программы лечения для лиц с более высоким уровнем функционирования, и нет данных для лиц с более низким уровнем функционирования. В свете острой необходимости лечения сопутствующей тревожности при РАС и недостатка данных в этой области исследователи предлагают провести исследование для получения ранних данных о технологическом лечении тревожности у детей с РАС. Этот подход направлен на снижение барьеров для лечения, связанных с РАС (например, дефицит эмоционального сознания и самоанализа), предоставляя детям визуальное отображение уровня их возбуждения в режиме реального времени.

Предлагаемое лечение фокусируется на физиологическом возбуждении, связанном с тревогой. В частности, исследователи предлагают использовать физиологический индикатор тревоги, который может объективно измерять и способствовать осознанию физиологического возбуждения. С этой целью исследователи разработали Anxiety Meter, устройство, которое измеряет увеличение частоты сердечных сокращений, связанное с возбуждением, с помощью неинвазивных носимых датчиков и преобразует их в визуальное отображение уровня возбуждения ребенка на планшетном компьютере. Вопросы исследования следователей таковы:

1. Первичный: Улучшает ли Измеритель тревожности осознание и управление физиологическим возбуждением, вызванным анксиогенными стимулами в контролируемой обстановке? Гипотеза: Измеритель тревожности улучшит осведомленность и управление симптомами, поскольку он способствует осознанию возбуждения — навыка, который нарушен при РАС.
2. Второстепенный: какие демографические, когнитивные и поведенческие переменные предсказывают реакцию на измеритель тревожности? Гипотеза: возраст, IQ, пол и тяжесть симптомов тревоги на исходном уровне будут влиять на ответ на лечение.

Чтобы исследовать вышеуказанные вопросы, исследователи предлагают рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее Измеритель тревожности с контрольным состоянием у детей с РАС. Как экспериментальную, так и контрольную группу научат технике релаксации (три занятия) и попросят применить эту технику в контролируемой задаче, вызывающей тревогу (один сеанс тестирования). Во время сеанса тестирования участники будут сидеть перед экраном компьютера и выполнять пять заданий:

1. Базовый уровень (30 минут): после завершения STAI участники посмотрят анимационный видеоролик. Эта задача успешно использовалась в качестве «базовой деятельности» в наших предыдущих исследованиях целевой группы населения.
2. Тревожное состояние 1 (3 минуты): в этом задании участникам будет дано 3 минуты на подготовку трехминутного выступления. Им скажут, что речь будет доставлена ​​аудитории из 3 незнакомцев.
3. Вмешательство (2 минуты): Обе группы будут использовать это время, чтобы подумать о своем уровне тревоги и применить технику релаксации, если они почувствуют тревогу. Группа лечения будет получать в реальном времени отображение физиологического возбуждения на измерителе тревожности, тогда как контрольная группа не будет получать обратную связь от устройства. Наши предыдущие исследования показывают, что пяти минут достаточно, чтобы частота сердечных сокращений вернулась к исходному уровню. Обе группы заполнят STAI (прилагается) в виде отчета об уровне своей тревожности до и после задания.
4. Тревожное состояние 2 (3 минуты): участники выступают с 3-минутным выступлением перед аудиторией из 3 незнакомцев.
5. Возврат к исходному уровню (15 минут): участники посмотрят анимационный ролик.