소아 천식 악화에서 Dexamethasone 사용

응급실(ED) 의사는 환자가 연구 기준을 충족하는지 여부에 관계없이 소아 천식 환자를 관리하기 위해 표준 천식 치료 경로를 따를 것입니다. 환자가 연구 기준을 충족하는 경우 환자의 법적 보호자에게 동의를 구합니다. 동의를 얻으면 환자는 통계학자가 생성한 무작위 테이블에 따라 두 연구 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 첫 번째 그룹은 ED에서 구두로 제공되는 동량의 체리 시럽과 혼합된 단일 용량의 덱사메타손 인산나트륨 주사(0.6mg/kg, 최대 16mg)를 받습니다. 두 번째 그룹은 ED에서 체리 시럽과 함께 덱사메타손(또한 0.6mg/kg, 최대 16mg)의 첫 번째 용량을 받고, 두 번째 용량은 ED 방문 다음 날 집에서 환자에게 처방됩니다. 이 용량은 덱사메타손과 동일한 용량이지만 알약 또는 액체 형태일 수 있습니다. 환자는 필요에 따라 이전에 처방된 천식 요법과 알부테롤을 계속합니다. 응급실에서 스테로이드를 토한 어린이는 다시 투여합니다. 스테로이드를 두 번 토하는 어린이는 연구에서 제외됩니다.

2. 데이터 수집. 연령, 인종, 천식 증상 기간, 이전 입원 횟수, 현재 약물과 같은 인구통계학적 정보는 ED 데이터 수집 양식에서 수집됩니다. 환자의 활력 징후, 산소 포화도 측정, 소아 천식 중증도 점수(PAS), 환자 천식 중증도 자가 평가 시트(PSAS) 및 ED 치료와 같은 관련 검사 결과도 ED 데이터 수집 양식에 수집됩니다.

ED에서 퇴원한 후, 환자는 5일 동안 매일 PSAS를 완료하도록 지시받을 것입니다. 데이터는 법적 보호자가 가정 환자 자가 평가 시트에 문서화합니다. 조사관은 ED에서 PSAS를 작성하는 방법에 대해 법적 보호자를 교육합니다.

3. 전화 후속 조치 ED 방문 5일 후 연구 조교가 모든 환자에게 전화로 연락합니다. 전화 인터뷰 중에 수집된 정보에는 PSAS, 천식 증상으로 인한 의료 제공자(ED, 1차 진료 또는 긴급 진료)의 예기치 않은 방문, 천식 악화로 인한 결석일, 증상 지속 기간, 권장 스테로이드 요법 준수, 구토가 포함됩니다. , 스테로이드로 인한 기타 부작용 또는 약물 투여 문제.