- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02192827
Použití dexametazonu při exacerbacích dětského astmatu
Jedna dávka dexametazonu je stejně účinná jako dvě dávky u mírných až středně těžkých exacerbací dětského astmatu na pohotovosti
Přehled studie
Detailní popis
Lékař pohotovostního oddělení (ED) se bude řídit standardní léčbou astmatem, ať už pacient splňuje kritéria studie či nikoli. Pokud pacient splňuje kritéria studie, bude požádán o souhlas zákonného zástupce pacienta. Jakmile je získán souhlas, bude pacient randomizován do jedné ze dvou studijních skupin podle randomizační tabulky vytvořené statistikem. První skupina dostane jednu dávku injekce fosforečnanu sodného dexamethasonu (0,6 mg/kg s max. 16 mg) smíchanou s ekvivalentním objemem třešňového sirupu podaného orálně v ED. Druhá skupina dostane první dávku dexametazonu s třešňovým sirupem (také 0,6 mg/kg s max. 16 mg) na ED a druhá dávka bude pacientovi předepsána doma v den po návštěvě ED. Tato dávka bude stejná jako dávka dexamethasonu, ale může to být pilulka nebo tekutá forma. Pacienti budou podle potřeby pokračovat ve svém dříve předepsaném astmatickém režimu a albuterolu. Dětem, které zvracejí steroidy na ED, bude znovu podána dávka. Děti, které zvrací steroid podruhé, budou ze studie vyloučeny.
2. Sběr dat. Demografické informace, jako je věk, rasa, trvání příznaků astmatu, počet předchozích hospitalizací a současná medikace, budou shromažďovány na formuláři pro sběr dat ED. Příslušné nálezy vyšetření, jako jsou pacientovy vitální funkce, pulzní oxymetrie, skóre závažnosti dětského astmatu (PAS), dotazníky pro sebehodnocení závažnosti astmatu pacienta (PSAS) a léčba ED, budou také shromažďovány na formuláři pro sběr dat ED.
Po propuštění z ED budou pacienti instruováni, aby absolvovali PSAS denně po dobu 5 dnů. Údaje doloží zákonný zástupce na sebehodnotícím listu domácího pacienta. Vyšetřovatelé vyškolí zákonné zástupce, jak vyplnit PSAS v ED.
3. Telefonické sledování Všichni pacienti budou telefonicky kontaktováni výzkumným asistentem 5 dní po návštěvě ED. Informace shromážděné během telefonického rozhovoru budou zahrnovat PSAS, neočekávané návštěvy poskytovatelů lékařských služeb (ED, primární péče nebo urgentní péče) kvůli symptomům astmatu, zameškané školní dny kvůli exacerbaci astmatu, dobu trvání symptomů, dodržování doporučeného režimu steroidů, zvracení , jiné vedlejší účinky nebo problémy s podáváním léků způsobené steroidy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14222
- Women and Children's Hospital of Buffalo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti ve věku 2 až 20 let, ze všech ras a etnických skupin, se známou anamnézou astmatu, které se dostaví na pohotovostní oddělení žen a dětské nemocnice v Buffalu s akutní exacerbací mírného nebo středně těžkého astmatu, jsou potenciálně způsobilé pro studii. Pacienti s těžkými exacerbacemi astmatu budou vyžadovat intravenózní léčbu steroidy, a proto nebudou zařazeni do studie. Vyšetřovatelé plánují zařazovat pacienty od zimy 2014 do podzimu 2016.
Anamnéza astmatu je definována lékařem, který diagnostikoval alespoň 1 předchozí epizodu sípání, která reagovala na léčbu beta-agonisty.
Mírné astma je definováno jako: skóre dětského astmatu (PAS) 5 až 7; Středně těžké astma je definováno jako: PAS 8 až 11; Těžké astma je definováno jako: PAS 12 nebo více.
Kritéria vyloučení:
- Děti, které mají jeden z následujících stavů, budou ze studie vyloučeny: jsou mladší než 2 roky, mají známky těžké exacerbace (skóre dětského astmatu více než 11), užívaly perorální steroidy v posledních 2 týdnech, mají chronické onemocnění plic (např. cystická fibróza), dostali IV solumedrol nebo vyzvraceli dvě dávky dexametazonu na pohotovosti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Jedna dávka dexamethasonu
0,6 mg/kg injekce dexamethason fosfátu sodného 10 mg/1 ml podáno s ekvivalentním objemem třešňového sirupu jednou perorálně
|
|
Experimentální: Dvě dávky dexamethasonu
0,6 mg/kg injekce dexametazonu sodného fosfátu 10 mg/1 ml podáno s ekvivalentním objemem třešňového sirupu perorálně jednou na pohotovostním oddělení (ED), následované další dávkou dexamethasonu doma, která bude předepsána na ED.
Druhá dávka bude stejná, ale bude předepsána a může být ve formě pilulek nebo tekuté formy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků vracejících se do péče po propuštění z pohotovostního oddělení
Časové okno: 5 dní
|
Vyšetřovatelé určí, zda měl každý pacient nějaké neplánované návštěvy na pohotovosti, urgentní péči nebo u lékaře primární péče.
|
5 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hlášený počet dní do vyřešení příznaků
Časové okno: 5 dní
|
Určí počet dní do vyřešení příznaků, včetně zameškaných školních dnů.
|
5 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hlášené vedlejší účinky zaznamenané účastníky
Časové okno: 5 dní
|
Vyšetřovatelé během telefonického sledování určí, zda pacient zaznamenal nějaké vedlejší účinky související s dexametazonem, včetně zvracení, změn nálady, změn chování, změn chuti k jídlu, pocení nebo bolesti hlavy.
|
5 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Meghan E Martin, MD, Johns Hopkins All Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Scarfone RJ, Fuchs SM, Nager AL, Shane SA. Controlled trial of oral prednisone in the emergency department treatment of children with acute asthma. Pediatrics. 1993 Oct;92(4):513-8.
- National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Summary Report 2007. J Allergy Clin Immunol. 2007 Nov;120(5 Suppl):S94-138. doi: 10.1016/j.jaci.2007.09.043. Erratum In: J Allergy Clin Immunol. 2008 Jun;121(6):1330.
- Keeney GE, Gray MP, Morrison AK, Levas MN, Kessler EA, Hill GD, Gorelick MH, Jackson JL. Dexamethasone for acute asthma exacerbations in children: a meta-analysis. Pediatrics. 2014 Mar;133(3):493-9. doi: 10.1542/peds.2013-2273. Epub 2014 Feb 10.
- Qureshi F, Zaritsky A, Poirier MP. Comparative efficacy of oral dexamethasone versus oral prednisone in acute pediatric asthma. J Pediatr. 2001 Jul;139(1):20-6. doi: 10.1067/mpd.2001.115021.
- Greenberg RA, Kerby G, Roosevelt GE. A comparison of oral dexamethasone with oral prednisone in pediatric asthma exacerbations treated in the emergency department. Clin Pediatr (Phila). 2008 Oct;47(8):817-23. doi: 10.1177/0009922808316988. Epub 2008 May 8.
- Cronin J, Kennedy U, McCoy S, An Fhaili SN, Crispino-O'Connell G, Hayden J, Wakai A, Walsh S, O'Sullivan R. Single dose oral dexamethasone versus multi-dose prednisolone in the treatment of acute exacerbations of asthma in children who attend the emergency department: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2012 Aug 21;13:141. doi: 10.1186/1745-6215-13-141.
- Akinbami LJ, Simon AE, Rossen LM. Changing Trends in Asthma Prevalence Among Children. Pediatrics. 2016 Jan;137(1):1-7. doi: 10.1542/peds.2015-2354. Epub 2015 Dec 28.
- Chapman KR, Verbeek PR, White JG, Rebuck AS. Effect of a short course of prednisone in the prevention of early relapse after the emergency room treatment of acute asthma. N Engl J Med. 1991 Mar 21;324(12):788-94. doi: 10.1056/NEJM199103213241202.
- Rachelefsky G. Treating exacerbations of asthma in children: the role of systemic corticosteroids. Pediatrics. 2003 Aug;112(2):382-97. doi: 10.1542/peds.112.2.382.
- Zoorob RJ, Cender D. A different look at corticosteroids. Am Fam Physician. 1998 Aug;58(2):443-50.
- Karaman M, Ilhan AE, Dereci G, Tek A. Determination of optimum dosage of intraoperative single dose dexamethasone in pediatric tonsillectomy and adenotonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009 Nov;73(11):1513-5. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.06.001. Epub 2009 Jul 10.
- Kelly CS, Andersen CL, Pestian JP, Wenger AD, Finch AB, Strope GL, Luckstead EF. Improved outcomes for hospitalized asthmatic children using a clinical pathway. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000 May;84(5):509-16. doi: 10.1016/S1081-1206(10)62514-8.
- Chang AB, Clark R, Sloots TP, Stone DG, Petsky HL, Thearle D, Champion AA, Wheeler C, Acworth JP. A 5- versus 3-day course of oral corticosteroids for children with asthma exacerbations who are not hospitalised: a randomised controlled trial. Med J Aust. 2008 Sep 15;189(6):306-10. doi: 10.5694/j.1326-5377.2008.tb02046.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Přecitlivělost, okamžitá
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Astma
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Inhibitory proteázy
- Dexamethason
- Dexamethason acetát
- BB 1101
- Dexamethason 21-fosfát
Další identifikační čísla studie
- 647430-4
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dexamethason Sodium Phosphate Injection
-
BiogenDokončenoSvalová atrofie, SpinálníČína
-
BiogenNáborSvalová atrofie, SpinálníKorejská republika
-
Roswell Park Cancer InstituteDokončenoKarcinom vejcovodů | Primární peritoneální karcinom | Etapa IIA rakoviny vaječníků | Rakovina vaječníků stadium IIB | Rakovina vaječníků stadia IIC | Stádium IIIA rakoviny vaječníků | Stádium IIIB rakoviny vaječníků | Stadium IIIC rakoviny vaječníků | Stádium IV rakoviny vaječníků | Fáze IA rakoviny vaječníků a další podmínkySpojené státy
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)DokončenoStupeň IV kožní melanom | Recidivující melanom | Stádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Melanom kůže stadia IIA | Melanom kůže stadia IIB | Kožní melanom stadia IIC | Stádium IIIA kožní melanom | Stádium IA kožní melanom | Stádium IB kožní melanomSpojené státy
-
Mayo ClinicDokončenoMaligní solidní novotvar | Karcinom žaludku | Solidní nádor, dospělý | Klinické stadium IV rakoviny žaludku AJCC v8 | Metastatický kolorektální karcinom | Stádium IV Kolorektální karcinom AJCC v8 | Metastatický karcinom žaludku | Postneoadjuvantní léčba karcinomu žaludku stadia IV AJCC v8 | Metastatický... a další podmínkySpojené státy
-
Dr. Stephen ChoiThe Physicians' Services Incorporated FoundationDokončenoOperace ramene | Nervový blokKanada
-
University of TorontoStaženoOddělení sítniceKanada
-
Shanghai Zhongshan HospitalDokončenoHepatektomie | Žloutenka | Jaterní dysfunkce | BilirubinémieČína
-
Mercator MedSystems, Inc.DokončenoOnemocnění periferních tepenSpojené státy
-
Mercator MedSystems, Inc.NeznámýChronická ischemie končetinSpojené státy