- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02373774
영아 요추 천자에 대한 초음파와 촉진
영아 요추 천자에 대한 초음파 시각화와 촉진 기술 비교
연구 개요
상세 설명
연구자들은 요추 천자 시술 전에 초음파를 수행하는 것이 시술의 성공을 향상시키는지 확인하기 위해 도시의 소아 응급실에서 단일 센터, 전향적 두 팔 병렬 그룹 무작위 임상 시험을 수행하고 있습니다.
환자는 블록 무작위로 두 그룹으로 나누어 1) 표준 해부학적 촉진 기술 또는 2) 시술 전 초음파를 통한 시각화(실험군)를 통해 시술 간 공간 선택을 받습니다.
표준 해부학적 촉진 기술:
이 그룹에 무작위로 배정된 참가자는 간격을 선택하기 위해 촉진 기술을 사용하는 제공자와 함께 표준 치료 치료를 받게 됩니다. 촉진 기술에 대한 변형이 존재하므로 조사자는 임상의가 이 접근 방식에 사용할 수 있는 표준화된 교육 인지 지원을 제공할 것입니다.
- 시술 전 초음파:
임상의는 먼저 표준 촉진 기술을 사용하여 초음파 평가를 위한 간격을 선택합니다. 그런 다음 이미 초음파 프로토콜을 숙달한 표준에 맞게 교육을 받은 소아 응급 의학 주치의 및 펠로우로 구성된 선별된 그룹이 시술 전 초음파를 실시합니다. 요추 천자를 시행하는 임상의에게는 요추 천자를 시행하기 위한 다음 정보가 제공됩니다.
나. 선택한 수준의 유체에 대한 평가(및 원뿔이 없는 유체가 있는 위의 간격 수)
ii. 적절한 각도와 깊이 측정
iii. 위에 있는 혈관계의 평가
요추 천자 후:
요추 천자 후, 두 그룹에 무작위로 배정된 유아는 숙달된 초음파 의사 중 한 명이 수행하는 시술 후 초음파 검사를 받게 됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
New York
-
New York, New York, 미국, 10032
- Columbia University
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자의 나이는 90일 미만입니다.
- 환자가 요추 천자를 받고 있습니다.
제외 기준:
- 환자는 임상적으로 불안정하다
- 환자는 지난 24시간 동안 이전에 요추 천자를 당한 적이 있었습니다.
- 외부 컨설턴트(ED에서 근무하지 않음)가 LP를 수행하고 있습니다.
- 환자는 발달 지연 또는 신경학적 장애가 있습니다.
- 법정대리인이 참석하지 않습니다.
- 법적 보호자는 영어나 스페인어를 구사하지 않습니다.
- 등록할 수 있는 초음파 담당 직원이 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 상영
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
간섭 없음: 표준 해부학적 촉진 기술
이 그룹에 무작위로 배정된 참가자는 요추 천자를 수행할 간격을 선택하기 위해 촉진 기술을 사용하는 제공자와 함께 표준 치료를 받게 됩니다.
|
|
|
실험적: 시술 전 초음파
이 그룹에 무작위로 배정된 참가자는 적절한 각도와 깊이의 측정을 결정하고 위에 있는 혈관계를 평가하기 위해 요추 천자를 수행하기 전에 촉진 방법을 통해 선택된 공간의 초음파 검사를 받게 됩니다.
|
환자는 척추 사이 공간을 시각화하고 선택하는 데 도움이 되도록 요추 천자 시술 전에 초음파 검사를 받게 됩니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
요추 천자 성공 - 실험실 결과 및 보고된 시도를 포함한 종합 점수
기간: 시술 당일 측정된 결과
|
임상 시험의 주요 결과는 요추 천자의 성공 또는 실패라는 이진법입니다.
성공은 첫 번째 시도에서 고출력 필드당 적혈구 수가 1000개 미만인 뇌척수액 샘플을 얻는 것으로 정의됩니다.
|
시술 당일 측정된 결과
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
시도 횟수 - 직접 관찰 기준
기간: 시술 당시(당일) 측정 결과
|
요추 천자 바늘을 피부에서 제거했다가 다시 삽입하거나 새 바늘을 삽입하는 횟수로 정의됩니다.
|
시술 당시(당일) 측정 결과
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Peter S Dayan, MD, MSc, Columbia University
- 수석 연구원: David O Kessler, MD, MSc, Columbia University
- 수석 연구원: Gerald Behr, MD, Columbia University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Furness G, Reilly MP, Kuchi S. An evaluation of ultrasound imaging for identification of lumbar intervertebral level. Anaesthesia. 2002 Mar;57(3):277-80. doi: 10.1046/j.1365-2044.2002.2403_4.x.
- Abo A, Chen L, Johnston P, Santucci K. Positioning for lumbar puncture in children evaluated by bedside ultrasound. Pediatrics. 2010 May;125(5):e1149-53. doi: 10.1542/peds.2009-0646. Epub 2010 Apr 19.
- Shekelle PG, Wachter RM, Pronovost PJ, Schoelles K, McDonald KM, Dy SM, Shojania K, Reston J, Berger Z, Johnsen B, Larkin JW, Lucas S, Martinez K, Motala A, Newberry SJ, Noble M, Pfoh E, Ranji SR, Rennke S, Schmidt E, Shanman R, Sullivan N, Sun F, Tipton K, Treadwell JR, Tsou A, Vaiana ME, Weaver SJ, Wilson R, Winters BD. Making health care safer II: an updated critical analysis of the evidence for patient safety practices. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2013 Mar;(211):1-945.
- Nigrovic LE, Kuppermann N, Neuman MI. Risk factors for traumatic or unsuccessful lumbar punctures in children. Ann Emerg Med. 2007 Jun;49(6):762-71. doi: 10.1016/j.annemergmed.2006.10.018. Epub 2007 Feb 23.
- Shaikh F, Brzezinski J, Alexander S, Arzola C, Carvalho JC, Beyene J, Sung L. Ultrasound imaging for lumbar punctures and epidural catheterisations: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2013 Mar 26;346:f1720. doi: 10.1136/bmj.f1720.
- Bruccoleri RE, Chen L. Needle-entry angle for lumbar puncture in children as determined by using ultrasonography. Pediatrics. 2011 Apr;127(4):e921-6. doi: 10.1542/peds.2010-2511. Epub 2011 Mar 28.
- Oncel S, Gunlemez A, Anik Y, Alvur M. Positioning of infants in the neonatal intensive care unit for lumbar puncture as determined by bedside ultrasonography. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2013 Mar;98(2):F133-5. doi: 10.1136/archdischild-2011-301475. Epub 2012 Jun 9.
- Alpern ER, Stanley RM, Gorelick MH, Donaldson A, Knight S, Teach SJ, Singh T, Mahajan P, Goepp JG, Kuppermann N, Dean JM, Chamberlain JM; Pediatric Emergency Care Applied Research Network. Epidemiology of a pediatric emergency medicine research network: the PECARN Core Data Project. Pediatr Emerg Care. 2006 Oct;22(10):689-99. doi: 10.1097/01.pec.0000236830.39194.c0.
- Jain S, Cheng J, Alpern ER, Thurm C, Schroeder L, Black K, Ellison AM, Stone K, Alessandrini EA. Management of febrile neonates in US pediatric emergency departments. Pediatrics. 2014 Feb;133(2):187-95. doi: 10.1542/peds.2013-1820. Epub 2014 Jan 27.
- Kessler DO, Arteaga G, Ching K, Haubner L, Kamdar G, Krantz A, Lindower J, Miller M, Petrescu M, Pusic MV, Rocker J, Shah N, Strother C, Tilt L, Weinberg ER, Chang TP, Fein DM, Auerbach M. Interns' success with clinical procedures in infants after simulation training. Pediatrics. 2013 Mar;131(3):e811-20. doi: 10.1542/peds.2012-0607. Epub 2013 Feb 25.
- Glatstein MM, Zucker-Toledano M, Arik A, Scolnik D, Oren A, Reif S. Incidence of traumatic lumbar puncture: experience of a large, tertiary care pediatric hospital. Clin Pediatr (Phila). 2011 Nov;50(11):1005-9. doi: 10.1177/0009922811410309. Epub 2011 May 27.
- Bonadio W. Pediatric lumbar puncture and cerebrospinal fluid analysis. J Emerg Med. 2014 Jan;46(1):141-50. doi: 10.1016/j.jemermed.2013.08.056. Epub 2013 Nov 1.
- Duniec L, Nowakowski P, Kosson D, Lazowski T. Anatomical landmarks based assessment of intravertebral space level for lumbar puncture is misleading in more than 30%. Anaesthesiol Intensive Ther. 2013 Jan-Mar;45(1):1-6. doi: 10.5603/AIT.2013.0001.
- Coley BD, Shiels WE 2nd, Hogan MJ. Diagnostic and interventional ultrasonography in neonatal and infant lumbar puncture. Pediatr Radiol. 2001 Jun;31(6):399-402. doi: 10.1007/s002470100453.
- Lo MD, Parisi MT, Brown JC, Klein EJ. Sitting or tilt position for infant lumbar puncture does not increase ultrasound measurements of lumbar subarachnoid space width. Pediatr Emerg Care. 2013 May;29(5):588-91. doi: 10.1097/PEC.0b013e31828e630d.
- Bailie HC, Arthurs OJ, Murray MJ, Kelsall AW. Weight-based determination of spinal canal depth for paediatric lumbar punctures. Arch Dis Child. 2013 Nov;98(11):877-80. doi: 10.1136/archdischild-2013-303793. Epub 2013 Aug 21.
- Wilson DA, Prince JR. John Caffey award. MR imaging determination of the location of the normal conus medullaris throughout childhood. AJR Am J Roentgenol. 1989 May;152(5):1029-32. doi: 10.2214/ajr.152.5.1029.
- Hill CA, Gibson PJ. Ultrasound determination of the normal location of the conus medullaris in neonates. AJNR Am J Neuroradiol. 1995 Mar;16(3):469-72.
- Wolf S, Schneble F, Troger J. The conus medullaris: time of ascendence to normal level. Pediatr Radiol. 1992;22(8):590-2. doi: 10.1007/BF02015359.
- Sahin F, Selcuki M, Ecin N, Zenciroglu A, Unlu A, Yilmaz F, Mavis N, Saribas S. Level of conus medullaris in term and preterm neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1997 Jul;77(1):F67-9. doi: 10.1136/fn.77.1.f67.
- Rozzelle CJ, Reed GT, Kirkman JL, Shannon CN, Chern JJ, Wellons JC 3rd, Tubbs RS. Sonographic determination of normal Conus Medullaris level and ascent in early infancy. Childs Nerv Syst. 2014 Apr;30(4):655-8. doi: 10.1007/s00381-013-2310-6. Epub 2013 Nov 1.
- Tame SJ, Burstal R. Investigation of the radiological relationship between iliac crests, conus medullaris and vertebral level in children. Paediatr Anaesth. 2003 Oct;13(8):676-80. doi: 10.1046/j.1460-9592.2003.01120.x.
- Kesler H, Dias MS, Kalapos P. Termination of the normal conus medullaris in children: a whole-spine magnetic resonance imaging study. Neurosurg Focus. 2007;23(2):E7. doi: 10.3171/FOC-07/08/E7.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
척추; 펑크, 합병증에 대한 임상 시험
-
Blayne WelkLondon Health Sciences Centre Research Institute OR Lawson Research Institute of St....모병Spina Bifida 또는 Spinal Dysraphism캐나다
-
Rennes University Hospital완전한
-
Near East University, TurkeyAl-Ahli Hospital, Hebron모집하지 않고 적극적으로DVT 예방 | DVT - 심부 정맥 혈전증 | 심장 온펌프 수술 | DVT 예방 | On-pump Cardiac Surgery - Prevention - Intervention - Experimental Group - Control Group - Incidence - Complications | 간호 관리 프로토콜키프로스
초음파에 대한 임상 시험
-
Fujian Medical University아직 모집하지 않음림프 전이 | 갑상선 신생물 | 갑상선 유두암 | Ret Proto-Oncogene 돌연변이중국
-
Tobias TodsenAarhus University Hospital; Hillerod Hospital, Denmark; Køge Hospital, Denmark모병
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...완전한
-
Piazza della Vittoria 14 Studio Medico - Ginecologia...모병
-
Ajou University School of Medicine종료됨