- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02373774
Badanie ultrasonograficzne a badanie palpacyjne w przypadku nakłucia lędźwiowego u niemowląt
Wizualizacja ultradźwiękowa a technika palpacyjna w przypadku nakłucia lędźwiowego u niemowląt
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze prowadzą jednoośrodkowe, prospektywne, dwuramienne, randomizowane badanie kliniczne w grupach równoległych na miejskim oddziale ratunkowym dla dzieci, aby ustalić, czy wykonanie badania ultrasonograficznego przed zabiegiem nakłucia lędźwiowego poprawia powodzenie zabiegu.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni blokowo do dwóch grup w celu wyboru przestrzeni zabiegowej za pomocą 1) standardowej techniki badania palpacyjnego anatomii lub 2) wizualizacji za pomocą USG przed zabiegiem (grupa eksperymentalna).
Standardowa anatomiczna technika palpacyjna:
Uczestnicy losowo przydzieleni do tej grupy otrzymają standardowe leczenie u świadczeniodawców stosujących technikę palpacyjną w celu wybrania przestrzeni międzyprzestrzennej. Ponieważ istnieją różnice w technice palpacyjnej, badacze zapewnią standaryzowaną edukacyjną pomoc poznawczą, którą klinicyści będą mogli wykorzystać w tym podejściu.
- USG przed zabiegiem:
Lekarze najpierw zastosują standardową technikę palpacyjną, aby wybrać przestrzeń międzyzębową do oceny ultrasonograficznej. Wybrana grupa pediatrycznych lekarzy medycyny ratunkowej i stypendystów, którzy już przeszkolili się do opanowania protokołu USG, przeprowadzi następnie przedzabiegowe badanie USG. Lekarze wykonujący nakłucie lędźwiowe otrzymają następujące informacje niezbędne do przeprowadzenia nakłucia lędźwiowego:
I. Ocena płynu na wybranym poziomie (oraz liczba odstępów powyżej, w których występuje płyn bez stożka)
II. Pomiary odpowiedniego kąta i głębokości
iii. Ocena wszelkich leżących nad nimi naczyń krwionośnych
Po nakłuciu lędźwiowym:
Po nakłuciu lędźwiowym niemowlęta przydzielone losowo do obu grup zostaną poddane pozabiegowemu badaniu ultrasonograficznemu wykonanemu przez jednego z przeszkolonych lekarzy ultrasonografistów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent ma mniej niż 90 dni.
- Pacjent otrzymuje nakłucie lędźwiowe
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent jest niestabilny klinicznie
- Pacjent miał wcześniej nakłucie lędźwiowe w ciągu ostatnich 24 godzin
- LP wykonuje zewnętrzny konsultant (nie pracujący na SOR).
- Pacjent ma opóźnienie w rozwoju lub upośledzenie neurologiczne
- Nie ma opiekuna prawnego
- Opiekunowie prawni nie mówią ani po angielsku, ani po hiszpańsku
- Nie ma personelu USG, który mógłby się zapisać
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Ekranizacja
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Standardowa anatomiczna technika palpacyjna
Uczestnicy losowo przydzieleni do tej grupy otrzymają standardową opiekę prowadzoną przez lekarzy stosujących technikę palpacyjną w celu wybrania przestrzeni międzykręgowej do wykonania nakłucia lędźwiowego.
|
|
|
Eksperymentalny: USG przed zabiegiem
Uczestnicy losowo przydzieleni do tej grupy zostaną poddani badaniu ultrasonograficznemu przestrzeni międzyzębowej wybranej metodą palpacyjną przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego w celu określenia pomiarów odpowiedniego kąta i głębokości oraz oceny wszelkich leżących nad nimi naczyń krwionośnych.
|
Przed zabiegiem nakłucia lędźwiowego pacjenci zostaną poddani badaniu USG, które pomoże w uwidocznieniu i wyborze przestrzeni międzykręgowych.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces nakłucia lędźwiowego — wynik zbiorczy obejmujący wyniki badań laboratoryjnych i zgłoszone próby
Ramy czasowe: Wynik mierzono w tym samym dniu zabiegu
|
Naszym głównym wynikiem badania klinicznego jest binarny sukces lub niepowodzenie nakłucia lędźwiowego.
Sukces definiuje się jako uzyskanie przy pierwszej próbie próbki płynu mózgowo-rdzeniowego, w której liczba czerwonych krwinek wynosi <1000 w polu o dużej mocy.
|
Wynik mierzono w tym samym dniu zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba prób – na bezpośrednią obserwację
Ramy czasowe: Wynik mierzony w momencie zabiegu (tego samego dnia)
|
Zdefiniowana jako liczba wyjęć igłę do nakłucia lędźwiowego ze skóry i ponownie ją wprowadzić lub wprowadzić nową igłę.
|
Wynik mierzony w momencie zabiegu (tego samego dnia)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Peter S Dayan, MD, MSc, Columbia University
- Główny śledczy: David O Kessler, MD, MSc, Columbia University
- Główny śledczy: Gerald Behr, MD, Columbia University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Furness G, Reilly MP, Kuchi S. An evaluation of ultrasound imaging for identification of lumbar intervertebral level. Anaesthesia. 2002 Mar;57(3):277-80. doi: 10.1046/j.1365-2044.2002.2403_4.x.
- Abo A, Chen L, Johnston P, Santucci K. Positioning for lumbar puncture in children evaluated by bedside ultrasound. Pediatrics. 2010 May;125(5):e1149-53. doi: 10.1542/peds.2009-0646. Epub 2010 Apr 19.
- Shekelle PG, Wachter RM, Pronovost PJ, Schoelles K, McDonald KM, Dy SM, Shojania K, Reston J, Berger Z, Johnsen B, Larkin JW, Lucas S, Martinez K, Motala A, Newberry SJ, Noble M, Pfoh E, Ranji SR, Rennke S, Schmidt E, Shanman R, Sullivan N, Sun F, Tipton K, Treadwell JR, Tsou A, Vaiana ME, Weaver SJ, Wilson R, Winters BD. Making health care safer II: an updated critical analysis of the evidence for patient safety practices. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2013 Mar;(211):1-945.
- Nigrovic LE, Kuppermann N, Neuman MI. Risk factors for traumatic or unsuccessful lumbar punctures in children. Ann Emerg Med. 2007 Jun;49(6):762-71. doi: 10.1016/j.annemergmed.2006.10.018. Epub 2007 Feb 23.
- Shaikh F, Brzezinski J, Alexander S, Arzola C, Carvalho JC, Beyene J, Sung L. Ultrasound imaging for lumbar punctures and epidural catheterisations: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2013 Mar 26;346:f1720. doi: 10.1136/bmj.f1720.
- Bruccoleri RE, Chen L. Needle-entry angle for lumbar puncture in children as determined by using ultrasonography. Pediatrics. 2011 Apr;127(4):e921-6. doi: 10.1542/peds.2010-2511. Epub 2011 Mar 28.
- Oncel S, Gunlemez A, Anik Y, Alvur M. Positioning of infants in the neonatal intensive care unit for lumbar puncture as determined by bedside ultrasonography. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2013 Mar;98(2):F133-5. doi: 10.1136/archdischild-2011-301475. Epub 2012 Jun 9.
- Alpern ER, Stanley RM, Gorelick MH, Donaldson A, Knight S, Teach SJ, Singh T, Mahajan P, Goepp JG, Kuppermann N, Dean JM, Chamberlain JM; Pediatric Emergency Care Applied Research Network. Epidemiology of a pediatric emergency medicine research network: the PECARN Core Data Project. Pediatr Emerg Care. 2006 Oct;22(10):689-99. doi: 10.1097/01.pec.0000236830.39194.c0.
- Jain S, Cheng J, Alpern ER, Thurm C, Schroeder L, Black K, Ellison AM, Stone K, Alessandrini EA. Management of febrile neonates in US pediatric emergency departments. Pediatrics. 2014 Feb;133(2):187-95. doi: 10.1542/peds.2013-1820. Epub 2014 Jan 27.
- Kessler DO, Arteaga G, Ching K, Haubner L, Kamdar G, Krantz A, Lindower J, Miller M, Petrescu M, Pusic MV, Rocker J, Shah N, Strother C, Tilt L, Weinberg ER, Chang TP, Fein DM, Auerbach M. Interns' success with clinical procedures in infants after simulation training. Pediatrics. 2013 Mar;131(3):e811-20. doi: 10.1542/peds.2012-0607. Epub 2013 Feb 25.
- Glatstein MM, Zucker-Toledano M, Arik A, Scolnik D, Oren A, Reif S. Incidence of traumatic lumbar puncture: experience of a large, tertiary care pediatric hospital. Clin Pediatr (Phila). 2011 Nov;50(11):1005-9. doi: 10.1177/0009922811410309. Epub 2011 May 27.
- Bonadio W. Pediatric lumbar puncture and cerebrospinal fluid analysis. J Emerg Med. 2014 Jan;46(1):141-50. doi: 10.1016/j.jemermed.2013.08.056. Epub 2013 Nov 1.
- Duniec L, Nowakowski P, Kosson D, Lazowski T. Anatomical landmarks based assessment of intravertebral space level for lumbar puncture is misleading in more than 30%. Anaesthesiol Intensive Ther. 2013 Jan-Mar;45(1):1-6. doi: 10.5603/AIT.2013.0001.
- Coley BD, Shiels WE 2nd, Hogan MJ. Diagnostic and interventional ultrasonography in neonatal and infant lumbar puncture. Pediatr Radiol. 2001 Jun;31(6):399-402. doi: 10.1007/s002470100453.
- Lo MD, Parisi MT, Brown JC, Klein EJ. Sitting or tilt position for infant lumbar puncture does not increase ultrasound measurements of lumbar subarachnoid space width. Pediatr Emerg Care. 2013 May;29(5):588-91. doi: 10.1097/PEC.0b013e31828e630d.
- Bailie HC, Arthurs OJ, Murray MJ, Kelsall AW. Weight-based determination of spinal canal depth for paediatric lumbar punctures. Arch Dis Child. 2013 Nov;98(11):877-80. doi: 10.1136/archdischild-2013-303793. Epub 2013 Aug 21.
- Wilson DA, Prince JR. John Caffey award. MR imaging determination of the location of the normal conus medullaris throughout childhood. AJR Am J Roentgenol. 1989 May;152(5):1029-32. doi: 10.2214/ajr.152.5.1029.
- Hill CA, Gibson PJ. Ultrasound determination of the normal location of the conus medullaris in neonates. AJNR Am J Neuroradiol. 1995 Mar;16(3):469-72.
- Wolf S, Schneble F, Troger J. The conus medullaris: time of ascendence to normal level. Pediatr Radiol. 1992;22(8):590-2. doi: 10.1007/BF02015359.
- Sahin F, Selcuki M, Ecin N, Zenciroglu A, Unlu A, Yilmaz F, Mavis N, Saribas S. Level of conus medullaris in term and preterm neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1997 Jul;77(1):F67-9. doi: 10.1136/fn.77.1.f67.
- Rozzelle CJ, Reed GT, Kirkman JL, Shannon CN, Chern JJ, Wellons JC 3rd, Tubbs RS. Sonographic determination of normal Conus Medullaris level and ascent in early infancy. Childs Nerv Syst. 2014 Apr;30(4):655-8. doi: 10.1007/s00381-013-2310-6. Epub 2013 Nov 1.
- Tame SJ, Burstal R. Investigation of the radiological relationship between iliac crests, conus medullaris and vertebral level in children. Paediatr Anaesth. 2003 Oct;13(8):676-80. doi: 10.1046/j.1460-9592.2003.01120.x.
- Kesler H, Dias MS, Kalapos P. Termination of the normal conus medullaris in children: a whole-spine magnetic resonance imaging study. Neurosurg Focus. 2007;23(2):E7. doi: 10.3171/FOC-07/08/E7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAAO3705
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rdzeniowy; Przebicie, powikłania
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pisa; University of California, San Francisco; The Champalimaud...Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOSStany Zjednoczone, Włochy, Portugalia
Badania kliniczne na Ultradźwięk
-
Centre Hospitalier le MansJeszcze nie rekrutacjaUSG Dopplera | Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA)Francja
-
Fujian Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaPrzerzuty limfatyczne | Nowotwory tarczycy | Rak brodawkowaty tarczycy | Mutacja protoonogenu retChiny
-
University Hospital, BordeauxJeszcze nie rekrutacjaCHD - wrodzona wada sercaFrancja
-
University Hospital, BordeauxRekrutacyjny
-
Veronique VidalRekrutacyjnyBól w pachwinie | Zaburzenia stawu biodrowegoSzwajcaria
-
The Netherlands Cancer InstituteZakończony
-
Sarasota Memorial Health Care SystemRejestracja na zaproszenieGuzek tarczycy | Guzki tarczycyStany Zjednoczone
-
Case Comprehensive Cancer CenterFocal One, INCWycofane
-
Hospices Civils de LyonZakończony
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaOcena pozycji wkładki sześć tygodni po wstawieniu | Umieszczenie i przemieszczenie urządzenia wewnątrzmacicznegoEgipt