乳児の腰椎穿刺に対する超音波と触診

研究者らは、腰椎穿刺処置の前に超音波検査を実施することで処置の成功率が向上するかどうかを判断するために、都市部の小児救急部門で単一施設、前向き二群並行グループ無作為化臨床試験を実施している。

患者はブロックランダム化により 2 つのグループに分けられ、1) 標準的な解剖学的触診技術、または 2) 処置前の超音波による視覚化 (実験グループ) によって処置上の空間選択が行われます。

1. 標準的な解剖学的触診技術:

   このグループにランダムに割り当てられた参加者は、触診技術を使用して間隙を選択する医療提供者による標準治療を受けます。 触診技術にはバリエーションが存在するため、研究者らは臨床医がこのアプローチに使用できる標準化された教育的認知支援を提供する予定です。

2. 処置前の超音波検査:

臨床医はまず標準的な触診技術を使用して、超音波評価のための空間を選択します。 次に、超音波プロトコルの習熟基準に達するまですでに訓練を受けている小児救急医療の担当者とフェローからなる選ばれたグループが、処置前の超音波検査を実施します。 腰椎穿刺を行う医師には、腰椎穿刺を行うための以下の情報が提供されます。

私。選択したレベルでの流体の評価 (および、コーナスが存在しない流体が存在するその上の空間の数)

ii.適切な角度と深さの測定

iii. 上にある血管構造の評価

腰椎穿刺後:

腰椎穿刺後、両方のグループに無作為に割り付けられた乳児は、熟練した超音波検査医師の一人によって行われる処置後の超音波スキャンを受けます。