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폐쇄성수면무호흡증후군에 대한 장기 구강장치 치료 효과

2024년 1월 21일 업데이트: Fernanda Almeida, University of British Columbia

폐쇄성 수면 무호흡증에 대한 장기 구강 장치 치료 효과: 다기관 코호트 연구

폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 수면 중에 발생하는 매우 흔한 호흡 문제입니다. OSA는 개발 도상국의 비만 전염병과 관련이 있습니다. 또한 높은 OSA 유병률은 심혈관 및 대사 장애가 있는 인구에 존재합니다. 현재 사용할 수 있는 두 가지 OSA 치료법은 구강 장치(OA) 요법과 지속적 양압(CPAP)입니다. OA는 활용도가 낮은 비수술적 치료법이며 OSA 환자에 대한 장기적인 효과를 분석한 연구는 거의 없습니다. 이 연구의 목적은 OSA 환자에서 OA 요법의 장기적인 효과를 평가하고 이 요법과 관련된 심혈관 관련 이환율 및 사망률의 변화를 탐색하는 것입니다.

연구 개요

상태

모병

개입 / 치료

상세 설명

폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 개인이 자고 있을 때 발생할 수 있는 만성 질환입니다. OSA 발병률은 성인 인구의 4~16%입니다. OSA의 유병률은 심혈관 및 대사 장애(예: 뇌졸중 또는 당뇨병).

OSA는 수면 중 시간당 5회 이상의 호흡 정지 또는 부분적인 기도 폐쇄를 특징으로 합니다.

폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 현재 구강 장치(OA) 요법과 지속적 양압(CPAP)의 두 가지 방법을 사용하여 치료되고 있습니다. American Academy of Sleep Medicine(AASM)은 경증 및 중등도 OSA에 대한 1차 치료로 두 가지 방법을 모두 승인했지만 구강 장치는 비침습성, 조용함, 비수술적 비용 효율성에도 불구하고 충분히 활용되지 않았습니다. OA는 또한 CPAP 치료를 견딜 수 없는 중증 OSA 환자의 대안이 될 수 있습니다. 사용할 수 있는 두 가지 주요 OA 그룹이 있습니다. 여기에는 하악 전진 부목(MAS) 및 하악 전진 장치(MAD)가 포함됩니다. OA의 다른 그룹인 혀 유지 장치(TRD)는 혀를 앞으로 유지하는 데 중점을 둡니다. OA가 수면 무호흡증 감소에 효과적인 것은 혀와 하악골의 위치 때문입니다. 골관절염 치료는 장기 치료이므로 환자가 편안하게 사용할 수 있도록 장치를 사용하는 것이 중요합니다.

OA를 사용하는 환자에게 이점이 있음에도 불구하고 이전 연구에서는 장기 연구 또는 많은 수의 환자에서 OA와 OSA 간의 관계를 조사하지 않았습니다. 이러한 연구와 지식의 부족으로 인해 환자에게 OA 치료를 제공할 수 있는 치과의사에 대한 훈련과 교육이 부족했습니다. OA는 OSA를 돕는 데 CPAP만큼 효과적이지 않은 것으로 나타났지만 혈압, 삶의 질, 졸음 및 내피 기능에 유사한 영향을 미칩니다. 이전 연구에서는 환자의 OSA에 대한 OA 요법의 효과가 더 많은 수용 및 순응도와 관련이 있음을 보여주었습니다. CPAP를 사용하는 환자를 추적한 이전의 종적 연구는 심혈관 건강 측면에서 큰 이점을 보여주었습니다. 따라서 OSA 환자에게 OA 요법이 얼마나 효과적인지 결정하는 동시에 심혈관 이환율과 사망률에 대한 잠재적 영향을 살펴보기 위해 대규모 표본 크기의 장기 전향적 코호트 연구가 필요합니다. 이러한 이유로 전 세계 9개 카운티의 15개 센터가 OA의 장기 성과를 전담하는 ORANGE(Oral Appliance Network on Global Effectiveness)라는 네트워크를 구성했습니다.

이러한 센터에는 Sidney 대학교(호주), Stanford University(미국)가 포함됩니다. Kaiser Permanente(미국), Cambridge University(영국), Paris Hospital(프랑스), University of Antwerp(벨기에), Japan Somnology Center(일본), Kyushu University(일본), University of British Columbia(캐나다), University of Montreal( 캐나다), Laval University(캐나다), University of Gronigen(네덜란드), Umea University(스웨덴).

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

1000

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

구강 장치 치료를 원하는 환자.

설명

포함 기준:

  • 환자들은 폐쇄성 수면 무호흡증으로 현재 구강 장치를 처방받고 있습니다.

제외 기준:

  • 18세 미만의 환자.
  • 영어를 이해하지 못하는 환자.
  • 어떤 이유로든 정보에 입각한 동의서 서명을 거부하는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
몬트리올대학교
캐나다 몬트리올 대학교 환자
하악 전진 부목
앤트워프 대학교
벨기에 앤트워프 대학의 환자들.
하악 전진 부목
시드니대학교
호주 시드니 대학의 환자.
하악 전진 부목
앙제 대학 병원
프랑스 앙제 대학 병원의 환자들.
하악 전진 부목
그로니겐 대학교
네덜란드 Gronigen 대학의 환자.
하악 전진 부목
카이저 퍼머넌트
미국 Kaiser Permanente의 환자들.
하악 전진 부목
스탠포드 대학교
미국 스탠포드 대학의 환자.
하악 전진 부목
라발대학교
캐나다 Laval University의 환자들.
하악 전진 부목
케임브리지 대학
영국 케임브리지 대학의 환자.
하악 전진 부목
규슈대학
일본 Kyushu University의 환자
하악 전진 부목
일본 Somnology 센터
일본 Somnology Center의 환자.
하악 전진 부목
제복 서비스 대학
미국 Uniformed Services University의 환자들.
하악 전진 부목
브리티시 컬럼비아 대학교
캐나다 브리티시 컬럼비아 대학의 환자.
하악 전진 부목

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
FOSQ(Functional Outcomes of Sleep Questionnaire), ESS(Epworth Sleepiness Scale) 및 SF-36(Short Form 36)과 같은 치료별 설문지 및 기타 설문지에 대한 응답을 평가하여 구강 장치 치료의 장기적 효과
기간: 5 년
5 년
구강 장치로 치료하는 동안 건강 변화, 입원 및 사망 수를 평가하여 심혈관 이환율에 대한 구강 장치 요법의 영향
기간: 5 년
5 년
구강 장치로 치료하는 동안 건강 변화, 입원 및 사망 수를 평가하여 심혈관 사망에 대한 구강 장치 요법의 영향
기간: 5 년
5 년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
Oral Appliance 준수 칩 데이터를 평가하여 객관적인 준수
기간: 1,3,5년
1,3,5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 4월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 4월 7일

처음 게시됨 (추정된)

2015년 4월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 21일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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