절제 후 Medroxyprogesterone Acetate가 자궁내막 무월경 비율에 미치는 영향 (MPA postAE)

월경 과다출혈은 산부인과에서 진찰을 받는 흔한 원인으로 국제 산부인과 연맹에서는 월경 횟수, 기간, 규칙성에 관계없이 월경량에 대한 인식이 증가하는 것으로 정의합니다. 일부 연구에 따르면 최대 30%의 여성이 일생 동안 심한 생리를 겪게 됩니다. 심한 출혈의 1차 치료는 의료입니다. 그러나 상당한 비율의 여성이 수술을 필요로 합니다. 80년대까지 자궁적출술은 유일한 수술 옵션 중 하나였으며 종종 1차 치료로 시행되었습니다. 20년 이후로 자궁내막 절제술은 기능 장애 자궁 출혈에 대해 선호되는 옵션이 되었으며 이러한 유형의 문제로 고통받는 환자의 상당 부분에서 자궁 절제술을 피합니다. 자궁내막 절제술은 자궁적출술보다 훨씬 덜 침습적이고 병적이지만, 많은 환자들이 자궁내막 절제술로 완전한 무월경을 달성하지 못하고 약 15%는 월경 문제가 지속된 후 자궁 절제술과 같은 새로운 중재가 필요할 수 있습니다. 2013년에 발표된 Cochrane 리뷰에 따르면 자궁내막 절제술 후 만족도는 70-80%로 높고 여성의 약 35%가 무월경을 앓는 것으로 나타났습니다. 자궁내막의 완전한 파괴는 시술 성공의 가장 중요한 예측 인자입니다. 자궁내막이 얇거나 월경 직후나 호르몬제 투여로 자궁내막이 위축된 경우에 수술을 하면 더 좋은 결과를 얻을 수 있다는 연구 결과가 있다. 절제 전에 자궁내막을 준비하기 위해 연구된 제제 중 하나는 주사용(DMPA) 및 경구용 메드록시프로게스테론 아세테이트(MPA)입니다. 프로게스틴은 자궁내막에 항증식 효과가 있습니다. 최근 몇 년 동안 자궁내막의 두께를 줄여 수술을 용이하게 하기 위해 MPA, DMPA를 포함한 수술 전 다양한 제제의 사용에 대해 많은 연구가 진행되고 있다. 그러나 개입에 대한 치료 반응을 촉진하기 위해 수술 후 기간의 조건에 초점을 맞춘 연구는 거의 없습니다. 조사관의 가설은 수술 직후에 투여된 MPA가 월경 지속의 원인이 되는 자궁내막 세포의 증식을 억제하고 자궁내막 절제에 대한 임상 반응을 최적화할지 여부입니다.