- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02466685
A JNJ-18038683 azon képességének tesztelése, hogy javítja a kognitív képességet és csökkenti a depressziós tüneteket stabil bipoláris betegeknél
A JNJ-18038683, egy szelektív szerotonin (5-HT)7 antagonista képességének tesztelése stabil bipoláris betegek kognitív képességének javítására és a maradék depressziós tünetek csökkentésére (18038683BCD2001)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A legtöbb, de nem minden bipoláris zavarban (BPD) szenvedő betegnek klinikailag jelentős kognitív károsodása van. A károsodás a BPD mániás és depressziós fázisában, valamint eutímiás periódusokban egyaránt jelen van. A kognitív károsodásban (CIBD) szenvedő BPD-betegek százalékos aránya a tanulmányok között változik, és 40-60% a legjobb becslés. A bizonyítékok súlya nem támaszt alá általános különbséget a kognitív károsodás típusában és súlyosságában a BPD egyik fázisában sem, azaz ez a BPD stabil jellemzője, bár betegenként változó. A leggyakrabban érintett kognitív tartományok a feldolgozás sebessége, a deklaratív memória, a figyelem és a munkamemória. Bár a CIBD enyhébb súlyosságú, mint a skizofréniához (CIAS) társuló kognitív károsodás, a CIBD átlagosan a skizofréniához hasonlóan jelentős hatással van a legtöbb beteg funkciójára és életminőségére, különösen azért, mert a BPD funkcióinak jobb megőrzése lehetővé teszi számukra. olyan tevékenységekben való részvételre, amelyek jobban függenek az érintetlen kognitív funkciótól. Így nagyon valószínű, hogy a CIBD javulása értékes klinikai előnyökkel jár, különösen az életminőséggel kapcsolatos mérések tekintetében. Ésszerű megjósolni, hogy a CIBD javítására hatékony kezelések a CIAS számára is előnyösek lehetnek. A kognitív károsodásra való hatásosság valószínűleg nagyobb BPD-ben, mint skizofrénia esetén, mivel az előbbiben a kiindulási súlyosság enyhébb. A CIBD megcélzásának erős indoka ellenére minimális figyelmet fordítottak a CIBD javítását célzó klinikai vizsgálatokra, talán azért, mert annyi erőforrást fordítottak a CIAS kezelésére, de nem vették figyelembe a CIBD súlyosságát és meghatározó jelentőségét. A BPD funkcionális kimenetele lehet a legfontosabb tényező.
Egy közelmúltban végzett CIBD-vizsgálat során a MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) használatával károsodást találtak mind a kezelésre rezisztens BP I-es, mind a II-es depressziós fekvőbetegeknél az összes MCCB tartományban. A legnagyobb károsodás a feldolgozás sebességében, a deklaratív memóriában és a figyelemben volt nyilvánvaló. A károsodás számszerűen nagyobb volt a BP I-ben, mint a BP II-es betegekben, de a különbség nem volt szignifikáns. A normál kontrollokhoz képest az 1-es vérnyomású betegeknél a feldolgozási sebességben 1,2 SD, a figyelemben 1,0 SD, a verbális tanulásban pedig 1,8 SD volt a deficit. A legkevésbé érintett tartomány a vizuális tanulás volt, átlagosan 0,8 SD deficittel a normál kontrollokhoz képest. Az átlagos összetett pontszám hiány 1,25 SD volt. A BPD elleni gyógyszeres kezelés, különösen a hangulatstabilizátorok, hátrányosan befolyásolhatják a BPD egyes megismerési területeit. Az antidepresszáns gyógyszerek azonban nem befolyásolták a kognitív károsodás súlyosságát major depresszióban vagy BPD-ben.
A laboratóriumunkban az 5-HT7 antagonizmus preklinikai, prokognitív hatásai, valamint a JNJ-18038683 bejelentett preklinikai antidepresszáns hatásai alapján azt javasoljuk, hogy végezzünk randomizált, placebo-kontrollos párhuzamos, tervezési vizsgálatot annak értékelésére. a JNJ-18038683 hatásai a megismerés és a hangulati tünetek több területére. Mivel preklinikai vizsgálataink azt mutatják, hogy az 5-HT7 receptor blokád rendkívül hatékonyan javítja a rágcsálók deklaratív memóriáját, a deklaratív memória mérése lesz az elsődleges eredménymérő.
A JNJ-18038683 preklinikai paradigmák depressziós tüneteire gyakorolt hatása miatt a klinikai vizsgálatban a következőket vizsgáljuk a JNJ-18038683 potenciális antidepresszáns hatását olyan betegeken, akiknek MADRS pontszáma 8 és 20 között van.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine; Department of Psychiatry and Behavioral Sciences
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok
- Minden résztvevőnek alá kell írnia egy tájékozott beleegyező dokumentumot, amely jelzi, hogy megérti a vizsgálat célját és a vizsgálathoz szükséges eljárásokat, és hajlandó részt venni a vizsgálati eljárások és korlátozások betartásával.
- Bármilyen fajhoz tartozó hím vagy nőstény egyedek; 18 és 60 év között, beleértve.
- A nyomozó megítélése szerint stabil élethelyzetben él.
- Az I. vagy II. típusú bipoláris zavar diagnosztizálása legalább 1 évig, a SCID-I szerint, és orvosi feljegyzésekkel és/vagy a diagnózis megerősítésével a kezelő klinikus által igazolt. A betegek a kezdeti szűrés időpontjában nem akut fázisban vannak, és legalább 1 hónapja.
- Legfeljebb mérsékelt klinikai tünetek súlyossága, az alábbiak szerint: Montgomery Asberg Depresszió Értékelési Skála < 20 Young Mania Rating Scale <12
- Olyan személyek, akik a vizsgáló megítélése szerint orvosilag elég stabilak egy 8 hetes klinikai vizsgálat elvégzéséhez
- A fogamzóképes nőknek negatív terhességi szérumteszttel kell rendelkezniük a szűréskor, negatív terhességi vizeletvizsgálattal kell rendelkezniük, és bele kell állniuk a megfelelő védelem használatába (pl. kettős gát módszer) fogamzásgátlásra.
- Antidepresszáns (AD) gyógyszerek megengedettek, ha az alany a szűrés előtt legalább 2 hónapig stabil dózissal kezelt.
- Azok az egyének, akik egyetlen hangulatstabilizátort (pl. lítiumot) kapnak. valproát vagy lamictal) megengedett, ha a szűrés előtt legalább 2 hónapig stabil dózist tartottak fenn.
Az egyének a következő csoportok mindegyikéből egy-egy kezelésben részesülhetnek:
antidepresszánsok, hangulatstabilizátorok és atipikus antipszichotikumok a klozapin kivételével, de legfeljebb egy csoportból.
- A ripszeridont, lurazidont vagy ziprazidont szedő egyéneknek jelenleg < 3 mg-os, 40 mg-os, illetve 80 mg-os adagokat kell szedniük.
- Az alanyok inkluzív antipszichotikus gyógyszerekkel kezelhetők mindaddig, amíg 2 hónapig stabil dózisú injektálható gyógyszert vagy 1 hónapig orális gyógyszert kapnak. A kizáró antipszichotikus gyógyszereket a protokoll 2. számú melléklete sorolja fel.
- Azok a betegek, akiknek a kórelőzményében a bipoláris zavar gyógyszeres kezelési rendjének betartása szerepel, az orvosi/pszichiátriai anamnézis szerint.
- A központi idegrendszer stimulánsai (például Adderall, Ritalin) megengedettek, ha a résztvevő a szűrés előtt 1 hónapig stabilan tartja a gyógyszeradagját, és a vizsgálat során nem tudja megváltoztatni az adagot.
- Képes kognitív felmérések elvégzésére angolul
- Az egyéneknek jelentős kognitív hiányt kell bizonyítaniuk, amint azt a Trails A, a Hopkins verbális tanulási teszt (HVLT) és a szűrővizsgálat során beadott betűszám tartomány méri. A jogosult személyek egy vagy több ilyen teszttel mérve megállapított kognitív deficittel rendelkeznek, és a pontszámok a 75. percentilis alatt maradnak, kor, nem és iskolai végzettség szerinti összehasonlító normák alapján.
- Képes a kogníciós értékelések megértésére és elvégzésére
Kizárási kritériumok
- Szűrő- vagy alapvizsgálatok elvégzésének elmulasztása
- Kórházi ápolás a szűrést megelőző 8 héten belül, vagy a hangulatstabilizáló vagy antidepresszáns gyógyszer vagy adag megváltoztatása a szűrést megelőző 2 hónapon belül.
- Olyan személyek, akik az elmúlt 2 hónapban egy másik klinikai vizsgálatban vettek részt.
- Tardív diszkinéziában szenvedő egyének.
- Más DSM-V Axis I vagy Axis II elsődleges diagnózissal rendelkező egyének.
- Alkohol- vagy szerhasználati zavar diagnózisa az elmúlt 3 hónapban.
- A Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) értékelése alapján az alany jelentős öngyilkossági kockázattal rendelkezik.
- Szívinfarktus, instabil angina, kontrollálatlan hipotenzió vagy magas vérnyomás a szűrést megelőző 3 hónapon belül.
- Klinikailag jelentős eltérés az EKG szűrővizsgálaton.
- Alanin transzamináz (ALT) vagy aszpartát transzamináz (AST) > 2,5-szerese a normál felső határának (ULN).
- Az anamnézisben szereplő stroke, agydaganat, eszméletvesztéssel járó fejsérülés vagy egyéb klinikailag jelentős neurológiai állapot a szűrést megelőző 12 hónapon belül.
- A vizsgáló véleménye szerint más, nem kontrollált egészségügyi állapotú egyének.
- Ismert, hogy a CYP2D6 által metabolizálódó gyógyszerek alkalmazása.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: JNJ-18038683
A vizsgálati alanyokat az alapállapot-értékelések befejezése után véletlenszerűen besorolják arra, hogy JNJ-18038683-at vagy placebót kapjanak.
A JNJ-18038683-ra randomizált alanyok 10 mg-ot kapnak egy hétig, majd a vizsgálat időtartama alatt 20 mg-ra titrálják, a vizsgáló megítélése alapján az intolerancia miatti egyszeri, lefelé történő dózismódosítás mellett.
|
JNJ-18038683 10-20 mg/nap tabletta 8 hétig
|
Placebo Comparator: Placebo
Placebo kezelés 8 hétig.
|
placebo tabletta naponta
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A verbális folyékonyság 8 hetes értékelése véletlenszerűsítés után
Időkeret: Alapállapot és 8. hét
|
A verbális fluencia pontszámának változása a kiindulási értékről a 8. hétre A nagyobb mértékű változás jobb eredményt jelent. A V.F., mint elsődleges eredménymérő, egyike a neurokognitív funkciók értékelésére használt kognitív akkumulátorteszteknek, azaz a feldolgozás sebességének, a figyelemnek/ éberség, munkamemória, verbális tanulás és vizuális tanulás. A pontszám kiszámításának módja: a résztvevőt arra kérik, hogy adott idő alatt minél több szót állítson elő egy kategóriából, és minden helyes szó 1 pontot kap Min. nyers pontszám:0 Max. nyers pontszám:60 |
Alapállapot és 8. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Montgomery-Asberg depressziót értékelő skála
Időkeret: Alaphelyzet a 8. hétig
|
A másodlagos kimenetelű mérőszámok magukban foglalják a Montgomery-Asberg Depresszió Értékelési Skála (MADRS) összpontszámának átlagos változásait az alapvonaltól a 8. hétig. A MADRS-t az alany depressziós tüneteinek szintjének felmérésére fogják használni, és strukturált interjú útmutató segítségével kell beadni. Ez a skála 10 tételből áll, mindegyik hét súlyossági fokozattal (nullától hatig), a minimális pontszám 0, a maximális pontszám pedig 60. A magasabb értékek rosszabb eredményt jelentenek. Figyelemre méltó, hogy az átlagos változások nem voltak statisztikailag szignifikánsak mindkét csoportban. |
Alaphelyzet a 8. hétig
|
A bipoláris zavar skála (CGI-S in BP) alany klinikai globális benyomásának súlyossága változás a kiindulási állapotról a 8. hétre
Időkeret: Alapérték 8 hétig
|
További végpontként értékeltük a klinikai globális benyomás súlyossági (CGI-S) pontszámának változását a JNJ-18038683 és a placebo csoportban. A skála az alany betegségének súlyosságát értékeli (CGI-BPSeverity: mánia, depresszió és általános bipoláris betegség). ANCOVA analízist használtunk a kiindulási értéktől a 8. hétig tartó változások értékelésére, a legkisebb négyzetes átlagok és a standard hibák alapján. A CGI-S pontszámok 0-tól 7-ig terjednek. A magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek. |
Alapérték 8 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Herbert Y Meltzer, MD, Northwestern University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 18038683BCD2001
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Bipoláris zavar
-
Linkoeping UniversityBefejezveWhiplash Associated DisorderSvédország
-
Kyunghee University Medical CenterUniversity of TsukubaBefejezveWhiplash Associated Disorder (WAD)Koreai Köztársaság
-
University Hospitals, LeicesterBefejezveWhiplash Associated DisorderEgyesült Királyság
-
Tianjin Medical University General HospitalVisszavontNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder RelapszusKína
-
Jagannadha R AvasaralaMegszűntSclerosis multiplex | Optikai ideggyulladás | Neuromyelitis Optica spektrumzavar támadás | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Relapszus | Neuromyelitis Optica spektrumzavar progressziójaEgyesült Államok
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.Még nincs toborzásTerhesség | Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH) | Atípusos hemolitikus urémiás szindróma (aHUS) | Ultomirisnek kitett terhes/szülés után | Generalizált myasthenia gravis (gMG) | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)
Klinikai vizsgálatok a JNJ-18038683
-
King's College LondonToborzás
-
Janssen Research & Development, LLCBefejezve
-
Janssen Research & Development, LLCBefejezve
-
Janssen Research & Development, LLCToborzásLimfóma, non-HodgkinDánia, Izrael, Spanyolország, Ausztrália
-
Janssen Research & Development, LLCBefejezve
-
Janssen-Cilag International NVBefejezve
-
Janssen Research & Development, LLCBefejezve
-
Janssen Research & Development, LLCAktív, nem toborzóLimfóma, non-Hodgkin | Krónikus limfocitás leukémiaEgyesült Államok, Izrael, Koreai Köztársaság, Hollandia, Belgium, Ausztrália, Lengyelország, Spanyolország, Franciaország, Grúzia, Moldova, Köztársaság, Ukrajna
-
Janssen Research & Development, LLCBefejezve
-
Janssen Pharmaceutical K.K.Befejezve