제왕절개를 위한 척추 마취를 위한 로피바카인의 최소 유효 용량

제왕절개 시 고용량의 마취제로 인해 호흡억제, 구토, 특히 앙와위 저혈압 증후군과 같은 예상치 못한 부작용이 발생할 수 있습니다. 연구자들은 서로 다른 추간 공간(일반적으로 L2-3 및 L3-4)에 대해 ropivacaine의 가능한 최상의 성능과 관련된 최소 유효 용량이 있다고 가정했습니다. 그것은 아마도 출산의 편안함과 태아의 안전을 향상시킬 것입니다.

이 연구는 제왕절개 산모의 50%에게 효과적인 진통 효과를 제공할 3mL의 동중원소 로피바카인의 전향적, 무작위, 상하 순차 용량으로 수행됩니다. 연구자들은 연구에서 복합 척추-경막외 마취(CSEA) 기술을 사용합니다. 로피바카인의 초기 용량은 L2-3군에서 12 mg, L3-4군에서 15 mg으로 선택하고, 검사 간격은 0.5 mg으로 하고 후속 용량은 같은 군에서 이전 주사 결과에 따라 결정한다. 이전 반응이 효과가 없으면 다음 환자는 마지막 환자보다 0.5mg 더 투여받게 됩니다. 이전 환자의 반응이 유효하면 다음 환자는 0.5mg을 감량한다.

VAS(visual analogue scale)는 통증을 평가하는 데 사용되며, 여기서 0은 통증이 없고 10은 상상할 수 있는 최악의 통증입니다. 평가 기준: (1) 유효: 척추 마취 완료 후, 피부 절개 후 60분 이내에 VAS가 3 이하이고 VAS가 3 이하인 경우, (2) 효과 없음: 피부 절개 후 60분 이내에 감각 피부 분절 마취의 초기 평면이 T6보다 낮거나 VAS가 3보다 크면 ropivacaine의 용량이 부적절하다고 간주하고 경막 외 카테터를 통해 추가 리도카인을 투여합니다.

모터 평가는 작동 시작 시 수행됩니다. 하지의 운동 차단은 수정된 Bromage 척도(0=마비 없음, 1=뻗은 다리를 올릴 수 없음, 2=무릎을 구부릴 수 없음, 3=발목을 구부릴 수 없음)로 평가합니다. 모든 평가는 주입된 용량뿐만 아니라 그룹 할당에 대해 눈이 먼 마취과의사에 의해 이루어집니다.

한편, 연구자들은 L2-3 그룹과 L3-4 그룹 간의 부작용 발생률을 비교할 것입니다.

Dixon 및 Massey up-and-down 방법 연구 설계를 사용하여 선택적 제왕절개가 예정된 60명의 환자가 각 그룹당 30명씩 연구에 포함됩니다.