- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02571361
PAracetamol 및 NSAID 병용: 무작위, 맹검, 병행, 4군 임상 시험 (PANSAID)
시험 이름: PAracetamol 및 NSAID 조합: 무작위, 맹검, 병렬, 4그룹 임상 시험
평가판 약어: PANSAID
배경: 효과적인 수술 후 통증 관리는 수술 환자의 안녕과 재활에 필수적입니다. 인공 고관절 전치환술(THA) 후 "골드 스탠다드"는 존재하지 않으며 단일 요법에 비해 추가 진통 효능에 대한 증거가 사실상 없는 서로 다른 비오피오이드 약물의 조합이 사용됩니다.
목적: 이 시험의 목적은 THA 후 파라세타몰과 이부프로펜 및 이들의 조합을 다양한 용량으로 사용하여 진통 효과와 안전성을 조사하는 것입니다.
개입: 환자는 4개 그룹으로 무작위 배정됩니다: A) 파라세타몰 1g x 4 및 이부프로펜 400mg x 4; B) 파라세타몰 1g x 4 및 위약(이부프로펜); C) 위약(파라세타몰) 및 이부프로펜 400mg x 4; 및 D) 파라세타몰 0.5g x 4 및 이부프로펜 200mg.
설계: 적절한 중앙 집중식 컴퓨터 생성 할당 순서 및 다양한 블록 크기 및 사이트별 계층화를 통한 할당 은닉을 사용한 위약 대조, 병렬 4군, 다기관 시험. 평가자, 조사자, 간병인, 환자 및 통계학자의 맹검.
샘플 크기: 표준 편차 20mg, 제1종 오류율 0,004(양측) 및 제2종 오류율 0,10으로 수술 후 첫 날 모르핀 10mg의 차이를 감지하려면 적격 환자 556명이 필요합니다. .
연구 개요
상태
정황
상세 설명
시험 이름: PAracetamol 및 NSAID 조합: 무작위, 맹검, 병렬, 4그룹 임상 시험
평가판 약어: PANSAID
배경: 효과적인 수술 후 통증 관리는 수술 환자의 안녕과 재활에 필수적입니다. 인공 고관절 전치환술(THA) 후 "골드 스탠다드"는 존재하지 않으며 단일 요법에 비해 추가 진통 효능에 대한 증거가 사실상 없는 서로 다른 비오피오이드 약물의 조합이 사용됩니다.
목적: 이 시험의 목적은 THA 후 파라세타몰과 이부프로펜 및 이들의 조합을 다양한 용량으로 사용하여 진통 효과와 안전성을 조사하는 것입니다.
개입: 환자는 4개 그룹으로 무작위 배정됩니다: A) 파라세타몰 1g x 4 및 이부프로펜 400mg x 4; B) 파라세타몰 1g x 4 및 위약(이부프로펜); C) 위약(파라세타몰) 및 이부프로펜 400mg x 4; 및 D) 파라세타몰 0.5g x 4 및 이부프로펜 200mg.
설계: 적절한 중앙 집중식 컴퓨터 생성 할당 순서 및 다양한 블록 크기 및 사이트별 계층화를 통한 할당 은닉을 사용한 위약 대조, 병렬 4군, 다기관 시험. 평가자, 조사자, 간병인, 환자 및 통계학자의 맹검.
샘플 크기: 표준 편차 20mg, 제1종 오류율 0,004(양측) 및 제2종 오류율 0,10으로 수술 후 첫 날 모르핀 10mg의 차이를 감지하려면 적격 환자 556명이 필요합니다. .
하위 연구: 다음 하위 연구를 미리 계획합니다. :
- 다음 하위 그룹과 관련된 혜택 결과(통증 및 오피오이드 소비)의 하위 그룹 분석: 성별, 연령(65세 미만 대 이상), ASA 점수(I+II 대 III), 수술 전 진통제 사용 (없음 대 없음) 및 마취 기술(전신 마취 대 척추 마취). 자세한 프로토콜은 www.pansaid.dk에서 확인하십시오.
- 다음 그룹 성별, 연령(65세 미만 대 이상), 수술 전 NSAIDs 사용 및 ASA-점수(I+II 대 III)와 관련된 위해(심각한 부작용 및 부작용)의 하위 그룹 분석. 자세한 프로토콜은 www.pansaid.dk에서 확인하십시오.
- 지정된 90일(1년)보다 긴 후속 조치
- VAS 점수와 오피오이드 소비 간의 연관성 분석
- PCA-모르핀 사용에 관한 시간별 분석
- 수술 전 진통제 사용과 통증/모르핀 소비 사이의 연관성 분석
- 개별 환자에 대한 분석: 얼마나 많은 환자가 "가벼운 통증보다 나쁘지 않음"(NRS<3)을 달성할 것입니까? 자세한 프로토콜은 www.pansaid.dk에서 확인하십시오.
더 많은 하위 연구가 사후에 수행될 수 있으며 명확하게 식별될 것입니다.
개정 및 승인에 대한 감독 프로토콜 버전 2: 2015년 8월 12일 승인: 시험 프로토콜의 첫 번째 승인 버전
프로토콜 버전 3: 2016년 1월 21일 승인됨: SAE의 경우 발생하는 일에 대한 설명 및 주요 프로토콜 위반의 정의
프로토콜 버전 4: 2016년 6월 15일 승인됨: 주요 결과 설명, 개입 기간에 스테로이드가 허용되지 않는다는 설명 및 탐색적 결과(어지러움) 추가
프로토콜 버전 5: 2016년 12월 21일 승인됨: 파라세타몰에 대한 금기의 제외 기준 설명 및 스텁 연구 추가
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Holbæk, 덴마크, 4300
- Holbæk Hospital
-
Køge, 덴마크, 4600
- Køge Hospital
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Nykøbing Falster, 덴마크, 4800
- Nykøbing Falster Hospital
-
Næstved, 덴마크, 4700
- Næstved Hospital
-
Odense, 덴마크, 5000
- Odense University Hospital (OUH)
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Brøndby
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København, Brøndby, 덴마크, 2605
- Gildhøj Privathospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 편측 일차 고관절 전치환술(THA) 예정
- 나이 > 18
- ASA 1-3.
- BMI > 18 및 < 40
- 가임 연령의 여성은 음성 소변 HCG 임신 검사를 받아야 합니다.
- 임상시험계획서의 내용과 제한사항을 충분히 이해한 후 임상시험 참여에 대해 서면 동의서를 제출한 환자.
제외 기준:
- 시험에 협조할 수 없는 환자.
- 다른 시험에 동시 참여
- 덴마크어를 이해하거나 말할 수 없는 환자.
- 강력한 오피오이드 매일 사용(트라마돌 및 코데인 허용)
- 시험에 사용된 약물에 알레르기가 있는 환자.
- NSAID에 대한 금기, 예를 들어 이전 궤양, 심부전, 간부전 또는 신부전(eGRF < 60 ml/kg/1,73m2), 알려진 혈소판 감소증(<100 mia/L)
- 알코올 및/또는 약물 남용으로 고통받는 환자 - 조사관의 판단에 따라.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 치료 A:
파라세타몰 1g + 이부프로펜 400mg을 수술 1시간 전에 경구 투여하고 6시간 간격(+/- 1시간)으로 투여합니다. 즉, 수술 후 첫 24시간 동안 총 4회 투여합니다.
|
수술 후 첫 24시간 동안 6시간 간격으로 1g을 투여합니다.
다른 이름들:
수술 후 첫 24시간 동안 6시간 간격으로 400mg을 투여합니다.
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활성 비교기: 치료 B:
파라세타몰 1g + 위약을 수술 1시간 전에 경구로 시작하여 6시간 간격(+/- 1시간)으로, 즉 수술 후 처음 24시간 동안 총 4회 투여합니다.
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수술 후 첫 24시간 동안 6시간 간격으로 1g을 투여합니다.
다른 이름들:
수술 후 첫 24시간 동안 6시간 간격으로 투여
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활성 비교기: 트리트먼트 C:
위약 + 이부프로펜 400mg을 수술 1시간 전에 경구 투여하고 6시간 간격(+/- 1시간)으로 투여합니다. 즉, 수술 후 처음 24시간 동안 총 4회 투여합니다.
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수술 후 첫 24시간 동안 6시간 간격으로 400mg을 투여합니다.
수술 후 첫 24시간 동안 6시간 간격으로 투여
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활성 비교기: 처리 D:
파라세타몰 0.5g + 이부프로펜 200mg을 수술 1시간 전에 경구 투여하고 6시간 간격(+/- 1시간)으로 투여합니다. 즉, 수술 후 처음 24시간 동안 총 4회 투여합니다.
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수술 후 처음 24시간 동안 0.5g을 6시간 간격으로 투여
다른 이름들:
수술 후 첫 24시간 동안 6시간 간격으로 200mg을 투여합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 후 처음 24시간 동안 모르핀 복용
기간: 수술 후 0~24시간
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수술 후 처음 24시간 동안 환자 제어 진통제(PCA)로 투여된 모르핀과 수술 후 첫 1시간 동안 마취 후 장치에서 투여된 보충 모르핀에 대한 총 필요성.
볼루스 2.0mg; 잠금: 10분
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수술 후 0~24시간
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중대한 부작용
기간: 수술 후 0-90일
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"입원 기간 연장"을 제외한 SAE(ICH-GCP 가이드라인에 따름)로 정의된 수술 후 90일 이내의 사망을 포함한 심각한 부작용
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수술 후 0-90일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 후 6시간에 운동 중 통증(시각적 아날로그 척도)
기간: 수술 후 6시간
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수술 후 6시간에 고관절을 능동적으로 30도 굴곡한 통증 점수(visual analogue scale(VAS)).
통증 없음 = 0; 상상할 수 있는 최악의 고통 = 100
|
수술 후 6시간
|
|
수술 후 24시간 동안 움직임 중 통증(시각적 아날로그 척도)
기간: 수술 후 24시간
|
수술 후 24시간에 고관절의 활성 30도 굴곡에 대한 통증 점수(visual analogue scale(VAS)).
통증 없음 = 0; 상상할 수 있는 최악의 고통 = 100
|
수술 후 24시간
|
|
수술 후 6시간 휴식 시 통증(시각적 아날로그 척도)
기간: 수술 후 6시간
|
수술 후 6시간 휴식 시 통증 점수(visual analogue scale(VAS)).
통증 없음 = 0; 상상할 수 있는 최악의 고통 = 100
|
수술 후 6시간
|
|
수술 후 24시간 휴식 시 통증(시각적 아날로그 척도)
기간: 수술 후 24시간
|
수술 후 24시간 휴식 시 통증 점수(시각적 아날로그 척도(VAS)).
통증 없음 = 0; 상상할 수 있는 최악의 고통 = 100
|
수술 후 24시간
|
|
부작용
기간: 수술 후 0~24시간
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개입 기간(0~24시간)에 하나 이상의 부작용이 발생한 환자 수
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수술 후 0~24시간
|
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 후 6시간째 메스꺼움(구두 등급 척도)
기간: 수술 후 6시간
|
수술 후 6시간째 메스꺼움 정도.
구두 등급 척도: 없음, 경미함, 보통 또는 심각함
|
수술 후 6시간
|
|
수술 후 24시간째 메스꺼움(구두 등급 척도)
기간: 수술 후 24시간
|
수술 후 24시간째 메스꺼움 정도.
구두 등급 척도: 없음, 경미함, 보통 또는 심각함
|
수술 후 24시간
|
|
수술 후 첫 24시간 동안 구토
기간: 수술 후 0~24시간
|
수술 후 0-6시간 및 6-24시간 동안 측정된 구토 횟수(0-24시간)
|
수술 후 0~24시간
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수술 후 처음 24시간 동안 항구토제 치료
기간: 수술 후 0~24시간
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수술 후 0-24시간 동안 온단세트론 소비
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수술 후 0~24시간
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|
수술 후 6시간째 진정(구두 등급 척도)
기간: 수술 후 6시간
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수술 후 6시간째의 진정 수준.
구두 등급 척도: 없음, 경미함, 보통 또는 심각함
|
수술 후 6시간
|
|
수술 후 24시간째 진정(구두 등급 척도)
기간: 수술 후 24시간
|
수술 후 24시간의 진정 수준.
구두 등급 척도: 없음, 경미함, 보통 또는 심각함
|
수술 후 24시간
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|
수술 중 실혈
기간: 수술 중
|
수술 중 혈액 손실(수술 중)
|
수술 중
|
|
수술 후 90일 이내 생존 및 병원 외부 일수.
기간: 수술 후 0-90일
|
수술 후 90일 이내 생존 및 병원 외부 일수.
|
수술 후 0-90일
|
|
수술 후 6시간에 어지럼증(구두 등급 척도)
기간: 수술 후 6시간
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수술 후 6시간째 현기증 정도.
구두 등급 척도: 없음, 경미함, 보통 또는 심각함
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수술 후 6시간
|
|
수술 후 24시간의 현기증(구두 등급 척도)
기간: 수술 후 24시간
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수술 후 24시간 시점의 현기증 정도.
구두 등급 척도: 없음, 경미함, 보통 또는 심각함
|
수술 후 24시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Daniel Hägi-Pedersen, MD, PhD, Department of Anaesthesiology, Næstved Hospital
- 수석 연구원: Kasper H Thybo, MD, Department of Anaesthesiology, Næstved Hospital
- 연구 의자: Ole Mathiesen, MD, PhD, Department of Anaesthesiology, Køge Hospital
- 연구 의자: Jørgen B Dahl, MD, DMSc, Department of Anaesthesiology, Bispebjerg Hospital
- 연구 의자: Jørn Wetterslev, MD, PhD, Copenhagen Trial Unit, Center for Clinical Intervention Research
- 연구 의자: Martin Pohlman, MD, Department of Anaesthesiology, Nykøbing Falster Hospital
- 연구 의자: Hans Henrik Bülow, MD, Department of Anaesthesiology, Holbæk Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Thybo KH, Hagi-Pedersen D, Wetterslev J, Dahl JB, Schroder HM, Bulow HH, Bjorck JG, Mathiesen O. PANSAID - PAracetamol and NSAID in combination: study protocol for a randomised trial. Trials. 2017 Jan 10;18(1):11. doi: 10.1186/s13063-016-1749-7.
- Thybo KH, Hagi-Pedersen D, Dahl JB, Wetterslev J, Nersesjan M, Jakobsen JC, Pedersen NA, Overgaard S, Schroder HM, Schmidt H, Bjorck JG, Skovmand K, Frederiksen R, Buus-Nielsen M, Sorensen CV, Kruuse LS, Lindholm P, Mathiesen O. Effect of Combination of Paracetamol (Acetaminophen) and Ibuprofen vs Either Alone on Patient-Controlled Morphine Consumption in the First 24 Hours After Total Hip Arthroplasty: The PANSAID Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Feb 12;321(6):562-571. doi: 10.1001/jama.2018.22039.
- Thybo KH, Jakobsen JC, Hagi-Pedersen D, Pedersen NA, Dahl JB, Schroder HM, Bulow HH, Bjorck JG, Overgaard S, Mathiesen O, Wetterslev J. PANSAID-PAracetamol and NSAID in combination: detailed statistical analysis plan for a randomised, blinded, parallel, four-group multicentre clinical trial. Trials. 2017 Oct 10;18(1):465. doi: 10.1186/s13063-017-2203-1.
유용한 링크
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- SM2-KHT-2015 - v2
- 2015-002239-16 (EudraCT 번호)
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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파라세타몰(1g x 4)에 대한 임상 시험
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The University of Hong KongLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Nagasaki University완전한