낫적혈구병이 있는 여성의 피임

브라질에는 매년 3,500명의 어린이가 겸상적혈구병을 가지고 태어납니다. 바이아 인구의 거의 3%가 겸상적혈구 빈혈을 앓고 있으며 이는 브라질에서 가장 흔합니다(BRAGA, 2007).

우리 인구에서 겸상 적혈구 질환의 유병률이 높음에도 불구하고 이러한 여성들을 위한 최상의 피임 옵션은 낮은 품질의 연구를 기반으로 여전히 불확실합니다(Haddad et al., 2012). 이것은 고통스러운 위기, 비장 격리, 골수 무형성증과 같은 수많은 합병증과 관련된 상태이기 때문에 빈번한 입원과 높은 결근률로 이어집니다. 가임기에 겸상적혈구병이 있는 여성은 비계획 임신에 노출되어 산모 사망 위험이 높고(33%) 고통스러운 위기의 사진이 증가하며 낙태, 조산, 혈전증과 같은 중요한 산모 및 신생아 합병증이 발생합니다. , 무엇보다도 (Andemariam, Browning, 2013). 따라서 효과적인 생식 계획을 위한 적절한 방법을 제공할 필요가 있습니다.

에토노게스트렐 이식(ENG)과 같은 프로게스토겐만 있는 호르몬 피임약은 응고 시스템을 방해하지 않기 때문에 특히 빈혈 낫 환자와 같이 정맥 혈전증의 위험이 있는 환자에서 원치 않는 임신을 줄일 수 있는 옵션을 나타냅니다. Conrad 등, 2004; Liedaagard 등, 2011). 따라서 원치 않는 임신을 피하는 것 외에도 이러한 방법은 겸상 적혈구 빈혈이 있는 여성의 임신과 관련된 것으로 알려진 산모 및 태아 이환율과 사망률 및 신생아의 감소에 영향을 미칩니다(Santos et al., 2005).

겸상 적혈구 질환이 있는 여성의 피임법 사용과 고통스러운 발작 및 빈혈과 같은 임상 합병증과의 상관 관계에 대한 과학적 문헌은 제한적이고 부족합니다(Haddad et al., 2012).

피임 임플란트 에토노게스트렐은 가역적 프로게스토겐 단독 피임 방법으로 오래 지속되고 매우 효과적이며 높은 지속률을 보입니다. 그러나 겸상 적혈구 빈혈이 있는 여성을 대상으로 한 연구는 아직 없습니다.

프로게스토겐 단독 요법이기 때문에 혈전증의 위험을 증가시키지 않으며 depot medroxyprogesterone acetate(Abood et al., 1997)와 같이 고통스러운 위기를 감소시킬 수 있으며 높은 효능과 장기간의 이점이 있습니다.

이러한 맥락에서 겸상 적혈구 질환이 있는 여성의 고통스러운 위기 및 빈혈과 관련하여 브라질에서 사용할 수 있는 프로게스토겐을 보다 효과적으로 분리하는 피임 방법인 임플란트 피임 방출 ENG의 사용으로 인한 순응도 및 임상적 이점을 높이기 위해 다음과 같이 구성됩니다. 근본적인 중요성은 브라질에서 유병률이 높은 도시에서의 연구 개발입니다.