Fogamzásgátlás sarlósejtes betegségben szenvedő nőknél

Brazíliában évente 3500 gyermek születik sarlósejtes betegségben. A Bahia lakosság közel három százaléka sarlósejtes vérszegénységben szenved, amely Brazíliában a legelterjedtebb (BRAGA, 2007).

Annak ellenére, hogy populációnkban a sarlósejtes betegség nagy prevalenciája van, az alacsony színvonalú vizsgálatok alapján még mindig bizonytalan, hogy ezeknek a nőknek a legjobb fogamzásgátlása legyen (Haddad et al., 2012). Mivel ez egy olyan állapot, amely számos szövődményhez kapcsolódik, mint például fájdalmas krízisek, lépelzáródás, csontvelő-aplázia, gyakori kórházi kezelésekhez és magas hiányzási arányokhoz vezet. A reproduktív korban lévő sarlósejtes betegségben szenvedő nők nem tervezett terhességnek vannak kitéve, ami nagy kockázatot jelent az anyai halálozásra (33%), és megnövekszik a fájdalmas krízisek képét, valamint olyan fontos anyai és újszülötti szövődményeket, mint az abortusz, koraszülés, trombózis. , többek között (Andemariam, Browning, 2013). Ezért megfelelő módszerekkel kell ellátni őket a hatékony reprodukciós tervezéshez.

Hormonális fogamzásgátlók, amelyek kizárólag progesztogént tartalmaznak, mint például a kibocsátó implantátum etonogesztrel (ENG), amely lehetőséget jelent a nem kívánt terhesség csökkentésére, különösen a vénás trombózis kockázatának kitett betegeknél, például sarlós vérszegénységben szenvedő betegeknél, mivel nem zavarja a véralvadási rendszert ( Conrad és mtsai, 2004; Liedaagard és mtsai, 2011). Így a nem kívánt terhesség elkerülése mellett ezek a módszerek hatással vannak az anyai és magzati morbiditás és mortalitás, valamint a sarlósejtes vérszegénységben szenvedő nők terhességével összefüggésbe hozható újszülöttek számának csökkentésére (Santos et al., 2005).

A tudományos irodalom korlátozott és kevés a sarlósejtes analízisben szenvedő nőknél alkalmazott fogamzásgátló módszerek és a klinikai szövődmények, például a fájdalmas rohamok és a vérszegénység közötti összefüggésről (Haddad et al., 2012).

Az etonogestrel fogamzásgátló implantátum reverzibilisen, csak progesztogént tartalmazó fogamzásgátló módszer, hosszan tartó, rendkívül hatékony, magas a folytatási arány. Mindazonáltal még mindig nem végeztek vizsgálatokat sarlósejtes vérszegénységben szenvedő nőkön a gyógyszer alkalmazása során.

Mivel csak progesztogént tartalmazó módszerről van szó, nem növeli a trombózis kockázatát, és a medroxiprogeszteron-acetát depójaként (Abood et al., 1997) csökkentheti a fájdalmas kríziseket, előnye a nagy hatékonyság és a hosszú időtartam.

Ebben az összefüggésben a ragaszkodás fokozása érdekében, és hogy klinikai előnyökkel jár-e az implantátumos fogamzásgátló ENG, a Brazíliában elérhető progesztogén hatékonyabban izolált alkalmazása a sarlósejtes analízisben szenvedő nők fájdalmas kríziseivel és vérszegénységével kapcsolatban, alapvető fontosságú egy tanulmány kidolgozása egy nagy prevalenciájú brazíliai városban.