- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02618031
모세관 지수 점수 시험
모세관 지수 점수 시험: 1상
이 연구는 급성 허혈성 뇌졸중(AIS)에서 혈관내 치료(EVT)의 환자 선택을 더욱 개선하기 위해 모세관 지수 점수(CIS)를 조사하고자 합니다.
테스트 중인 가설 또는 아이디어:
EVT로 성공적으로 혈관재생술을 받은 유리한 CIS 환자는 치료 기간을 연장하여 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 혈전으로 인해 일차 혈류가 부족한 부위에 대한 말초 혈액 공급(부수적 흐름)이 치료 후 환자의 웰빙에 어떤 영향을 미치는지 살펴보고자 합니다. AIS의 치료에는 EVT와 의학적 치료가 포함됩니다. EVT는 일반적으로 증상이 시작된 지 6시간이 지나면 환자에게 제공되지 않습니다. 현재 연구는 환자가 1차 혈액 공급이 차단된 조직 영역으로의 말초 혈류(측부 흐름)가 양호한 한 환자가 최대 8시간까지 EVT로 성공적으로 치료될 수 있다는 믿음에 기반합니다.
이 연구는 EVT로 성공적으로 치료할 수 있는 환자를 식별하기 위해 모세관 지수 점수(CIS)의 능력을 평가할 것입니다. CIS는 진단적 대뇌 혈관 조영술을 기반으로 말초 혈관(측부 흐름)에서 허혈 영역으로의 혈액 공급을 정량화합니다. 환자는 0-3의 등급으로 등급이 매겨지며, 0과 1은 불량 CIS(pCIS)로 간주되고 2와 3은 양호한 CIS(fCIS)로 간주됩니다. 모든 환자는 국가 지침에 따라 EVT 및 의료 치료를 받게 됩니다.
1차 종료점은 fCIS 그룹 대 pCIS 그룹 간의 90일에서의 임상 결과입니다. 2차 종점은 fCIS 또는 pCIS 환자의 결과에 대한 성공적인 혈관재생술의 영향입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30312
- WellStar Atlanta Medical System
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New York
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New York, New York, 미국, 10016
- New York University Langone Medical Center
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Rochester, New York, 미국, 14621
- Rochester General Hospital
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27514
- University of North Carolina Hospital
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Ohio
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Akron, Ohio, 미국, 44307
- Akron General Medical Center
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Vermont
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Burlington, Vermont, 미국, 05401
- University of Vermont Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 두개내내경동맥 또는 중대뇌동맥의 폐색으로 인한 전방순환급성허혈뇌졸중(M1)
- 증상 발생 후 24시간 이내
- NIHSS 점수는 8 이상입니다.
제외 기준:
- 초기 CT에서 발견된 IAT에 대한 금기
- 두개내출혈
- 뇌졸중 유사체(종양, 헤르페스성 뇌염 등)
- 개입 전 비증강 두부 CT에서 1/3 이상의 저밀도
- ASPECT 점수 6 미만
- mRS(modified Rankin Scale) 점수가 2 이상으로 정의된 기존 장애
- 임산부
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 유리한 CIS
CIS(fCIS)가 양호한 환자는 혈관내 치료(EVT) 및 국가 지침에 따른 치료를 받게 됩니다.
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EVT는 카테터를 동맥에 삽입하여 뇌의 막힌 혈관 부위로 유도하는 혈관내 절차입니다.
혈전은 혈전 부위에 직접 tPA(조직 플라스미노겐 활성제)를 주사하거나 주사하지 않고 기계 장치를 사용하여 제거합니다.
프로토콜은 혈전 제거의 첫 번째 통과를 위해 Trevo 스텐트 검색기(Stryker Neurovascular)의 사용을 요구합니다.
다른 이름들:
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실험적: 열악한 CIS
열악한 CIS(pCIS) 환자는 혈관내 치료(EVT)와 국가 지침에 따른 치료를 받게 됩니다.
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EVT는 카테터를 동맥에 삽입하여 뇌의 막힌 혈관 부위로 유도하는 혈관내 절차입니다.
혈전은 혈전 부위에 직접 tPA(조직 플라스미노겐 활성제)를 주사하거나 주사하지 않고 기계 장치를 사용하여 제거합니다.
프로토콜은 혈전 제거의 첫 번째 통과를 위해 Trevo 스텐트 검색기(Stryker Neurovascular)의 사용을 요구합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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유리한 CIS 그룹 대 불량 CIS 그룹 사이의 수정 순위 점수(mRS).
기간: 90일
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MRS 점수의 범위는 0-6이며 뇌졸중 후 장애 또는 의존 정도를 설명합니다.
등급은 무증상(0), 유의미한 장애 없음(1), 경미한 장애(2), 중등도 장애(3), 중등도 장애(4), 중증 장애(5), 사망(6)입니다.
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90일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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유리한 CIS 그룹과 열악한 CIS 그룹 간의 합병증 비율
기간: 1일 - 1주
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합병증 : 실질혈종(parenchymal hematoma, PH) 1 또는 2로 정의되는 임상적으로 관련된 두개내출혈 및 혈관성 부종
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1일 - 1주
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혈관재형성이 좋은 유리한 CIS와 혈관재생이 좋은 나쁜 CIS 사이의 수정된 순위 점수(mRS).
기간: 90일
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재혈관화 상태는 불량(mTICI = 0-2A) 또는 양호(mTICI = 2B, 3)로 분류됩니다. CIS와 혈관재개통 상태의 조합을 기준으로 그룹 간 양호한 임상 결과의 비율을 비교합니다. 좋은 결과는 다음에 따라 수정된 Rankin 척도 점수를 기반으로 측정됩니다. 0: 증상 없음
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90일
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Firas Al-Ali, MD, Akron General Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Al-Ali F, Elias JJ, Filipkowski DE, Faber JE. Acute ischemic stroke treatment, part 1: patient selection "the 50% barrier and the capillary index score". Front Neurol. 2015 Apr 22;6:83. doi: 10.3389/fneur.2015.00083. eCollection 2015.
- Al-Ali F, Elias JJ, Filipkowski DE. Acute Ischemic Stroke Treatment, Part 2: Treatment "Roles of Capillary Index Score, Revascularization and Time". Front Neurol. 2015 Jun 1;6:117. doi: 10.3389/fneur.2015.00117. eCollection 2015.
- Al-Ali F, Elias JJ, Tomsick TA, Liebeskind DS, Broderick JP; IMS Study Groups. Relative Influence of Capillary Index Score, Revascularization, and Time on Stroke Outcomes From the Interventional Management of Stroke III Trial. Stroke. 2015 Jun;46(6):1590-4. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009066. Epub 2015 May 7.
- Al-Ali F, Tomsick TA, Connors JJ 3rd, Gebel JM, Elias JJ, Markarian GZ, Al-Ali Z, Broderick JP. Capillary Index Score in the Interventional Management of Stroke trials I and II. Stroke. 2014 Jul;45(7):1999-2003. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005304. Epub 2014 May 22.
- Al-Ali F, Jefferson A, Barrow T, Cree T, Louis S, Luke K, Major K, Nemeth D, Smoker S, Walker S. The capillary index score: rethinking the acute ischemic stroke treatment algorithm. Results from the Borgess Medical Center Acute Ischemic Stroke Registry. J Neurointerv Surg. 2013 Mar;5(2):139-43. doi: 10.1136/neurintsurg-2011-010146. Epub 2012 Jan 19.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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