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급성 중이염이 있는 6-23개월 소아에서 Amoxicillin-Clavulanate의 감소된 Clavulanate 제제

2017년 12월 4일 업데이트: Nader Shaikh
감소된 농도의 클라불란산 칼륨을 함유하는 아목시실린-클라불란산 칼륨의 안전성 프로필을 평가하기 위해, 600 mg/21.5 mg/5 mL(28:1의 비율), 90/3.2 mg/kg/일(제제 1) 투여 또는 80/2.85mg/kg/일(제제 2)에서 10일 동안 2회 분할 용량으로. 조사관은 프로토콜 정의 설사가 발생하는 피험자의 비율과 항진균제 처방이 필요한 기저귀 피부염이 발생하는 비율에 초점을 맞출 것입니다.

연구 개요

상세 설명

아목시실린-클라불라네이트 칼륨은 급성 중이염(AOM)에서 원인 병원균을 박멸하는 데 효과적인 것으로 나타났으며 치료 종료 시 높은 임상적 치료율(85%)을 초래했습니다. 그러나, 비교적 높은 비율(~25%)의 임상적으로 의미 있는 설사가 보고되었으며, 그 발생은 약물 조합의 클라불란산 칼륨 성분과 직접 관련이 있습니다. 약물 제형에서 감소된 농도의 클라불란산 칼륨은 설사 발생과 관련하여 개선된 안전성 프로필을 가질 것으로 예상됩니다. 이 연구는 엄격한 기준을 사용하여 AOM으로 진단된 6개월에서 23개월 사이의 소아의 치료에서 아목시실린-클라불란산 칼륨의 클라불란산 칼륨 성분의 농도가 감소될 수 있는지 여부를 조사할 것입니다. AOM이 있는 총 75명의 참가자(n=75)는 아목시실린-클라불라네이트 칼륨(600mg/21.5mg/5mL; 28:1)을 90/3.2mg/kg/일(제제 1) 또는 80/일 투여 10일 동안 2회 분할 용량으로 2.85 mg/kg/일(제제 2).

1차 결과 측정은 임상적으로 유의한 설사 및 기저귀 피부염의 비율이 될 것입니다. 이 비율은 아목시실린-클라블라네이트 칼륨(600 mg/42.9 mg/5mL; 14:1) 10일 동안 90/6.4mg/kg/일 2회 분할 투여.

이 그룹의 하위 집합은 약동학 연구를 수행합니다. 동의하는 각 참가자는 단일 채혈을 하게 됩니다(n=50). 조사관은 검증된 방법을 사용하여 혈액 샘플에서 아목시실린 및 클라불란산 칼륨을 분석합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

112

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

2년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연령대: 6~23개월
  • AOM의 증거
  • 징후 및 증상의 최근(48시간 이내) 발병.
  • 중이 삼출액은 다음 중 적어도 2개의 존재로 입증됩니다: 고막(TM)의 이동성 감소 또는 부재, TM의 노란색 흰색 변색 및/또는 TM의 불투명화
  • 다음 중 하나로 입증되는 급성 염증: 심한 홍반 또는 이통을 동반한 TM의 1+ 돌출 또는 TM의 2+ 또는 3+ 돌출

제외 기준:

  • 독성 외관(모세혈관 재충전 >3초, 수축기 혈압
  • 입원 입원
  • 치료에 대한 반응을 모호하게 할 수 있는 임상적 또는 해부학적 특징(예: 고막절개관 삽입, 구개열, 다운 증후군)
  • 감각신경성 난청(일측성 또는 양측성)
  • 아목시실린 또는 아목시실린 클라불라네이트에 대한 알레르기
  • 지난 14일 이내 AOM의 최근 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아목시실린-클라불라네이트 칼륨
2016년 2월 25일 이전에 아목시실린-클라불라네이트 칼륨(600 mg/221.5 mg/5 mL; 28:1)을 90/3.2 mg/kg/일로 10일 동안 2회 분할 용량으로 투여함; 경구, 액체(제형 1) 또는 2016년 2월 25일 현재 80/2.85 mg/kg/일로 10일 동안 2회 분할 용량으로 투여; 경구, 액체(제형 2)
다른 이름들:
  • 오그멘틴

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
프로토콜 정의 설사(PDD)가 보고되고 연구 제품과 연관된 제형 1을 받는 참가자의 분포
기간: Amoxicillin-clavulanate 투여 1일째부터 12일째까지.

제형 1을 투여받은 참가자는 감소된 농도의 클라불란산 칼륨을 함유하는 아목시실린-클라불란산 칼륨, 600 mg/21.5 mg/5 mL(28:1의 비율)을 90/3.2 mg/kg/일로 2회 분할 용량으로 투여했습니다. 10 일.

프로토콜 정의 설사는 1일 동안 3회 이상의 묽은 변 또는 연속 2일 동안 매일 2회의 묽은 변의 발생으로 정의되며 연구 제품과 관련된 사례로 제한됩니다.

Amoxicillin-clavulanate 투여 1일째부터 12일째까지.
프로토콜 정의 설사(PDD)가 보고되고 연구 제품과 관련된 제제 2를 받는 참가자의 분포
기간: Amoxicillin-clavulanate 투여 1일째부터 12일째까지.

제제 2를 투여받은 참가자는 감소된 농도의 클라불란산 칼륨을 함유하는 아목시실린-클라불란산 칼륨, 600 mg/21.5 mg/5 mL(28:1의 비율)을 80/2.85 mg/kg/일로 2회 분할 용량으로 투여했습니다. 10 일.

프로토콜 정의 설사는 1일 동안 3회 이상의 묽은 변 또는 연속 2일 동안 매일 2회의 묽은 변의 발생으로 정의되며 연구 제품과 관련된 사례로 제한됩니다.

Amoxicillin-clavulanate 투여 1일째부터 12일째까지.
기저귀 피부염이 보고되고 연구 제품과 관련된 제형 1을 받는 참가자의 분포
기간: Amoxicillin-clavulanate 투여 1일째부터 12일째까지.

제형 1을 투여받은 참가자는 감소된 농도의 클라불란산 칼륨을 함유하는 아목시실린-클라불란산 칼륨, 600 mg/21.5 mg/5 mL(28:1의 비율)을 90/3.2 mg/kg/일로 2회 분할 용량으로 투여했습니다. 10 일.

기저귀 피부염은 국소 항진균제의 처방이 필요한 기저귀 부위의 피부염으로 정의되며 연구 제품과 관련된 사례로 제한됩니다.

Amoxicillin-clavulanate 투여 1일째부터 12일째까지.
기저귀 피부염이 보고되고 연구 제품과 관련된 제형 2를 받는 참가자의 분포
기간: Amoxicillin-clavulanate 투여 1일째부터 12일째까지.

제제 2를 투여받은 참가자는 감소된 농도의 클라불란산 칼륨을 함유하는 아목시실린-클라불란산 칼륨, 600 mg/21.5 mg/5 mL(28:1의 비율)을 80/2.85 mg/kg/일로 2회 분할 용량으로 투여했습니다. 10 일.

기저귀 피부염은 국소 항진균제의 처방이 필요한 기저귀 부위의 피부염으로 정의되며 연구 제품과 관련된 사례로 제한됩니다.

Amoxicillin-clavulanate 투여 1일째부터 12일째까지.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 종료 방문 시 또는 그 이전에 치료 실패(TF)로 분류된 제형 1을 받는 참가자의 분포
기간: 초기 AOM 후 72시간부터 치료 종료 방문까지. 이번 방문 평균일은 14.9일이었다.

제형 1을 투여받은 참가자는 감소된 농도의 클라불란산 칼륨을 함유하는 아목시실린-클라불란산 칼륨, 600 mg/21.5 mg/5 mL(28:1의 비율)을 90/3.2 mg/kg/일로 2회 분할 용량으로 투여했습니다. 10 일.

치료 실패는 초기 AOM으로부터 72시간 이후에 AOM에 특별히 기인한 증상 또는 급성 염증의 이경 징후(TM의 팽창 또는 심한 홍반)가 실질적으로 지속되거나 악화되어 추가 항균 요법이 권장되는 것으로 정의됩니다. 임상적 성공은 48시간 동안 특히 AOM에 기인한 증상과 급성 염증의 이경 징후(TM의 팽창 또는 강렬한 홍반)가 중이 삼출액의 지속 여부에 관계없이 완전하거나 실질적으로 해결되어 추가 항생제가 필요하지 않은 것으로 정의됩니다. 치료가 권장되는 것으로 간주됩니다.

초기 AOM 후 72시간부터 치료 종료 방문까지. 이번 방문 평균일은 14.9일이었다.
치료 종료 방문 시 또는 그 이전에 치료 실패(TF)로 분류된 제형 2를 받는 참가자의 분포
기간: 초기 AOM 후 72시간부터 치료 종료 방문까지. 이번 방문 평균일은 13.9일이었다.

제제 2를 투여받은 참가자는 감소된 농도의 클라불란산 칼륨을 함유하는 아목시실린-클라불란산 칼륨, 600 mg/21.5 mg/5 mL(28:1의 비율)을 80/2.85 mg/kg/일로 2회 분할 용량으로 투여했습니다. 10 일.

치료 실패는 초기 AOM으로부터 72시간 이후에 AOM에 특별히 기인한 증상 또는 급성 염증의 이경 징후(TM의 팽창 또는 심한 홍반)가 실질적으로 지속되거나 악화되어 추가 항균 요법이 권장되는 것으로 정의됩니다. 임상적 성공은 48시간 동안 특히 AOM에 기인한 증상과 급성 염증의 이경 징후(TM의 팽창 또는 강렬한 홍반)가 중이 삼출액의 지속 여부에 관계없이 완전하거나 실질적으로 해결되어 추가 항생제가 필요하지 않은 것으로 정의됩니다. 치료가 권장되는 것으로 간주됩니다.

초기 AOM 후 72시간부터 치료 종료 방문까지. 이번 방문 평균일은 13.9일이었다.
급성 중이염(AOM)의 해결 및 7일차 방문에서 치료를 중단할 수 있는 증상의 실질적인 개선을 입증하는 제형 1을 받는 참가자의 분포
기간: 아목시실린-클라불라네이트 투여 1일째부터 7일째 방문까지. 이 방문의 평균 날짜는 7.5였습니다.

제형 1을 투여받은 참가자는 감소된 농도의 클라불란산 칼륨을 함유하는 아목시실린-클라불란산 칼륨, 600 mg/21.5 mg/5 mL(28:1의 비율)을 90/3.2 mg/kg/일로 2회 분할 용량으로 투여했습니다. 10 일.

방문 7일차에 AOM-SOS 척도를 사용하여 참가자 평가를 수행했습니다.

AOM-SOS 척도는 귀 잡아당기기, 울음, 짜증, 수면 장애, 발열 등 5가지 개별 항목을 측정합니다. 부모는 이러한 증상을 아동의 평소 상태와 비교하여 "없음", "약간" 또는 "많이"로 평가하고 해당 점수를 0, 1, 2로 평가하도록 요청합니다. 따라서 총 점수 범위는 0에서 2까지입니다. 10, 점수가 높을수록 증상의 심각도가 더 높음을 나타냅니다.

아목시실린-클라불라네이트 투여 1일째부터 7일째 방문까지. 이 방문의 평균 날짜는 7.5였습니다.
급성 중이염(AOM)의 해결 및 7일차 방문에서 치료를 중단할 수 있는 증상의 실질적인 개선을 입증하는 제형 2를 받는 참가자의 분포
기간: 아목시실린-클라불라네이트 투여 1일째부터 7일째 방문까지. 이 방문의 평균 날짜는 7.6입니다.

제제 2를 투여받은 참가자는 감소된 농도의 클라불란산 칼륨을 함유하는 아목시실린-클라불란산 칼륨, 600 mg/21.5 mg/5 mL(28:1의 비율)을 80/2.85 mg/kg/일로 2회 분할 용량으로 투여했습니다. 10 일.

방문 7일차에 AOM-SOS 척도를 사용하여 참가자 평가를 수행했습니다.

AOM-SOS 척도는 귀 잡아당기기, 울음, 짜증, 수면 장애, 발열 등 5가지 개별 항목을 측정합니다. 부모는 이러한 증상을 아동의 평소 상태와 비교하여 "없음", "약간" 또는 "많이"로 평가하고 해당 점수를 0, 1, 2로 평가하도록 요청합니다. 따라서 총 점수 범위는 0에서 2까지입니다. 10, 점수가 높을수록 증상의 심각도가 더 높음을 나타냅니다.

아목시실린-클라불라네이트 투여 1일째부터 7일째 방문까지. 이 방문의 평균 날짜는 7.6입니다.
제제 1을 받는 참가자를 위한 치료에 대한 부모 또는 보호자의 만족도 수준을 나타내는 평균 점수
기간: 치료 종료 방문. 이번 방문 평균일은 14.9일이었다.

제형 1을 투여받은 참가자는 감소된 농도의 클라불란산 칼륨을 함유하는 아목시실린-클라불란산 칼륨, 600 mg/21.5 mg/5 mL(28:1의 비율)을 90/3.2 mg/kg/일로 2회 분할 용량으로 투여했습니다. 10 일.

부모나 보호자는 자녀가 받은 치료에 대한 만족도에 관한 설문지에 답할 것입니다. '매우 불만족', '약간 불만족', '보통', '다소 만족', '매우 만족'의 응답은 각각 1, 2, 3, 4, 5점에 해당합니다.

치료 종료 방문. 이번 방문 평균일은 14.9일이었다.
제제 2를 받는 참여자를 위한 치료에 대한 부모 또는 보호자의 만족도 수준을 나타내는 평균 점수
기간: 치료 종료 방문. 이번 방문 평균일은 13.9일이었다.

제제 2를 투여받은 참가자는 감소된 농도의 클라불란산 칼륨을 함유하는 아목시실린-클라불란산 칼륨, 600 mg/21.5 mg/5 mL(28:1의 비율)을 80/2.85 mg/kg/일로 2회 분할 용량으로 투여했습니다. 10 일.

부모나 보호자는 자녀가 받은 치료에 대한 만족도에 관한 설문지에 답할 것입니다. '매우 불만족', '약간 불만족', '보통', '다소 만족', '매우 만족'의 응답은 각각 1, 2, 3, 4, 5점에 해당합니다.

치료 종료 방문. 이번 방문 평균일은 13.9일이었다.
제형 1을 받는 참가자에 대한 시간에 따른 아목시실린의 모집단 혈장 농도 분포
기간: Amoxicillin-clavulanate 단회 투여부터 약 4시간 후까지.

제형 1을 투여받은 참가자는 감소된 농도의 클라불란산 칼륨을 함유하는 아목시실린-클라불란산 칼륨, 600 mg/21.5 mg/5 mL(28:1의 비율)을 90/3.2 mg/kg/일로 2회 분할 용량으로 투여했습니다. 10 일.

아목시실린 45mg/kg/용량의 혈장 농도를 측정했습니다.

표준 편차가 0인 최대 4시간의 데이터 포인트는 평가가 한 아동에게만 제공되었음을 나타냅니다.

Amoxicillin-clavulanate 단회 투여부터 약 4시간 후까지.
제형 2를 받는 참가자에 대한 시간에 따른 아목시실린의 모집단 혈장 농도 분포
기간: Amoxicillin-clavulanate 단회 투여부터 약 4시간 후까지.

제제 2로 치료받은 참가자에게 감소된 농도의 클라불란산 칼륨을 함유하는 아목시실린-클라불란산 칼륨, 600 mg/21.5 mg/5 mL(28:1의 비율)을 80/2.85 mg/kg/일로 2회 분할 용량으로 투여했습니다. 10일 동안.

아목시실린 40mg/kg/용량의 혈장 농도를 측정했습니다.

표준 편차가 0인 최대 4시간의 데이터 포인트는 평가가 한 아동에게만 제공되었음을 나타냅니다.

Amoxicillin-clavulanate 단회 투여부터 약 4시간 후까지.
제형 1을 받는 참가자에 대한 시간에 따른 클라불란산의 집단 혈장 농도 분포
기간: Amoxicillin-clavulanate 단회 투여부터 약 4시간 후까지.

제형 1을 투여받은 참가자는 감소된 농도의 클라불란산 칼륨을 함유하는 아목시실린-클라불란산 칼륨, 600 mg/21.5 mg/5 mL(28:1의 비율)을 90/3.2 mg/kg/일로 2회 분할 용량으로 투여했습니다. 10 일.

클라불라네이트 1.6 mg/kg/용량의 혈장 농도를 측정하였다.

표준 편차가 0인 최대 4시간의 데이터 포인트는 평가가 한 아동에게만 제공되었음을 나타냅니다.

Amoxicillin-clavulanate 단회 투여부터 약 4시간 후까지.
제형 2를 받는 참가자에 대한 시간에 따른 클라불란산의 집단 혈장 농도 분포
기간: Amoxicillin-clavulanate 단회 투여부터 약 4시간 후까지.

제제 2를 투여받은 참가자는 감소된 농도의 클라불란산 칼륨을 함유하는 아목시실린-클라불란산 칼륨, 600 mg/21.5 mg/5 mL(28:1의 비율)을 80/2.85 mg/kg/일로 2회 분할 용량으로 투여했습니다. 10 일.

클라불라네이트 1.425 mg/kg/dose의 혈장 농도를 측정하였다.

표준 편차가 0인 최대 4시간의 데이터 포인트는 평가가 한 아동에게만 제공되었음을 나타냅니다.

Amoxicillin-clavulanate 단회 투여부터 약 4시간 후까지.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Nader Shaikh, MD, MPH, University of Pittsburgh School of Medicine; Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 12월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 12월 14일

처음 게시됨 (추정)

2015년 12월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 1월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 12월 4일

마지막으로 확인됨

2017년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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급성 중이염에 대한 임상 시험

아목시실린-클라블라네이트 칼륨에 대한 임상 시험

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