- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02630992
Formulace amoxicilinu-klavulanátu se sníženým obsahem klavulanátu u dětí 6-23 měsíců s akutním zánětem středního ucha
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Amoxicilin-klavulanát draselný se ukázal jako účinný při eradikaci kauzativních patogenů u akutního zánětu středního ucha (AOM), což má za následek vysokou míru klinického vyléčení na konci léčby (85 %). Byly však hlášeny relativně vysoké četnosti (~25 %) klinicky významných průjmů, jejichž výskyt přímo souvisel se složkou klavulanátu draselného v kombinaci léků. Očekává se, že snížená koncentrace klavulanátu draselného v lékové formulaci bude mít zlepšený bezpečnostní profil, pokud jde o výskyt průjmu. Tato studie bude zkoumat, zda by koncentrace klavulanátové draselné složky amoxicilinu-klavulanátu draselného mohla být snížena při léčbě dětí ve věku 6 až 23 měsíců s diagnózou AOM za použití přísných kritérií. Celkem 75 účastníků (n=75) s AOM dostane amoxicilin-klavulanát draselný (600 mg/21,5 mg/5 ml; 28:1) podávaný v dávce 90/3,2 mg/kg/den (formulace 1) nebo v dávce 80/ 2,85 mg/kg/den (formulace 2) ve dvou rozdělených dávkách po dobu 10 dnů.
Primárním výsledným měřítkem bude míra klinicky významného průjmu a plenkové dermatitidy. Tyto míry budou porovnány s mírou pozorovanou v našich předchozích studiích AOM u dětí, které dostávaly amoxicilin-klavulanát draselný (600 mg/42,9 mg/5 ml; 14:1) podávané v dávce 90/6,4 mg/kg/den ve dvou rozdělených dávkách po dobu 10 dnů.
U podskupiny této skupiny budou provedeny farmakokinetické studie. Každý účastník, který souhlasí, bude mít jeden odběr krve (n=50). Vyšetřovatelé budou analyzovat amoxicilin a klavulanát draselný ve vzorcích krve pomocí validovaných metod.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věkové rozmezí: 6 až 23 měsíců
- Důkaz AOM
- Nedávný (během 48 hodin) nástup příznaků a symptomů.
- Výpotek ze středního ucha prokázaný přítomností alespoň 2 z následujících: snížená nebo chybějící pohyblivost bubínku (TM), žluté nebo bílé zabarvení TM a/nebo zakalení TM
- Akutní zánět doložený jedním z následujících stavů: 1+ vyboulení TM buď s intenzivním erytémem nebo otalgií nebo 2+ nebo 3+ vyboulení TM
Kritéria vyloučení:
- Toxický vzhled (náplň kapilár > 3 sekundy, systolický krevní tlak
- Hospitalizace na lůžku
- Klinické nebo anatomické charakteristiky, které mohou zatemnit odpověď na léčbu (např. zavedené tympanostomické trubice, rozštěp patra, Downův syndrom)
- Senzoroneurální ztráta sluchu (jednostranná nebo oboustranná)
- Alergie na amoxicilin nebo amoxicilin klavulanát
- Nedávná léčba AOM během posledních 14 dnů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: amoxicilin-klavulanát draselný
amoxicilin-klavulanát draselný (600 mg/221,5 mg/5 ml; 28:1) podávaný před 25. únorem 2016 v dávce 90/3,2 mg/kg/den ve dvou dílčích dávkách po dobu 10 dnů; orální, tekutý (formulace 1) nebo podávaný od 25. února 2016 v dávce 80/2,85 mg/kg/den ve dvou dílčích dávkách po dobu 10 dnů; perorální, tekutý (formulace 2)
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Distribuce účastníků, kteří dostávali přípravek 1, u kterých byl hlášen průjem definovaný protokolem (PDD) a spojený s produktem studie
Časové okno: Den 1 podávání amoxicilinu-klavulanátu do dne 12.
|
Účastníkům, kteří dostávali formulaci 1, byl podáván amoxicilin-klavulanát draselný obsahující sníženou koncentraci klavulanátu draselného, 600 mg/21,5 mg/5 ml (poměr 28:1), podávaný v dávce 90/3,2 mg/kg/den ve dvou rozdělených dávkách. 10 dní. Průjem definovaný protokolem je definován jako výskyt tří nebo více vodnatých stolic za 1 den nebo dvou vodnatých stolic denně po 2 po sobě jdoucí dny a je omezen na události spojené se studovaným produktem. |
Den 1 podávání amoxicilinu-klavulanátu do dne 12.
|
Distribuce účastníků, kteří dostávali přípravek 2, u kterých byl hlášen průjem definovaný protokolem (PDD) a byl spojen se studovaným produktem
Časové okno: Den 1 podávání amoxicilinu-klavulanátu do dne 12.
|
Účastníkům, kteří dostávali formulaci 2, byl podáván amoxicilin-klavulanát draselný obsahující sníženou koncentraci klavulanátu draselného, 600 mg/21,5 mg/5 ml (poměr 28:1), podávaný v dávce 80/2,85 mg/kg/den ve dvou rozdělených dávkách. 10 dní. Průjem definovaný protokolem je definován jako výskyt tří nebo více vodnatých stolic za 1 den nebo dvou vodnatých stolic denně po 2 po sobě jdoucí dny a je omezen na události spojené se studovaným produktem. |
Den 1 podávání amoxicilinu-klavulanátu do dne 12.
|
Rozdělení účastníků, kteří dostávali přípravek 1, u kterých byla hlášena plenková dermatitida a související se studovaným produktem
Časové okno: Den 1 podávání amoxicilinu-klavulanátu do dne 12.
|
Účastníkům, kteří dostávali formulaci 1, byl podáván amoxicilin-klavulanát draselný obsahující sníženou koncentraci klavulanátu draselného, 600 mg/21,5 mg/5 ml (poměr 28:1), podávaný v dávce 90/3,2 mg/kg/den ve dvou rozdělených dávkách. 10 dní. Plenková dermatitida je definována jako dermatitida v oblasti plen vyžadující předepisování topického antifungálního činidla a je omezena na události spojené se studovaným produktem. |
Den 1 podávání amoxicilinu-klavulanátu do dne 12.
|
Rozdělení účastníků, kteří dostávali přípravek 2, u kterých byla hlášena plenková dermatitida a související se studovaným produktem
Časové okno: Den 1 podávání amoxicilinu-klavulanátu do dne 12.
|
Účastníkům, kteří dostávali formulaci 2, byl podáván amoxicilin-klavulanát draselný obsahující sníženou koncentraci klavulanátu draselného, 600 mg/21,5 mg/5 ml (poměr 28:1), podávaný v dávce 80/2,85 mg/kg/den ve dvou rozdělených dávkách. 10 dní. Plenková dermatitida je definována jako dermatitida v oblasti plen vyžadující předepisování topického antimykotika a je omezena na události spojené se studovaným produktem. |
Den 1 podávání amoxicilinu-klavulanátu do dne 12.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rozdělení účastníků, kteří dostávají přípravek 1 kategorizovaný jako selhání léčby (TF) při návštěvě na konci léčby nebo před ní
Časové okno: Od 72 hodin po počáteční AOM do návštěvy na konci léčby. Průměrný den této návštěvy byl 14.9.
|
Účastníkům, kteří dostávali formulaci 1, byl podáván amoxicilin-klavulanát draselný obsahující sníženou koncentraci klavulanátu draselného, 600 mg/21,5 mg/5 ml (poměr 28:1), podávaný v dávce 90/3,2 mg/kg/den ve dvou rozdělených dávkách. 10 dní. Selhání léčby je definováno jako podstatné přetrvávání nebo zhoršení příznaků specificky připisovaných AOM nebo otoskopických příznaků akutního zánětu (vyboulení TM nebo intenzivní erytém) po 72 hodinách od počáteční AOM, takže se další antimikrobiální terapie považuje za vhodnou. Klinický úspěch je definován jako úplné nebo podstatné vymizení příznaků specificky připisovaných AOM po dobu 48 hodin a otoskopických známek akutního zánětu (vypuknutí TM nebo intenzivní erytém), s nebo bez přetrvávání výpotku ze středního ucha, takže žádná další antibiotika terapie je považována za vhodnou. |
Od 72 hodin po počáteční AOM do návštěvy na konci léčby. Průměrný den této návštěvy byl 14.9.
|
Rozdělení účastníků, kteří dostávají přípravek 2 kategorizovaný jako selhání léčby (TF) při návštěvě na konci léčby nebo před ní
Časové okno: Od 72 hodin po počáteční AOM do návštěvy na konci léčby. Průměrný den této návštěvy byl 13.9.
|
Účastníkům, kteří dostávali formulaci 2, byl podáván amoxicilin-klavulanát draselný obsahující sníženou koncentraci klavulanátu draselného, 600 mg/21,5 mg/5 ml (poměr 28:1), podávaný v dávce 80/2,85 mg/kg/den ve dvou rozdělených dávkách. 10 dní. Selhání léčby je definováno jako podstatné přetrvávání nebo zhoršení příznaků specificky připisovaných AOM nebo otoskopických příznaků akutního zánětu (vyboulení TM nebo intenzivní erytém) po 72 hodinách od počáteční AOM, takže se další antimikrobiální terapie považuje za vhodnou. Klinický úspěch je definován jako úplné nebo podstatné vymizení příznaků specificky připisovaných AOM po dobu 48 hodin a otoskopických známek akutního zánětu (vypuknutí TM nebo intenzivní erytém), s nebo bez přetrvávání výpotku ze středního ucha, takže žádná další antibiotika terapie je považována za vhodnou. |
Od 72 hodin po počáteční AOM do návštěvy na konci léčby. Průměrný den této návštěvy byl 13.9.
|
Rozdělení účastníků, kteří dostávají přípravek 1 prokazující vyřešení akutního zánětu středního ucha (AOM) a podstatné zlepšení symptomů, které by umožnily přerušit léčbu při návštěvě 7. dne
Časové okno: 1. den podávání amoxicilinu-klavulanátu do návštěvy 7. den. Průměrný den této návštěvy byl 7.5.
|
Účastníkům, kteří dostávali formulaci 1, byl podáván amoxicilin-klavulanát draselný obsahující sníženou koncentraci klavulanátu draselného, 600 mg/21,5 mg/5 ml (poměr 28:1), podávaný v dávce 90/3,2 mg/kg/den ve dvou rozdělených dávkách. 10 dní. Hodnocení účastníků bylo provedeno při návštěvě 7. dne pomocí škály AOM-SOS. Stupnice AOM-SOS měří pět samostatných položek: tahání za uši, pláč, podrážděnost, potíže se spánkem a horečka. Rodiče jsou požádáni, aby ohodnotili tyto příznaky ve srovnání s obvyklým stavem dítěte jako „žádné“, „trochu“ nebo „hodně“, s odpovídajícími skóre 0, 1 a 2. Celkové skóre se tedy pohybuje od 0 do 10, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost symptomů. |
1. den podávání amoxicilinu-klavulanátu do návštěvy 7. den. Průměrný den této návštěvy byl 7.5.
|
Rozdělení účastníků, kteří dostávají přípravek 2 prokazující vyřešení akutního zánětu středního ucha (AOM) a podstatné zlepšení symptomů, které by umožnily přerušit léčbu při návštěvě 7. dne
Časové okno: 1. den podávání amoxicilinu-klavulanátu do návštěvy 7. den. Průměrný den této návštěvy byl 7.6.
|
Účastníkům, kteří dostávali formulaci 2, byl podáván amoxicilin-klavulanát draselný obsahující sníženou koncentraci klavulanátu draselného, 600 mg/21,5 mg/5 ml (poměr 28:1), podávaný v dávce 80/2,85 mg/kg/den ve dvou rozdělených dávkách. 10 dní. Hodnocení účastníků bylo provedeno při návštěvě 7. dne pomocí škály AOM-SOS. Stupnice AOM-SOS měří pět samostatných položek: tahání za uši, pláč, podrážděnost, potíže se spánkem a horečka. Rodiče jsou požádáni, aby ohodnotili tyto příznaky ve srovnání s obvyklým stavem dítěte jako „žádné“, „trochu“ nebo „hodně“, s odpovídajícími skóre 0, 1 a 2. Celkové skóre se tedy pohybuje od 0 do 10, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost symptomů. |
1. den podávání amoxicilinu-klavulanátu do návštěvy 7. den. Průměrný den této návštěvy byl 7.6.
|
Průměrné skóre představující úroveň spokojenosti rodiče nebo opatrovníka s terapií pro účastníky, kteří dostávají přípravek 1
Časové okno: Návštěva na konci léčby. Průměrný den této návštěvy byl 14.9.
|
Účastníkům, kteří dostávali formulaci 1, byl podáván amoxicilin-klavulanát draselný obsahující sníženou koncentraci klavulanátu draselného, 600 mg/21,5 mg/5 ml (poměr 28:1), podávaný v dávce 90/3,2 mg/kg/den ve dvou rozdělených dávkách. 10 dní. Rodič nebo opatrovník odpoví na dotazník týkající se spokojenosti s léčbou, kterou jejich dítě dostalo. Odpovědi „velmi nespokojen“, „spíše nespokojen“, „ani spokojen, ani nespokojen“, „spíše spokojen“ a „velmi spokojen“ odpovídají skóre 1, 2, 3, 4 a 5. |
Návštěva na konci léčby. Průměrný den této návštěvy byl 14.9.
|
Průměrné skóre představující úroveň spokojenosti rodiče nebo opatrovníka s terapií pro účastníky, kteří dostávají přípravek 2
Časové okno: Návštěva na konci léčby. Průměrný den této návštěvy byl 13.9.
|
Účastníkům, kteří dostávali formulaci 2, byl podáván amoxicilin-klavulanát draselný obsahující sníženou koncentraci klavulanátu draselného, 600 mg/21,5 mg/5 ml (poměr 28:1), podávaný v dávce 80/2,85 mg/kg/den ve dvou rozdělených dávkách. 10 dní. Rodič nebo opatrovník odpoví na dotazník týkající se spokojenosti s léčbou, kterou jejich dítě dostalo. Odpovědi „velmi nespokojen“, „spíše nespokojen“, „ani spokojen, ani nespokojen“, „spíše spokojen“ a „velmi spokojen“ odpovídají skóre 1, 2, 3, 4 a 5. |
Návštěva na konci léčby. Průměrný den této návštěvy byl 13.9.
|
Distribuce populační plazmatické koncentrace amoxicilinu podle času pro účastníky přijímající přípravek 1
Časové okno: Od podání jedné dávky amoxicilinu-klavulanátu do přibližně 4 hodin poté.
|
Účastníkům, kteří dostávali formulaci 1, byl podáván amoxicilin-klavulanát draselný obsahující sníženou koncentraci klavulanátu draselného, 600 mg/21,5 mg/5 ml (poměr 28:1), podávaný v dávce 90/3,2 mg/kg/den ve dvou rozdělených dávkách. 10 dní. Byla naměřena plazmatická koncentrace amoxicilinu 45 mg/kg/dávka. Datové body do 4 hodin se směrodatnou odchylkou 0 naznačují, že hodnocení bylo dostupné pouze pro jedno dítě. |
Od podání jedné dávky amoxicilinu-klavulanátu do přibližně 4 hodin poté.
|
Distribuce populační plazmatické koncentrace amoxicilinu podle času pro účastníky přijímající přípravek 2
Časové okno: Od podání jedné dávky amoxicilinu-klavulanátu do přibližně 4 hodin poté.
|
Účastníkům léčeným přípravkem 2 byl podáván amoxicilin-klavulanát draselný obsahující sníženou koncentraci klavulanátu draselného, 600 mg/21,5 mg/5 ml (poměr 28:1), podávaný v dávce 80/2,85 mg/kg/den ve dvou rozdělených dávkách po dobu 10 dnů. Byla měřena plazmatická koncentrace amoxicilinu 40 mg/kg/dávka. Datové body do 4 hodin se směrodatnou odchylkou 0 naznačují, že hodnocení bylo dostupné pouze pro jedno dítě. |
Od podání jedné dávky amoxicilinu-klavulanátu do přibližně 4 hodin poté.
|
Distribuce populační plazmatické koncentrace klavulanátu podle času pro účastníky přijímající přípravek 1
Časové okno: Od podání jedné dávky amoxicilinu-klavulanátu do přibližně 4 hodin poté.
|
Účastníkům, kteří dostávali formulaci 1, byl podáván amoxicilin-klavulanát draselný obsahující sníženou koncentraci klavulanátu draselného, 600 mg/21,5 mg/5 ml (poměr 28:1), podávaný v dávce 90/3,2 mg/kg/den ve dvou rozdělených dávkách. 10 dní. Byla naměřena plazmatická koncentrace klavulanátu 1,6 mg/kg/dávka. Datové body do 4 hodin se směrodatnou odchylkou 0 naznačují, že hodnocení bylo dostupné pouze pro jedno dítě. |
Od podání jedné dávky amoxicilinu-klavulanátu do přibližně 4 hodin poté.
|
Rozdělení populační plazmatické koncentrace klavulanátu podle času pro účastníky přijímající přípravek 2
Časové okno: Od podání jedné dávky amoxicilinu-klavulanátu do přibližně 4 hodin poté.
|
Účastníkům, kteří dostávali formulaci 2, byl podáván amoxicilin-klavulanát draselný obsahující sníženou koncentraci klavulanátu draselného, 600 mg/21,5 mg/5 ml (poměr 28:1), podávaný v dávce 80/2,85 mg/kg/den ve dvou rozdělených dávkách. 10 dní. Byla naměřena plazmatická koncentrace klavulanátu 1,425 mg/kg/dávka. Datové body do 4 hodin se směrodatnou odchylkou 0 naznačují, že hodnocení bylo dostupné pouze pro jedno dítě. |
Od podání jedné dávky amoxicilinu-klavulanátu do přibližně 4 hodin poté.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nader Shaikh, MD, MPH, University of Pittsburgh School of Medicine; Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PRO15080192
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní zánět středního ucha
-
Lee's Pharmaceutical LimitedNeznámýAkutní vnější otitisČína
-
DermaGen ABPergamum ABDokončenoAkutní vnější otitisŠvédsko
-
Alcon ResearchDokončeno
-
Alcon ResearchDokončeno
-
Exela Pharma Sciences, LLC.DokončenoAkutní vnější otitisSpojené státy, Portoriko
-
SalvatDokončenoAkutní vnější otitisŠpanělsko
-
University of OxfordAktivní, ne náborNekrotizující Otitis ExternaSpojené království
-
Otonomy, Inc.DokončenoAkutní vnější otitis | Plavecké uchoSpojené státy, Kanada
Klinické studie na Amoxicilin-klavulanát draselný
-
Peking Union Medical College HospitalZatím nenabírámeRakovina děložního hrdla | Chemoterapie
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Nábor