Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Amoksycylina z kwasem klawulanowym o zmniejszonej zawartości klawulanianu u dzieci w wieku 6-23 miesięcy z ostrym zapaleniem ucha środkowego

4 grudnia 2017 zaktualizowane przez: Nader Shaikh
Aby ocenić profil bezpieczeństwa amoksycyliny z klawulanianem potasu zawierającym zmniejszone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawanego w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę (preparat 1) lub w dawce 80/2,85 mg/kg/dobę (preparat 2) w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni. Badacze skupią się na odsetku pacjentów, u których rozwinie się biegunka zdefiniowana w protokole oraz na odsetku pacjentów, u których rozwinie się pieluszkowe zapalenie skóry, które powoduje przepisanie leków przeciwgrzybiczych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Wykazano, że amoksycylina z kwasem klawulanowym potasu jest skuteczna w zwalczaniu patogenów wywołujących ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ), co skutkuje wysokim odsetkiem wyleczeń klinicznych na koniec leczenia (85%). Zgłaszano jednak stosunkowo wysoki odsetek (~25%) istotnych klinicznie biegunek, których występowanie było bezpośrednio związane z klawulanianem potasu będącym składnikiem kombinacji leków. Oczekuje się, że zmniejszone stężenie klawulanianu potasu w preparacie leku będzie miało lepszy profil bezpieczeństwa w odniesieniu do występowania biegunki. Badanie to ma na celu zbadanie, czy stężenie klawulanianu potasu, składnika amoksycyliny i klawulanianu potasu, można zmniejszyć w leczeniu dzieci w wieku od 6 do 23 miesięcy, u których zdiagnozowano OZUŚ przy użyciu rygorystycznych kryteriów. Łącznie 75 uczestników (n=75) z OZUŚ otrzyma amoksycylinę z klawulanianem potasu (600 mg/21,5 mg/5 ml; 28:1) w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę (preparat 1) lub 2,85 mg/kg/dzień (preparat 2) w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.

Podstawową miarą wyniku będzie częstość klinicznie istotnej biegunki i pieluszkowego zapalenia skóry. Wskaźniki te zostaną porównane z częstością obserwowaną w naszych poprzednich badaniach OZUŚ u dzieci, które otrzymywały amoksycylinę z klawulanianem potasu (600 mg/42,9 mg/5 ml; 14:1) podawano w dawce 90/6,4 mg/kg/dzień w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.

U części tej grupy zostaną przeprowadzone badania farmakokinetyczne. Każdy uczestnik, który wyrazi zgodę, zostanie pobrany pojedynczo (n=50). Badacze przeanalizują amoksycylinę i klawulanian potasu w próbkach krwi przy użyciu zwalidowanych metod.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

112

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

10 miesięcy do 6 miesięcy (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Przedział wiekowy: od 6 do 23 miesięcy
  • Dowód AOM
  • Niedawny (w ciągu 48 godzin) początek objawów przedmiotowych i podmiotowych.
  • Wysięk w uchu środkowym potwierdzony obecnością co najmniej 2 z następujących objawów: zmniejszona lub nieobecna ruchliwość błony bębenkowej (TM), żółte lub białe przebarwienie TM i/lub zmętnienie TM
  • Ostre zapalenie objawiające się jednym z następujących objawów: 1+ uwypuklenie TM z intensywnym rumieniem lub bólem ucha lub 2+ lub 3+ uwypuklenie TM

Kryteria wyłączenia:

  • Wygląd toksyczny (nawrót naczyń włosowatych >3 sekundy, skurczowe ciśnienie krwi
  • Hospitalizacja w szpitalu
  • Cechy kliniczne lub anatomiczne, które mogą przesłaniać odpowiedź na leczenie (np. założone rurki tympanostomijne, rozszczep podniebienia, zespół Downa)
  • Odbiorczy ubytek słuchu (jednostronny lub obustronny)
  • Alergia na amoksycylinę lub klawulanian amoksycyliny
  • Niedawne leczenie OZUŚ w ciągu ostatnich 14 dni

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: amoksycylina z klawulanianem potasu
amoksycylina-klawulanian potasu (600 mg/221,5 mg/5 ml; 28:1) podawany przed 25 lutego 2016 r. w dawce 90/3,2 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni; doustnie, w płynie (preparat 1) lub podawany od 25 lutego 2016 r. w dawce 80/2,85 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni; doustnie, płyn (preparat 2)
Inne nazwy:
  • Augmentin

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 1, u których zgłoszono biegunkę zdefiniowaną w protokole (PDD) i powiązano z badanym produktem
Ramy czasowe: Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.

Uczestnikom otrzymującym preparat 1 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.

Biegunkę zdefiniowaną w protokole definiuje się jako wystąpienie trzech lub więcej wodnistych stolców w ciągu 1 dnia lub dwóch wodnistych stolców dziennie przez 2 kolejne dni i jest ona ograniczona do zdarzeń związanych z badanym produktem.

Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 2, u których zgłoszono biegunkę zdefiniowaną w protokole (PDD) i powiązano z badanym produktem
Ramy czasowe: Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.

Uczestnikom otrzymującym preparat 2 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 80/2,85 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.

Biegunkę zdefiniowaną w protokole definiuje się jako wystąpienie trzech lub więcej wodnistych stolców w ciągu 1 dnia lub dwóch wodnistych stolców dziennie przez 2 kolejne dni i jest ona ograniczona do zdarzeń związanych z badanym produktem.

Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 1, u których zgłoszono pieluszkowe zapalenie skóry związane z badanym produktem
Ramy czasowe: Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.

Uczestnikom otrzymującym preparat 1 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.

Pieluszkowe zapalenie skóry definiuje się jako zapalenie skóry w okolicy pieluszkowej wymagające przepisania miejscowego środka przeciwgrzybiczego i jest ograniczone do zdarzeń związanych z badanym produktem.

Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 2, u których zgłoszono pieluszkowe zapalenie skóry związane z badanym produktem
Ramy czasowe: Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.

Uczestnikom otrzymującym preparat 2 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 80/2,85 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.

Pieluszkowe zapalenie skóry definiuje się jako zapalenie skóry w okolicy pieluszkowej wymagające przepisania miejscowego środka przeciwgrzybiczego i jest ograniczone do zdarzeń związanych z badanym produktem.

Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 1 sklasyfikowany jako niepowodzenie leczenia (TF) podczas lub przed wizytą końcową leczenia
Ramy czasowe: Od 72 godzin po pierwszym OZUŚ do wizyty kończącej leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 14,9.

Uczestnikom otrzymującym preparat 1 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.

Niepowodzenie leczenia definiuje się jako znaczne utrzymywanie się lub nasilenie objawów charakterystycznych dla OZUŚ lub otoskopowych objawów ostrego stanu zapalnego (wybrzuszenie TM lub intensywny rumień) po 72 godzinach od początkowego OZUŚ, tak że dodatkowe leczenie przeciwdrobnoustrojowe jest wskazane. Sukces kliniczny definiuje się jako całkowite lub znaczne ustąpienie objawów charakterystycznych dla OZUŚ w ciągu 48 godzin oraz otoskopowych objawów ostrego stanu zapalnego (wybrzuszenie błony śluzowej lub intensywny rumień), z utrzymującym się wysiękiem w uchu środkowym lub bez niego, tak że nie można zastosować dodatkowego antybiotyku. terapia jest wskazana.

Od 72 godzin po pierwszym OZUŚ do wizyty kończącej leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 14,9.
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 2 sklasyfikowany jako niepowodzenie leczenia (TF) podczas lub przed wizytą końcową leczenia
Ramy czasowe: Od 72 godzin po pierwszym OZUŚ do wizyty kończącej leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 13,9.

Uczestnikom otrzymującym preparat 2 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 80/2,85 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.

Niepowodzenie leczenia definiuje się jako znaczne utrzymywanie się lub nasilenie objawów charakterystycznych dla OZUŚ lub otoskopowych objawów ostrego stanu zapalnego (wybrzuszenie TM lub intensywny rumień) po 72 godzinach od początkowego OZUŚ, tak że dodatkowe leczenie przeciwdrobnoustrojowe jest wskazane. Sukces kliniczny definiuje się jako całkowite lub znaczne ustąpienie objawów charakterystycznych dla OZUŚ w ciągu 48 godzin oraz otoskopowych objawów ostrego stanu zapalnego (wybrzuszenie błony śluzowej lub intensywny rumień), z utrzymującym się wysiękiem w uchu środkowym lub bez niego, tak że nie można zastosować dodatkowego antybiotyku. terapia jest wskazana.

Od 72 godzin po pierwszym OZUŚ do wizyty kończącej leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 13,9.
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 1 wykazujący ustąpienie ostrego zapalenia ucha środkowego (OZUŚ) i znaczną poprawę objawów, która umożliwiłaby przerwanie terapii w dniu wizyty 7
Ramy czasowe: Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do wizyty w dniu 7. Średni dzień tej wizyty to 7,5.

Uczestnikom otrzymującym preparat 1 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.

Ocenę uczestników przeprowadzono w 7. dniu wizyty za pomocą skali AOM-SOS.

Skala AOM-SOS mierzy pięć odrębnych elementów: szarpanie uszu, płacz, drażliwość, trudności ze snem i gorączkę. Rodzice proszeni są o ocenę tych objawów w porównaniu ze zwykłym stanem dziecka, jako „brak”, „trochę” lub „dużo”, z odpowiednimi wynikami 0, 1 i 2. Zatem całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 10, z wyższymi wynikami wskazującymi na większe nasilenie objawów.

Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do wizyty w dniu 7. Średni dzień tej wizyty to 7,5.
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 2 wykazujący ustąpienie ostrego zapalenia ucha środkowego (OZUŚ) i znaczną poprawę objawów, która umożliwiłaby przerwanie terapii w dniu wizyty 7
Ramy czasowe: Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do wizyty w dniu 7. Średni dzień tej wizyty to 7,6.

Uczestnikom otrzymującym preparat 2 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 80/2,85 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.

Ocenę uczestników przeprowadzono w 7. dniu wizyty za pomocą skali AOM-SOS.

Skala AOM-SOS mierzy pięć odrębnych elementów: szarpanie uszu, płacz, drażliwość, trudności ze snem i gorączkę. Rodzice proszeni są o ocenę tych objawów w porównaniu ze zwykłym stanem dziecka, jako „brak”, „trochę” lub „dużo”, z odpowiednimi wynikami 0, 1 i 2. Zatem całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 10, z wyższymi wynikami wskazującymi na większe nasilenie objawów.

Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do wizyty w dniu 7. Średni dzień tej wizyty to 7,6.
Średni wynik reprezentujący poziom zadowolenia rodzica lub opiekuna z terapii dla uczestników otrzymujących preparat 1
Ramy czasowe: Wizyta kończąca leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 14,9.

Uczestnikom otrzymującym preparat 1 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.

Rodzic lub opiekun udzieli odpowiedzi na ankietę dotyczącą zadowolenia z terapii, jaką otrzymało dziecko. Odpowiedzi „bardzo niezadowolony”, „raczej niezadowolony”, „ani zadowolony, ani niezadowolony”, „raczej zadowolony” i „bardzo zadowolony” odpowiadają wynikom odpowiednio 1, 2, 3, 4 i 5.

Wizyta kończąca leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 14,9.
Średni wynik reprezentujący poziom zadowolenia rodzica lub opiekuna z terapii dla uczestników otrzymujących preparat 2
Ramy czasowe: Wizyta kończąca leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 13,9.

Uczestnikom otrzymującym preparat 2 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 80/2,85 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.

Rodzic lub opiekun udzieli odpowiedzi na ankietę dotyczącą zadowolenia z terapii, jaką otrzymało dziecko. Odpowiedzi „bardzo niezadowolony”, „raczej niezadowolony”, „ani zadowolony, ani niezadowolony”, „raczej zadowolony” i „bardzo zadowolony” odpowiadają wynikom odpowiednio 1, 2, 3, 4 i 5.

Wizyta kończąca leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 13,9.
Rozkład populacji Stężenie amoksycyliny w osoczu według czasu dla uczestników otrzymujących preparat 1
Ramy czasowe: Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.

Uczestnikom otrzymującym preparat 1 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.

Zmierzono stężenie amoksycyliny w osoczu 45 mg/kg/dawkę.

Punkty danych do 4 godzin z odchyleniem standardowym równym 0 wskazują, że ocena była dostępna tylko dla jednego dziecka.

Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.
Rozkład populacji Stężenie amoksycyliny w osoczu według czasu dla uczestników otrzymujących preparat 2
Ramy czasowe: Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.

Uczestnikom leczonym preparatem 2 podawano amoksycylinę-klawulanian potasu zawierający obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 80/2,85 mg/kg/dzień w dwóch dawkach podzielonych za 10 dzien.

Zmierzono stężenie amoksycyliny w osoczu 40 mg/kg/dawkę.

Punkty danych do 4 godzin z odchyleniem standardowym równym 0 wskazują, że ocena była dostępna tylko dla jednego dziecka.

Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.
Rozkład populacji Stężenie klawulanianu w osoczu według czasu dla uczestników otrzymujących preparat 1
Ramy czasowe: Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.

Uczestnikom otrzymującym preparat 1 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.

Zmierzono stężenie klawulanianu w osoczu 1,6 mg/kg/dawkę.

Punkty danych do 4 godzin z odchyleniem standardowym równym 0 wskazują, że ocena była dostępna tylko dla jednego dziecka.

Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.
Rozkład populacji Stężenie klawulanianu w osoczu według czasu dla uczestników otrzymujących preparat 2
Ramy czasowe: Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.

Uczestnikom otrzymującym preparat 2 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 80/2,85 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.

Zmierzono stężenie klawulanianu w osoczu 1,425 mg/kg/dawkę.

Punkty danych do 4 godzin z odchyleniem standardowym równym 0 wskazują, że ocena była dostępna tylko dla jednego dziecka.

Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Nader Shaikh, MD, MPH, University of Pittsburgh School of Medicine; Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 grudnia 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 grudnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 grudnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

15 grudnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 stycznia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 grudnia 2017

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2017

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ostre zapalenie ucha środkowego

Badania kliniczne na Amoksycylina-klawulanian potasu

3
Subskrybuj