- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02630992
Amoksycylina z kwasem klawulanowym o zmniejszonej zawartości klawulanianu u dzieci w wieku 6-23 miesięcy z ostrym zapaleniem ucha środkowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wykazano, że amoksycylina z kwasem klawulanowym potasu jest skuteczna w zwalczaniu patogenów wywołujących ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ), co skutkuje wysokim odsetkiem wyleczeń klinicznych na koniec leczenia (85%). Zgłaszano jednak stosunkowo wysoki odsetek (~25%) istotnych klinicznie biegunek, których występowanie było bezpośrednio związane z klawulanianem potasu będącym składnikiem kombinacji leków. Oczekuje się, że zmniejszone stężenie klawulanianu potasu w preparacie leku będzie miało lepszy profil bezpieczeństwa w odniesieniu do występowania biegunki. Badanie to ma na celu zbadanie, czy stężenie klawulanianu potasu, składnika amoksycyliny i klawulanianu potasu, można zmniejszyć w leczeniu dzieci w wieku od 6 do 23 miesięcy, u których zdiagnozowano OZUŚ przy użyciu rygorystycznych kryteriów. Łącznie 75 uczestników (n=75) z OZUŚ otrzyma amoksycylinę z klawulanianem potasu (600 mg/21,5 mg/5 ml; 28:1) w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę (preparat 1) lub 2,85 mg/kg/dzień (preparat 2) w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.
Podstawową miarą wyniku będzie częstość klinicznie istotnej biegunki i pieluszkowego zapalenia skóry. Wskaźniki te zostaną porównane z częstością obserwowaną w naszych poprzednich badaniach OZUŚ u dzieci, które otrzymywały amoksycylinę z klawulanianem potasu (600 mg/42,9 mg/5 ml; 14:1) podawano w dawce 90/6,4 mg/kg/dzień w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni.
U części tej grupy zostaną przeprowadzone badania farmakokinetyczne. Każdy uczestnik, który wyrazi zgodę, zostanie pobrany pojedynczo (n=50). Badacze przeanalizują amoksycylinę i klawulanian potasu w próbkach krwi przy użyciu zwalidowanych metod.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przedział wiekowy: od 6 do 23 miesięcy
- Dowód AOM
- Niedawny (w ciągu 48 godzin) początek objawów przedmiotowych i podmiotowych.
- Wysięk w uchu środkowym potwierdzony obecnością co najmniej 2 z następujących objawów: zmniejszona lub nieobecna ruchliwość błony bębenkowej (TM), żółte lub białe przebarwienie TM i/lub zmętnienie TM
- Ostre zapalenie objawiające się jednym z następujących objawów: 1+ uwypuklenie TM z intensywnym rumieniem lub bólem ucha lub 2+ lub 3+ uwypuklenie TM
Kryteria wyłączenia:
- Wygląd toksyczny (nawrót naczyń włosowatych >3 sekundy, skurczowe ciśnienie krwi
- Hospitalizacja w szpitalu
- Cechy kliniczne lub anatomiczne, które mogą przesłaniać odpowiedź na leczenie (np. założone rurki tympanostomijne, rozszczep podniebienia, zespół Downa)
- Odbiorczy ubytek słuchu (jednostronny lub obustronny)
- Alergia na amoksycylinę lub klawulanian amoksycyliny
- Niedawne leczenie OZUŚ w ciągu ostatnich 14 dni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: amoksycylina z klawulanianem potasu
amoksycylina-klawulanian potasu (600 mg/221,5 mg/5 ml; 28:1) podawany przed 25 lutego 2016 r. w dawce 90/3,2 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni; doustnie, w płynie (preparat 1) lub podawany od 25 lutego 2016 r. w dawce 80/2,85 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni; doustnie, płyn (preparat 2)
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 1, u których zgłoszono biegunkę zdefiniowaną w protokole (PDD) i powiązano z badanym produktem
Ramy czasowe: Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.
|
Uczestnikom otrzymującym preparat 1 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni. Biegunkę zdefiniowaną w protokole definiuje się jako wystąpienie trzech lub więcej wodnistych stolców w ciągu 1 dnia lub dwóch wodnistych stolców dziennie przez 2 kolejne dni i jest ona ograniczona do zdarzeń związanych z badanym produktem. |
Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.
|
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 2, u których zgłoszono biegunkę zdefiniowaną w protokole (PDD) i powiązano z badanym produktem
Ramy czasowe: Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.
|
Uczestnikom otrzymującym preparat 2 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 80/2,85 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni. Biegunkę zdefiniowaną w protokole definiuje się jako wystąpienie trzech lub więcej wodnistych stolców w ciągu 1 dnia lub dwóch wodnistych stolców dziennie przez 2 kolejne dni i jest ona ograniczona do zdarzeń związanych z badanym produktem. |
Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.
|
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 1, u których zgłoszono pieluszkowe zapalenie skóry związane z badanym produktem
Ramy czasowe: Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.
|
Uczestnikom otrzymującym preparat 1 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni. Pieluszkowe zapalenie skóry definiuje się jako zapalenie skóry w okolicy pieluszkowej wymagające przepisania miejscowego środka przeciwgrzybiczego i jest ograniczone do zdarzeń związanych z badanym produktem. |
Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.
|
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 2, u których zgłoszono pieluszkowe zapalenie skóry związane z badanym produktem
Ramy czasowe: Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.
|
Uczestnikom otrzymującym preparat 2 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 80/2,85 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni. Pieluszkowe zapalenie skóry definiuje się jako zapalenie skóry w okolicy pieluszkowej wymagające przepisania miejscowego środka przeciwgrzybiczego i jest ograniczone do zdarzeń związanych z badanym produktem. |
Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do dnia 12.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 1 sklasyfikowany jako niepowodzenie leczenia (TF) podczas lub przed wizytą końcową leczenia
Ramy czasowe: Od 72 godzin po pierwszym OZUŚ do wizyty kończącej leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 14,9.
|
Uczestnikom otrzymującym preparat 1 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni. Niepowodzenie leczenia definiuje się jako znaczne utrzymywanie się lub nasilenie objawów charakterystycznych dla OZUŚ lub otoskopowych objawów ostrego stanu zapalnego (wybrzuszenie TM lub intensywny rumień) po 72 godzinach od początkowego OZUŚ, tak że dodatkowe leczenie przeciwdrobnoustrojowe jest wskazane. Sukces kliniczny definiuje się jako całkowite lub znaczne ustąpienie objawów charakterystycznych dla OZUŚ w ciągu 48 godzin oraz otoskopowych objawów ostrego stanu zapalnego (wybrzuszenie błony śluzowej lub intensywny rumień), z utrzymującym się wysiękiem w uchu środkowym lub bez niego, tak że nie można zastosować dodatkowego antybiotyku. terapia jest wskazana. |
Od 72 godzin po pierwszym OZUŚ do wizyty kończącej leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 14,9.
|
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 2 sklasyfikowany jako niepowodzenie leczenia (TF) podczas lub przed wizytą końcową leczenia
Ramy czasowe: Od 72 godzin po pierwszym OZUŚ do wizyty kończącej leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 13,9.
|
Uczestnikom otrzymującym preparat 2 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 80/2,85 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni. Niepowodzenie leczenia definiuje się jako znaczne utrzymywanie się lub nasilenie objawów charakterystycznych dla OZUŚ lub otoskopowych objawów ostrego stanu zapalnego (wybrzuszenie TM lub intensywny rumień) po 72 godzinach od początkowego OZUŚ, tak że dodatkowe leczenie przeciwdrobnoustrojowe jest wskazane. Sukces kliniczny definiuje się jako całkowite lub znaczne ustąpienie objawów charakterystycznych dla OZUŚ w ciągu 48 godzin oraz otoskopowych objawów ostrego stanu zapalnego (wybrzuszenie błony śluzowej lub intensywny rumień), z utrzymującym się wysiękiem w uchu środkowym lub bez niego, tak że nie można zastosować dodatkowego antybiotyku. terapia jest wskazana. |
Od 72 godzin po pierwszym OZUŚ do wizyty kończącej leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 13,9.
|
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 1 wykazujący ustąpienie ostrego zapalenia ucha środkowego (OZUŚ) i znaczną poprawę objawów, która umożliwiłaby przerwanie terapii w dniu wizyty 7
Ramy czasowe: Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do wizyty w dniu 7. Średni dzień tej wizyty to 7,5.
|
Uczestnikom otrzymującym preparat 1 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni. Ocenę uczestników przeprowadzono w 7. dniu wizyty za pomocą skali AOM-SOS. Skala AOM-SOS mierzy pięć odrębnych elementów: szarpanie uszu, płacz, drażliwość, trudności ze snem i gorączkę. Rodzice proszeni są o ocenę tych objawów w porównaniu ze zwykłym stanem dziecka, jako „brak”, „trochę” lub „dużo”, z odpowiednimi wynikami 0, 1 i 2. Zatem całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 10, z wyższymi wynikami wskazującymi na większe nasilenie objawów. |
Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do wizyty w dniu 7. Średni dzień tej wizyty to 7,5.
|
Rozkład uczestników otrzymujących preparat 2 wykazujący ustąpienie ostrego zapalenia ucha środkowego (OZUŚ) i znaczną poprawę objawów, która umożliwiłaby przerwanie terapii w dniu wizyty 7
Ramy czasowe: Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do wizyty w dniu 7. Średni dzień tej wizyty to 7,6.
|
Uczestnikom otrzymującym preparat 2 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 80/2,85 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni. Ocenę uczestników przeprowadzono w 7. dniu wizyty za pomocą skali AOM-SOS. Skala AOM-SOS mierzy pięć odrębnych elementów: szarpanie uszu, płacz, drażliwość, trudności ze snem i gorączkę. Rodzice proszeni są o ocenę tych objawów w porównaniu ze zwykłym stanem dziecka, jako „brak”, „trochę” lub „dużo”, z odpowiednimi wynikami 0, 1 i 2. Zatem całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 10, z wyższymi wynikami wskazującymi na większe nasilenie objawów. |
Dzień 1 podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym do wizyty w dniu 7. Średni dzień tej wizyty to 7,6.
|
Średni wynik reprezentujący poziom zadowolenia rodzica lub opiekuna z terapii dla uczestników otrzymujących preparat 1
Ramy czasowe: Wizyta kończąca leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 14,9.
|
Uczestnikom otrzymującym preparat 1 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni. Rodzic lub opiekun udzieli odpowiedzi na ankietę dotyczącą zadowolenia z terapii, jaką otrzymało dziecko. Odpowiedzi „bardzo niezadowolony”, „raczej niezadowolony”, „ani zadowolony, ani niezadowolony”, „raczej zadowolony” i „bardzo zadowolony” odpowiadają wynikom odpowiednio 1, 2, 3, 4 i 5. |
Wizyta kończąca leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 14,9.
|
Średni wynik reprezentujący poziom zadowolenia rodzica lub opiekuna z terapii dla uczestników otrzymujących preparat 2
Ramy czasowe: Wizyta kończąca leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 13,9.
|
Uczestnikom otrzymującym preparat 2 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 80/2,85 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni. Rodzic lub opiekun udzieli odpowiedzi na ankietę dotyczącą zadowolenia z terapii, jaką otrzymało dziecko. Odpowiedzi „bardzo niezadowolony”, „raczej niezadowolony”, „ani zadowolony, ani niezadowolony”, „raczej zadowolony” i „bardzo zadowolony” odpowiadają wynikom odpowiednio 1, 2, 3, 4 i 5. |
Wizyta kończąca leczenie. Średni dzień dla tej wizyty to 13,9.
|
Rozkład populacji Stężenie amoksycyliny w osoczu według czasu dla uczestników otrzymujących preparat 1
Ramy czasowe: Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.
|
Uczestnikom otrzymującym preparat 1 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni. Zmierzono stężenie amoksycyliny w osoczu 45 mg/kg/dawkę. Punkty danych do 4 godzin z odchyleniem standardowym równym 0 wskazują, że ocena była dostępna tylko dla jednego dziecka. |
Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.
|
Rozkład populacji Stężenie amoksycyliny w osoczu według czasu dla uczestników otrzymujących preparat 2
Ramy czasowe: Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.
|
Uczestnikom leczonym preparatem 2 podawano amoksycylinę-klawulanian potasu zawierający obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 80/2,85 mg/kg/dzień w dwóch dawkach podzielonych za 10 dzien. Zmierzono stężenie amoksycyliny w osoczu 40 mg/kg/dawkę. Punkty danych do 4 godzin z odchyleniem standardowym równym 0 wskazują, że ocena była dostępna tylko dla jednego dziecka. |
Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.
|
Rozkład populacji Stężenie klawulanianu w osoczu według czasu dla uczestników otrzymujących preparat 1
Ramy czasowe: Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.
|
Uczestnikom otrzymującym preparat 1 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 90/3,2 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni. Zmierzono stężenie klawulanianu w osoczu 1,6 mg/kg/dawkę. Punkty danych do 4 godzin z odchyleniem standardowym równym 0 wskazują, że ocena była dostępna tylko dla jednego dziecka. |
Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.
|
Rozkład populacji Stężenie klawulanianu w osoczu według czasu dla uczestników otrzymujących preparat 2
Ramy czasowe: Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.
|
Uczestnikom otrzymującym preparat 2 podawano amoksycylinę z klawulanianem potasu zawierającym obniżone stężenie klawulanianu potasu, 600 mg/21,5 mg/5 ml (stosunek 28:1), podawane w dawce 80/2,85 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 10 dni. Zmierzono stężenie klawulanianu w osoczu 1,425 mg/kg/dawkę. Punkty danych do 4 godzin z odchyleniem standardowym równym 0 wskazują, że ocena była dostępna tylko dla jednego dziecka. |
Od podania pojedynczej dawki amoksycyliny z kwasem klawulanowym do około 4 godzin później.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Nader Shaikh, MD, MPH, University of Pittsburgh School of Medicine; Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Choroby uszu
- Zapalenie ucha
- Zapalenie ucha środkowego
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory beta-laktamazy
- Amoksycylina
- Kwas klawulanowy
- Kwasy klawulanowe
- Połączenie amoksycyliny i klawulanianu potasu
Inne numery identyfikacyjne badania
- PRO15080192
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostre zapalenie ucha środkowego
-
Bezmialem Vakif UniversityZakończony
-
Hormozgan University of Medical SciencesZakończonyZapalenie Otitis Media Z WysiękiemIran (Islamska Republika
-
University Hospital, GhentWycofane
-
Yuinvent Innovations Ltd.NieznanyOtitis Media Z Wysiękiem
-
AcclarentZakończonyOtitis Media Z WysiękiemStany Zjednoczone
-
Nazan DegirmenciZakończonyOtitis Media Z WysiękiemIndyk
-
Galsor S.r.l.Catholic University of the Sacred HeartZakończonyOtitis Media Z WysiękiemWłochy
-
Ziv HospitalNieznanyOtitis Media Z WysiękiemIzrael
-
National Institute on Deafness and Other Communication...ZakończonyOtitis Media Z WysiękiemStany Zjednoczone
-
West Virginia School of Osteopathic MedicineUniversity of New England; American Academy of Osteopathy; Osteopathic Research...ZakończonyOtitis Media Z WysiękiemStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Amoksycylina-klawulanian potasu
-
Cairo UniversityNieznanyObjawowe zapalenie przyzębia okołowierzchołkowego
-
Cairo UniversityZakończonyObjawowe zapalenie przyzębia okołowierzchołkowegoEgipt
-
Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityNieznanyPrzewlekłe bakteryjne zapalenie oskrzeli
-
University Hospital MuensterZakończony
-
The University of Texas Health Science Center,...NieznanyInfekcja | Złamania szczękiStany Zjednoczone