최고의 공여자를 결정하기 위한 정상 선택 요인에 추가하여 킬러 면역글로불린 유사 수용체를 사용한 일배체(반일치) 관련 공여자 줄기 세포 이식

포함 기준:

동종 이식에 적합하다고 간주되는 다음 혈액 악성 종양 환자:

• 다음을 포함하여 재발 위험이 높은 첫 번째 완전 관해(CR1)의 급성 림프성 백혈병(ALL):
• t(9;22) 또는 게놈 방법론에 의해 검출된 BCR-ABL1 전좌
• IKZF1 또는 CRLF2의 돌연변이를 포함하는 BCR-ABL1-유사 B-ALL[54]
• 11q23(MLL) 유전자와 관련된 전좌 또는 돌연변이.
• 저배체 핵형
• 9p 삭제
• 17p 또는 TP53 돌연변이 소실
• T-림프구 계통 항원 발현(T-ALL)
• CNS 또는 기타 골수 외 침범
• WBC 수 >/= 진단 시 100,000개 세포/μL
• 재발된 ALL, 양성 표현형/이중성 백혈병 또는 이식 전 골수에서 </= 10% 모세포가 있는 AML
• 급성 양성 표현형 또는 이중성 백혈병에서 첫 번째 이상의 완전 관해.
• 다음을 포함하는 중간 또는 고위험 기능을 가진 CR1의 급성 골수성 백혈병(AML):
• 5번 또는 7번 염색체의 이상을 포함하는 골수이형성 증후군과 관련된 세포 유전적 이상
• 항종양 요법(방사선 요법 또는 화학 요법)의 병력
• 골수외 개입
• WBC 수 >/= 진단 시 100,00 세포/ul
• 11q23(MLL)의 재배열 또는 돌연변이
• 3번 염색체 이상
• TP53 돌연변이 또는 17p 손실
• 복합 또는 단일 염색체 핵형
• FLT3, RUNX1 또는 ASXL1의 돌연변이가 있는 정상 핵형
• 다음을 동반한 골수이형성 증후군, 골수 증식성 신생물 또는 MDS/MPN 중첩 증후군:
• 이식 평가 시 INT-2 또는 고위험의 국제 예후 점수 시스템 위험 점수
• 생명을 위협하는 혈구감소증이 있는 경우 모든 위험 범주
• 염색체 7 또는 3의 이상, TP53의 돌연변이 또는 복합 핵형 또는 단일 염색체 핵형을 포함하여 급성 골수성 백혈병으로의 진행 위험이 높은 핵형 또는 게놈 변화
• 생명을 위협하는 혈구감소증이 있는 경우 INT-2의 DIPSS 점수 또는 고위험 또는 위험 범주가 있는 골수 섬유증
• 만성 골수단구성 백혈병(CMML)
• BCR-ABL 티로신 키나아제 억제제에 실패했거나 내약성이 없는 만성 골수성 백혈병(CML)
• 티로신 키나제 억제에 대한 불량한 반응과 일치하는 BCR-ABL 돌연변이가 있는 CML(예: T351l 돌연변이)
• 치료 후 모세포가 20% 미만인 가속 또는 모세포 단계가 있는 CML
• 호지킨 림프종:
• 자가 골수 이식 후 질병이 진행되거나 이 절차에 적합하지 않은 재발성 질환
• 등록 전 치료에 대한 반응
• 비호지킨 림프종:
• 등록 전 치료에 대한 반응
• 자가 골수 이식 후 진행 또는 이 절차에 적합하지 않은 경우

• EBMT 합의 기준에 의해 정의된 고위험 질환을 동반한 만성 림프구성 백혈병

  • 18세에서 69세 사이의 환자가 자격이 있습니다.
  • HCT-CI가 0-1인 70-75세의 환자가 자격이 있습니다.
  • 고위험 혈액암
  • 환자는 Karnofsky 수행 상태 >/= 70%여야 합니다.
  • 심장 좌심실 박출률 >/= 휴식 시 50%
  • 길버트 증후군 환자를 제외한 총 빌리루빈 </= 2 mg/dL
  • AST 및 ALT </= 질병과 관련된 것으로 생각되지 않는 한 5x ULN
  • 예상 또는 측정된 크레아티닌 청소율 > 50 mL/min
  • 헤모글로빈 조정된 폐 DLCO >/= 예상의 50%, Hgb가 정상 범위 내에 있으면 조정되지 않은 DLCO는 >/= 50%여야 합니다.

제외 기준:

• HLA가 일치하는 형제자매 기증자가 있는 사람.
• 임신 중이거나 수유 중인 여성 환자
• 항균 요법에 반응하지 않는 감염이 있는 사람
• HIV 혈청 반응 양성인 사람.
• 조절되지 않는 중추신경계 악성종양이 있는 사람 •상기 명시된 연령 및 장기 기능 기준을 충족하지 않는 사람 정신 및 신경계 질환이 있거나 사회적 지지가 부족하여 지지 요법을 포함한 치료 프로토콜을 준수할 수 있는 환자의 능력을 제한합니다. 최대 및 연구 테스트.

• 다음을 제외하고 계획된 프로토콜 요법의 5년 이내에 비혈액학적 악성종양의 사전 진단:

  • 완치 목적으로 치료한 유방관 암종의 진단
  • Gleasons 점수 </= 6의 전립선 선암종 진단을 치료 목적으로 치료
  • 비흑색종성 피부암