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대장직장 수술 후 PICO 또는 표준치료를 받는 환자의 외과적 절개 합병증 비교

2019년 3월 28일 업데이트: Smith & Nephew, Inc.

대장 수술 후 PICO 또는 표준 치료를 받는 피험자의 수술 부위 합병증 발생률을 비교하기 위한 무작위 대조 연구

수술 부위 합병증(SSC's)은 치료 및 병원 비용을 극적으로 증가시키면서 수술을 받는 환자의 이환율 증가의 원인이 되어 병원 체류 기간을 연장시킵니다. 폐쇄 절개에 음압 상처 치료(NPWT)를 사용하는 것은 수술 부위 감염(SSI)을 포함한 SSC를 줄이기 위해 문헌에 보고되었으며, 일회용 NPWT를 사용하는 일부 연구를 포함하여 일반 수술에 대한 많은 유망한 연구를 포함합니다. 그러나 현재까지 이 개입을 사용한 무작위 통제 시험(RCT)은 거의 없습니다. 이 적응증에 PICOTM(NPWT)을 사용하는 경우 환자는 음압 절개 관리를 통해 조기에 퇴원할 수 있습니다. 이는 의료 시스템의 비용 절감 측면에서 영향을 미치며 환자가 보다 빨리 정상적인 일상으로 돌아갈 수 있도록 합니다. 이 연구의 가설은 PICO NPWT가 결장직장 절차를 진행 중인 환자의 표준 치료와 비교하여 30일 추적 기간에 SSC의 빈도를 줄일 것이라는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

  1. 피험자 또는 법적 보호자는 서면 동의서를 제공해야 합니다(섹션 9.1 참조).
  2. 18세 이상의 피험자.
  3. 필요한 모든 연구 방문을 할 의향과 능력.
  4. 지침을 따를 수 있습니다.
  5. 남성 또는 여성.
  6. 피험자는 SSC(즉, 심한 흡연자(하루 20개비 이상의 담배), 당뇨병, BMI ≥ 30, 면역 저하)의 가능성 측면에서 고위험 환자로 분류되거나 장 폐쇄, 장 천공이 있는 응급 환자로 치료되어야 합니다. 또는 복막염이 있고 다음 절차 중 하나를 받고 있음:- 좌측 반결장 절제술, 우측 반결장 절제술, 연장된 우측 반결장 절제술, 구불 결장 절제술, 전방 직장 절제술, 전체 결장 절제술.

제외 기준

  1. 임상시험용 제품 또는 그 구성요소(예: 실리콘 접착제 및 폴리우레탄 필름[절개부에 직접 접촉], 아크릴 접착제[피부에 직접 접촉], 폴리에틸렌 직물 및 고흡수성 분말[폴리아크릴레이트]) 사용에 대한 금기 또는 과민증 드레싱.
  2. SECURA 논스팅 배리어 스킨 와이프를 사용해야 하고 티슈 성분에 과민증이 있는 극도로 연약한 피부를 가진 피험자.
  3. 방문 1의 삼십(30)일 이내 또는 연구 기간 동안 다른 임상 시험(연구 의약품 또는 의료 기기 사용)에 참여.
  4. 조사자의 의견에 따라 연구 평가를 방해할 수 있는 피부 특징(예: 문신, 기존 흉터)이 있는 피험자.
  5. 이전에 본 임상시험에 참여한 피험자.
  6. 8cm 미만의 참조 절개(즉, 수술 중에 만들어진 가장 큰 절개 및 연구 치료에 할당된 절개)가 있는 피험자.
  7. 절개 길이가 40cm를 초과하는 피험자.
  8. 항상성이 달성되지 않는 한(수술 중에 확인해야 함) 출혈이 활발한 절개 부위가 있는 피험자.
  9. 최근 3개월 이내 재수술을 위해 내원한 환자.
  10. 완화 치료의 일환으로 시술을 받는 환자(수술 중 확인 예정).
  11. 수술 당시 전신 감염(장천공이나 복막염과 관련이 없는)이 있는 환자.
  12. 의학적 치료에 대한 순응도가 낮은 것으로 알려진 병력이 있는 환자.
  13. 결장직장 시술 중에 부인과 시술도 함께 받는 환자.
  14. 치료에 영향을 미치는 것으로 알려진 스테로이드 또는 기타 면역 조절제를 사용하는 면역 체계에 영향을 미치는 것으로 알려진 질병이 있는 환자 이외의 환자.
  15. 유전적 또는 후천적 치유 결함이 있는 환자.
  16. 절개 부위 내 혈관, 장기, 뼈 또는 힘줄 노출(수술 중 확인).
  17. 조사자의 의견에 따라 피험자가 안전하게 연구에 참여하는 것을 방해하는 의학적 또는 신체적 상태가 있는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 피코
일회용 NPWT(PICO Softport V1.6)
PICO는 소형 휴대용 펌프, 2개의 리튬 배터리, 2개의 드레싱 및 고정 스트립으로 구성된 일회용 음압 상처 치료(NPWT) 시스템입니다. 이 시스템은 상처 또는 수술 절개 부위에 최대 80mmHg의 음압을 전달할 수 있으며 상처 또는 절개 부위에서 생성된 삼출물 또는 체액을 낮거나 중간 수준으로 관리할 수 있습니다. 치료는 최대 2주 동안 시행될 수 있습니다.
다른: 스탠다드 케어
거즈 드레싱, 필름 드레싱, 폼 드레싱, 스킨 글루, 드레싱 없음
병원에서 일반적으로 사용하는 진료 경로

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
각 그룹의 합병증 수
기간: 30 일
30 일

2차 결과 측정

결과 측정
기간
30일 추적 기간 동안 열개 발생률
기간: 30 일
30 일
30일 추적 관찰 기간 동안 혈종 발병률
기간: 30 일
30 일
30일 추적 관찰 동안 혈청종 발병률
기간: 30 일
30 일
수술 절개 봉합까지의 시간
기간: 30 일
30 일
30일 추적 기간 동안의 재입원을 포함한 총 입원 기간
기간: 30 일
30 일
30일 후속 조치 기간 동안 최초 퇴원까지의 시간
기간: 30 일
30 일
30일 추적 기간 동안 총 재입원 수
기간: 30 일
30 일
14일 및 30일 추적 기간 동안 SF-12를 사용하여 건강 관련 삶의 질(HRQoL)의 차이에 대해 PICO와 Standard Care를 비교하기 위해
기간: 30 일
30 일
PICO 및 Standard Care에 대한 대상자당 전체 치료 비용
기간: 30 일
30 일
30일 후속 조치 기간 내 QALY(Quality Adjusted Life Year)당 비용
기간: 30 일
30 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2017년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 8월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 8월 25일

처음 게시됨 (추정)

2016년 8월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 4월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 3월 28일

마지막으로 확인됨

2019년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • CT1602PIC

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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상처와 부상에 대한 임상 시험

PICO 소프트포트 V1.6에 대한 임상 시험

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