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Comparación de las complicaciones de la incisión quirúrgica en pacientes que reciben PICO o atención estándar después de la cirugía colorrectal

28 de marzo de 2019 actualizado por: Smith & Nephew, Inc.

Un estudio controlado aleatorizado para comparar la incidencia de complicaciones en el sitio quirúrgico en sujetos que reciben PICO o atención estándar después de la cirugía colorrectal

Las Complicaciones del Sitio Quirúrgico (SSC, por sus siglas en inglés) son responsables del aumento de la morbilidad en los pacientes que se someten a una cirugía, lo que resulta en una estadía prolongada en el hospital al mismo tiempo que aumenta dramáticamente los costos del tratamiento y del hospital. Se ha informado en la literatura que el uso de la terapia de heridas con presión negativa (NPWT) en incisiones cerradas reduce las SSC, incluidas las infecciones del sitio quirúrgico (SSI), con muchos estudios prometedores en cirugía general, incluidos algunos estudios que utilizan NPWT de un solo uso. Sin embargo, hasta la fecha, existen muy pocos ensayos controlados aleatorios (ECA) que utilicen esta intervención. Cuando se usa PICOTM (NPWT) para esta indicación, los pacientes pueden ser dados de alta del hospital antes, con el manejo de la incisión con presión negativa en su lugar. Esto tiene implicaciones en términos de ahorro de costos para el sistema de atención médica y permite que el paciente pueda regresar a su rutina diaria normal más rápidamente. La hipótesis de este estudio es que PICO NPWT reducirá la frecuencia de SSC, en un período de seguimiento de 30 días, en comparación con la atención estándar en pacientes sometidos a procedimientos colorrectales.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

  1. El sujeto o tutor legal debe dar su consentimiento informado por escrito (referencia sección 9.1).
  2. Sujetos de dieciocho (18) años de edad o más.
  3. Dispuesto y capaz de hacer todas las visitas de estudio requeridas.
  4. Capaz de seguir instrucciones.
  5. Machos o hembras.
  6. El sujeto debe estar clasificado como paciente de alto riesgo en términos de probabilidad de SSC (es decir, fumador empedernido (más de 20 cigarrillos por día), diabético, IMC ≥ 30, inmunocomprometido) o ser tratado como un paciente de emergencia con intestino obstruido, intestino perforado o peritonitis y estar sometido a alguno de los siguientes procedimientos:- Hemicolectomía izquierda, hemicolectomía derecha, hemicolectomía derecha extendida, sigmoidectomía, resección de recto anterior, colectomía total.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN

  1. Contraindicaciones o hipersensibilidad al uso del producto en investigación o sus componentes (p. ej., adhesivos de silicona y películas de poliuretano [contacto directo con la incisión], adhesivos acrílicos [contacto directo con la piel], tejidos de polietileno y polvos superabsorbentes [poliacrilatos]) dentro del vendaje.
  2. Sujetos con piel extremadamente frágil que requieren el uso de toallitas protectoras para la piel que no irritan SECURA y tienen hipersensibilidad a los ingredientes de las toallitas.
  3. Participación en otro ensayo clínico (con el uso de un medicamento o dispositivo médico en investigación) dentro de los treinta (30) días posteriores a la Visita 1 o durante el estudio.
  4. Sujetos con características de la piel (p. ej., tatuajes, cicatrices preexistentes) que, en opinión del investigador, podrían interferir con las evaluaciones del estudio.
  5. Sujetos que hayan participado previamente en este ensayo clínico.
  6. Sujetos con una incisión de referencia (es decir, la incisión más grande que se realiza durante la cirugía y la que se asigna al tratamiento del estudio) menor de 8 cm.
  7. Sujetos con incisiones de más de 40 cm de longitud.
  8. Sujetos con incisiones que están sangrando activamente a menos que se haya logrado la homeostasis (a confirmar durante la cirugía).
  9. Pacientes que asistieron para una reoperación en los últimos 3 meses.
  10. Pacientes sometidos a un procedimiento como parte de los cuidados paliativos (a confirmar durante la cirugía).
  11. Pacientes con una infección sistémica (que no esté relacionada con intestino perforado o peritonitis) en el momento de la cirugía.
  12. Pacientes con antecedentes conocidos de mal cumplimiento del tratamiento médico.
  13. Pacientes que también tienen un procedimiento ginecológico realizado durante el procedimiento colorrectal.
  14. Pacientes que no sean aquellos con una enfermedad que se sabe que afecta el sistema inmunitario que toman esteroides u otros moduladores inmunitarios que se sabe que afectan la curación.
  15. Pacientes con un defecto de cicatrización genético o adquirido.
  16. Exposición de vasos sanguíneos, órganos, huesos o tendones dentro de la incisión (a confirmar durante la cirugía).
  17. Sujetos con una condición médica o física que, en opinión del investigador, impediría la participación segura de sujetos en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pico
NPWT de un solo uso (PICO Softport V1.6)
PICO es un sistema de tratamiento de heridas con presión negativa (NPWT) de un solo uso que consta de una pequeña bomba portátil, 2 baterías de litio, 2 apósitos y tiras de fijación. El sistema es capaz de administrar una presión negativa de hasta 80 mm Hg en el sitio de una herida o incisión quirúrgica y manejar niveles bajos a moderados de exudado o líquido generado por la herida o incisión. La terapia se puede administrar hasta por 2 semanas.
Otro: Cuidado estándar
Vendaje de gasa, vendaje de película, vendaje de espuma, pegamento para la piel, sin vendaje
Ruta asistencial habitualmente utilizada por el hospital

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de complicaciones en cada grupo
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Incidencia de dehiscencia durante un período de seguimiento de 30 días
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Incidencia de hematoma durante un período de seguimiento de 30 días
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Incidencia de seroma durante un seguimiento de 30 días
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Tiempo hasta el cierre de la incisión quirúrgica
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Duración total de la estancia hospitalaria, incluidos los reingresos durante un período de seguimiento de 30 días
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Tiempo hasta el alta inicial durante un período de seguimiento de 30 días
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Número total de reingresos durante un período de seguimiento de 30 días
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Comparar PICO con Standard Care para las diferencias en la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) utilizando SF-12 durante el período de seguimiento de 14 y 30 días
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Costo total del tratamiento por sujeto para PICO y Standard Care
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Costo por año de vida ajustado por calidad (QALY) dentro de un período de seguimiento de 30 días
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2017

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de marzo de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • CT1602PIC

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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