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Confronto delle complicanze dell'incisione chirurgica nei pazienti che ricevono PICO o cure standard dopo la chirurgia del colon-retto

28 marzo 2019 aggiornato da: Smith & Nephew, Inc.

Uno studio controllato randomizzato per confrontare l'incidenza di complicanze del sito chirurgico nei soggetti che ricevono cure PICO o standard dopo chirurgia colorettale

Le complicanze del sito chirurgico (SSC) sono responsabili dell'aumento della morbilità nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico, con conseguente prolungamento della degenza ospedaliera e aumento drammatico dei costi di trattamento e ospedalieri. In letteratura è stato riportato che l'uso della terapia a pressione negativa delle ferite (NPWT) su incisioni chiuse riduce le SSC, comprese le infezioni del sito chirurgico (SSI), con molti studi promettenti in chirurgia generale, inclusi alcuni studi che utilizzano NPWT monouso. Tuttavia, ad oggi, ci sono pochissimi studi randomizzati controllati (RCT) che utilizzano questo intervento. Quando si utilizza PICOTM (NPWT) per questa indicazione, i pazienti possono essere dimessi dall'ospedale prima, con la gestione dell'incisione a pressione negativa in atto. Ciò ha implicazioni in termini di risparmio sui costi per il sistema sanitario e consente al paziente di poter tornare più rapidamente alla normale routine quotidiana. L'ipotesi di questo studio è che PICO NPWT ridurrà la frequenza di SSC, in un periodo di follow-up di 30 giorni, rispetto alla cura standard nei pazienti sottoposti a procedure colorettali.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

CRITERIO DI INCLUSIONE

  1. Il soggetto o il tutore legale deve fornire il consenso informato scritto (riferimento sezione 9.1).
  2. Soggetti di età pari o superiore a diciotto (18) anni.
  3. Disposto e in grado di effettuare tutte le visite di studio richieste.
  4. In grado di seguire le istruzioni.
  5. Maschi o femmine.
  6. Il soggetto deve essere classificato come paziente ad alto rischio in termini di probabilità di SSC (cioè forte fumatore (più di 20 sigarette al giorno), diabetico, BMI ≥ 30, immunocompromesso) o essere trattato come paziente di emergenza con intestino ostruito, intestino perforato o peritonite ed essere sottoposto a una delle seguenti procedure: - Emicolectomia sinistra, emicolectomia destra, emicolectomia destra estesa, sigmoidectomia, resezione anteriore del retto, colectomia totale.

CRITERI DI ESCLUSIONE

  1. Controindicazioni o ipersensibilità all'uso del prodotto sperimentale o dei suoi componenti (ad es. adesivi siliconici e pellicole in poliuretano [contatto diretto con incisione], adesivi acrilici [contatto diretto con la pelle], tessuti in polietilene e polveri superassorbenti [poliacrilati]) all'interno del vestirsi.
  2. Soggetti con pelle estremamente fragile che richiedono l'uso delle salviette protettive SECURA anti-pungiglione e presentano ipersensibilità agli ingredienti delle salviette.
  3. Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica (con uso di medicinale sperimentale o dispositivo medico) entro trenta (30) giorni dalla Visita 1 o durante lo studio.
  4. - Soggetti con caratteristiche della pelle (ad es. Tatuaggi, cicatrici preesistenti) che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbero interferire con le valutazioni dello studio.
  5. Soggetti che hanno partecipato in precedenza a questo studio clinico.
  6. Soggetti con un'incisione di riferimento (ovvero l'incisione più grande praticata durante l'intervento chirurgico e quella assegnata al trattamento in studio) inferiore a 8 cm.
  7. Soggetti con incisioni superiori a 40 cm di lunghezza.
  8. Soggetti con incisioni che sanguinano attivamente a meno che non sia stata raggiunta l'omeostasi (da confermare durante l'intervento chirurgico).
  9. Pazienti sottoposti a reintervento negli ultimi 3 mesi.
  10. Pazienti sottoposti a procedura nell'ambito di cure palliative (da confermare durante l'intervento chirurgico).
  11. Pazienti con un'infezione sistemica (non correlata a perforazione intestinale o peritonite) al momento dell'intervento chirurgico.
  12. Pazienti con una storia nota di scarsa compliance al trattamento medico.
  13. Pazienti che hanno anche una procedura ginecologica eseguita durante la procedura colorettale.
  14. Pazienti diversi da quelli con una malattia nota per influenzare il sistema immunitario che assumono steroidi o altri modulatori immunitari noti per influire sulla guarigione.
  15. Pazienti con un difetto di guarigione genetico o acquisito.
  16. Esposizione di vasi sanguigni, organi, ossa o tendini all'interno dell'incisione (da confermare durante l'intervento chirurgico).
  17. - Soggetti con una condizione medica o fisica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, precluderebbe la partecipazione sicura del soggetto allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: PICCO
NPWT monouso (PICO Softport V1.6)
PICO è un sistema monouso per terapia a pressione negativa delle ferite (NPWT) costituito da una piccola pompa portatile, 2 batterie al litio, 2 medicazioni e strisce di fissaggio. Il sistema è in grado di erogare una pressione negativa fino a 80 mm Hg in una ferita o in un sito di incisione chirurgica e di gestire livelli da bassi a moderati di essudato o fluido generato dalla ferita o dall'incisione. La terapia può essere somministrata per un massimo di 2 settimane.
Altro: Cura standard
Medicazione in garza, medicazione in pellicola, medicazione in schiuma, colla per la pelle, nessuna medicazione
Percorso assistenziale normalmente utilizzato dall'ospedale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Numero di complicanze in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Incidenza di deiscenza durante un periodo di follow-up di 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Incidenza dell'ematoma durante un periodo di follow-up di 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Incidenza del sieroma durante un follow-up di 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Tempo di chiusura dell'incisione chirurgica
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Durata totale della degenza ospedaliera, comprese le riammissioni durante un periodo di follow-up di 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Tempo alla dimissione iniziale durante un periodo di follow-up di 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Numero totale di riammissioni durante un periodo di follow-up di 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Per confrontare PICO con Standard Care per le differenze nella qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) utilizzando SF-12 nel periodo di follow-up di 14 giorni e 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Costo complessivo del trattamento per soggetto per PICO e Standard Care
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Costo per anno di vita aggiustato per la qualità (QALY) entro un periodo di follow-up di 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 gennaio 2017

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 agosto 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 agosto 2016

Primo Inserito (Stima)

30 agosto 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 aprile 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 marzo 2019

Ultimo verificato

1 marzo 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CT1602PIC

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Ferite e lesioni

Prove cliniche su PICO Softport V1.6

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