Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání komplikací chirurgického řezu u pacientů, kteří dostávají PICO nebo standardní péči po kolorektální chirurgii

28. března 2019 aktualizováno: Smith & Nephew, Inc.

Randomizovaná kontrolovaná studie k porovnání výskytu komplikací v místě chirurgického zákroku u pacientů, kteří dostávají PICO nebo standardní péči po kolorektální chirurgii

Surgical Site Complications (SSC) jsou zodpovědné za zvýšenou morbiditu u pacientů podstupujících chirurgický zákrok, což má za následek prodloužení doby pobytu v nemocnici a dramatické zvýšení nákladů na léčbu a nemocnice. Použití negativní tlakové terapie ran (NPWT) u uzavřených řezů bylo v literatuře popsáno ke snížení SSC včetně infekcí v místě chirurgického zákroku (SSI), s mnoha slibnými studiemi v obecné chirurgii, včetně některých studií používajících NPWT na jedno použití. K dnešnímu dni však existuje jen velmi málo randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) využívajících tuto intervenci. Při použití PICOTM (NPWT) pro tuto indikaci mohou být pacienti propuštěni z nemocnice dříve, se zavedenou incizí pod tlakem. To má důsledky z hlediska úspor nákladů pro systém zdravotní péče a umožňuje pacientům rychlejší návrat do běžného denního režimu. Hypotézou této studie je, že PICO NPWT sníží frekvenci SSC ve 30denním období sledování ve srovnání se standardní péčí u pacientů podstupujících kolorektální procedury.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ

  1. Subjekt nebo zákonný zástupce musí poskytnout písemný informovaný souhlas (odkaz 9.1).
  2. Subjekty ve věku osmnáct (18) let nebo starší.
  3. Ochota a schopnost uskutečnit všechny požadované studijní pobyty.
  4. Umět se řídit pokyny.
  5. Samci nebo samice.
  6. Subjekt musí být klasifikován jako vysoce rizikový pacient z hlediska pravděpodobnosti SSC (tj. silný kuřák (více než 20 cigaret denně), diabetik, BMI ≥ 30, imunokompromitovaný) nebo musí být léčen jako urgentní pacient s neprůchodným střevem, perforovaným střevem nebo zánět pobřišnice a podstupujete některý z následujících postupů: - Levá hemikolektomie, pravá hemikolektomie, rozšířená pravá hemikolektomie, sigmoidektomie, přední resekce rekta, totální kolektomie.

VYLUČOVACÍ KRITÉRIA

  1. Kontraindikace nebo přecitlivělost na použití hodnoceného přípravku nebo jeho složek (např. silikonová lepidla a polyuretanové filmy [přímý kontakt s řezem], akrylová lepidla [přímý kontakt s kůží], polyethylenové tkaniny a superabsorpční prášky [polyakryláty]) uvnitř obvaz.
  2. Subjekty s extrémně křehkou kůží, které vyžadují použití ochranných ubrousků SECURA proti štípání a mají přecitlivělost na složky v ubrouscích.
  3. Účast v jiném klinickém hodnocení (s použitím hodnoceného léčivého přípravku nebo zdravotnického prostředku) do třiceti (30) dnů od návštěvy 1 nebo v průběhu studie.
  4. Subjekty s kožními rysy (např. tetování, již existující jizvy), které by podle názoru výzkumníka mohly narušovat hodnocení studie.
  5. Subjekty, které se již dříve zúčastnily tohoto klinického hodnocení.
  6. Subjekty s referenčním řezem (to je největší řez, který byl proveden během operace a ten, který je přidělen ke studijní léčbě) menší než 8 cm.
  7. Subjekty s řezy delšími než 40 cm.
  8. Subjekty s řezy, které aktivně krvácejí, pokud nebylo dosaženo homeostázy (bude potvrzeno během operace).
  9. Pacienti, kteří se v posledních 3 měsících dostavili na reoperaci.
  10. Pacienti podstupující výkon v rámci paliativní péče (bude potvrzeno během operace).
  11. Pacienti se systémovou infekcí (která nesouvisí s perforací střeva nebo peritonitidou) v době operace.
  12. Pacienti se známou anamnézou špatné kompliance s léčbou.
  13. Pacientky, které podstupují během kolorektálního výkonu i gynekologický výkon.
  14. Jiní pacienti než pacienti s onemocněním, o kterém je známo, že ovlivňuje imunitní systém, kteří užívají steroidy nebo jiné imunitní modulátory, o nichž je známo, že ovlivňují hojení.
  15. Pacienti s genetickou nebo získanou vadou hojení.
  16. Obnažení krevních cév, orgánů, kosti nebo šlachy v řezu (bude potvrzeno během operace).
  17. Subjekty se zdravotním nebo fyzickým stavem, který by podle názoru zkoušejícího znemožňoval bezpečnou účast subjektu ve studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: PICO
Jedno použití NPWT (PICO Softport V1.6)
PICO je jednorázový systém negativní tlakové terapie ran (NPWT), který se skládá z malé přenosné pumpy, 2 lithiových baterií, 2 obvazů a fixačních proužků. Systém je schopen dodat podtlak až 80 mm Hg do rány nebo místa chirurgického řezu a zvládat nízké až střední hladiny exsudátu nebo tekutiny generované ránou nebo řezem. Terapie může být podávána po dobu až 2 týdnů.
Jiný: Standardní péče
Gázový obvaz, filmový obvaz, pěnový obvaz, kožní lepidlo, žádný obvaz
Pečovatelská cesta běžně používaná nemocnicí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Počet komplikací v každé skupině
Časové okno: 30 dní
30 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Výskyt dehiscence během 30denního období sledování
Časové okno: 30 dní
30 dní
Výskyt hematomu během 30denního období sledování
Časové okno: 30 dní
30 dní
Výskyt seromu během 30denního sledování
Časové okno: 30 dní
30 dní
Čas do uzavření chirurgického řezu
Časové okno: 30 dní
30 dní
Celková délka hospitalizace, včetně opětovného přijetí během 30denního období sledování
Časové okno: 30 dní
30 dní
Čas do počátečního propuštění během 30denního období sledování
Časové okno: 30 dní
30 dní
Celkový počet readmisí během 30denního období sledování
Časové okno: 30 dní
30 dní
Porovnat PICO se standardní péčí pro rozdíly v kvalitě života související se zdravím (HRQoL) pomocí SF-12 během 14denního a 30denního období sledování
Časové okno: 30 dní
30 dní
Celkové náklady na ošetření subjektu pro PICO a Standard Care
Časové okno: 30 dní
30 dní
Cena za rok života upravený na kvalitu (QALY) během 30denního období sledování
Časové okno: 30 dní
30 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. ledna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. srpna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. srpna 2016

První zveřejněno (Odhad)

30. srpna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. března 2019

Naposledy ověřeno

1. března 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • CT1602PIC

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rány a zranění

Klinické studie na PICO Softport V1.6

3
Předplatit