엄마 되기: 산후 우울증에 대한 웹 기반 예방 개입의 효과 (BeAMom)

본 연구에서는 PPD(Be a Mom 프로그램)를 예방하기 위한 웹 기반 개입을 테스트합니다. Be a Mom 프로그램의 설계 및 콘텐츠 개발은 형성 평가 프로세스(PPD에 대한 기존의 효과적인 예방적 개입의 특성 및 내용에 대한 체계적인 문헌 검토 및 대상의 인식된 요구 사항을 식별하기 위한 이해 관계자와의 포커스 그룹 포함)를 통해 수행되었습니다. 인구.

Be a Mom은 CBT 원칙에 기반한 자기 주도 개입이며 우울증 예방의 주요 주제를 다루는 것 외에도 PPD 위험과 관련된 주요 내용 영역을 다룹니다(예: 여성이 우울증을 관리하는 데 도움이 될 수 있는 의사소통 기술 모성으로의 전환). 또한 특히 주산기 상황에 대한 수용 및 헌신 기반 치료법의 최근 개발도 포함합니다. Be a Mom에는 매주 업데이트되는 모듈식 설정이 있으며, 각 모듈은 하나 또는 두 개의 특정 주제 콘텐츠(부모로 전환하는 동안의 변경 및 재구성, 정서적 다양성, 인지, 다른 사람과의 관계[사회적 지원 및 의사소통], 커플)를 다룹니다. 관계, 우울증 및 도움 요청의 징후 및 증상). 각 모듈에서 참가자에게는 심리 교육 내용과 치료 전략이 모두 제공됩니다. 정보 자료는 오디오, 비디오 및/또는 애니메이션과 결합된 텍스트 형식으로 제공됩니다. Be a Mom 프로그램에는 학습을 지원하는 대화형 도구와 피드백 도구도 포함됩니다.

Be a Mom 프로그램은 산후 기간 동안 제공될 것입니다. 산후 기간은 PPD에 대한 예방적 접근 방식을 구현하기 위한 특권적인 시간으로 확인되었기 때문입니다. 또한 Be a Mom 프로그램은 고위험 여성(예: PPD에 대한 산전 위험 요인이 확인되었거나 조기에 발병하는 우울 증상이 있는 여성)을 대상으로 하는 것이 좋습니다.

연구의 주요 목표는 웹 기반 예방 개입(Be a Mom 프로그램)의 효능, 수용 가능성 및 실행 가능성(사용자의 순응, 이탈) 및 사용자 만족도 측면에서 적용하고 평가하는 것입니다. 프로그램의 효능은 두 가지 지표를 고려하여 평가됩니다. 및 b) 산모의 심리사회적 적응 지표(불안 증상, 산모의 자신감 및 부부 적응)의 사후 개입 및 후속 개선. 본 연구는 또한 치료 반응을 설명하는 메커니즘(예: 부정적인 자동 사고, 심리적 유연성, 자기 연민)을 조사하는 것을 목표로 합니다.

실험의 연구 설계는 웹 기반 개입의 개발 및 평가를 위한 방법론적 권장 사항을 따랐습니다. 무작위 대조 시험(RCT)에 앞서 Be a Mom 프로그램의 예비 버전을 평가하기 위한 파일럿 시험이 진행됩니다. 파일럿 연구는 PPD 또는 조기 발병 우울 증상(자가 보고 설문지를 통해 산후 1개월 평가)에 대한 고위험을 나타내는 여성을 대상으로 수행됩니다. 조사관은 고위험 여성을 개입(Be a Mom 프로그램) 또는 통제 조건에 무작위로 할당하고 조정 결과, 수용 가능성, 타당성 및 사용자 만족도와 관련하여 기준선 및 사후 개입에서 여성을 평가합니다. 평가를 완료한 후 대조군에는 Be a Mom 프로그램이 제공됩니다. 샘플은 Maternity Daniel de Matos 및 Maternity Bissaya Barreto(둘 다 Coimbra University Hospitals -CHUC, EPE의 산부인과) 및 온라인에서 수집됩니다. 데이터 수집 방법에는 여러 가지 자가 관리 설문지가 포함됩니다. 연구 결과에 따라 수정 사항을 확인하고 Be a Mom 프로그램의 최종 버전을 개발하기 위해 수행하여 추가 효능 연구를 허용합니다.

RCT는 고위험 여성(즉, PPD 및/또는 조기 발병 산후 우울 증상에 대한 위험 요인 제시)에서 실시되는 두 가지 예방 실험이 될 것입니다. 중재 조건(Be a Mom 프로그램)은 통제 조건(Treatment as Usual)과 비교됩니다. 샘플에는 산후 초기(산후 3개월까지)에 건강한 아기를 출산한 여성이 포함됩니다. 여성은 온라인과 Coimbra University Hospitals -CHUC, EPE 산부인과에 모두 등록됩니다. 조건당 최소 150명의 여성이 필요합니다(N=300). 고위험 및 저위험 여성의 비율과 시간이 지남에 따라 감소율의 50%를 고려하여 예상되는 1000명의 여성 샘플이 연구에 등록될 것입니다.

연구원(면허가 있는 심리학자)은 연구 목표, 연구의 구조 및 부문, 연구원 및 참가자의 역할을 설명하기 위해 연구에 관심을 보이는 여성과 인터뷰를 실시합니다. 연구 참여에 동의하는 여성은 정보에 입각한 동의서에 서명합니다. 인간을 대상으로 하는 연구에 대한 모든 윤리적 요구 사항이 보장됩니다.

여성이 연구 참여에 동의한 후 연구원(면허가 있는 심리학자)은 PPD 및 조기 발병 PPD 증상에 대한 위험 요소의 존재에 대해 여성을 선별할 것입니다(자가 보고 설문지를 사용). 음성 선별의 경우 여성의 연구 참여가 종료됩니다. 양성 선별의 경우, 고위험 여성은 중재(Be a Mom 프로그램) 또는 통제 조건 중 하나에 무작위로 배정됩니다(차단된 무작위 배정, 배정 은폐 포함). 무작위화는 평가 절차를 알지 못하는 다른 연구원이 수행합니다.

연구 참여 기간은 11개월입니다. Be a Mom 프로그램은 5주간 진행됩니다. 두 조건의 참가자는 기본, 개입 후 및 후속 조치(출산 후 4개월 및 12개월) 평가를 완료하기 위해 이메일을 통해 초대됩니다. 평가에는 여러 지표(예: 우울 및 불안 증상, 부부 적응, 엄마-아이 결속, 모성 자신감), 치료 반응에 관여할 수 있는 메커니즘(예: 심리적 유연성, 감정 조절)을 평가하기 위한 자가 보고 설문지가 포함됩니다. 및 사용자의 수용성 및 만족. 치료 의도 원칙을 사용하여 필요한 통계 분석이 수행됩니다.