쌍둥이의 프로게스테론과 자궁경부 페서리 (PRECEPET)

쌍태 임신의 빈도는 특히 보조 생식과 임신 시 산모의 고령으로 인해 크게 증가했습니다. 쌍둥이 임신은 모든 조산의 25%를 차지합니다. 결과적으로 쌍태 임신은 단일 임신과 비교할 때 주산기 사망률 및 이환율과 더 관련이 있습니다. 또한, 단태 및 쌍태 임신의 짧은 자궁경부(< 25mm)는 조산의 현저한 증가와 관련이 있습니다.

단태아 임신에 대한 무작위 대조 시험에서 자궁경부 결찰과 질 프로게스테론이 조기 조산율을 상당히 감소시킨다고 보고했습니다. 쌍둥이 임신에서 질 프로게스테론과 profilatic cerclage는 조산 예방에 효과가 없는 것으로 나타났습니다.

그러나 쌍둥이 임신과 자궁경부가 짧은 여성의 하위 그룹에서 보고된 두 개의 개별 환자 데이터 메타 분석에서 질 프로게스테론이 신생아의 불리한 결과를 상당히 감소시킨다고 보고했습니다. 오늘날 자궁경부 페서리의 효과는 주로 자궁경부가 짧은 여성에게 모순적입니다.

이것은 São Paulo University Medical School의 무작위 전향적 시험입니다. 이 시험에는 임신 16주에서 27주 사이에 임신 기간이 6일인 쌍둥이 임신과 짧은 자궁경부가 있는 312명의 여성이 참여합니다. 쌍둥이 임신 및 짧은 자궁경부(임신 연령에 따라 정의됨)가 있는 여성은 무작위로 일일 질 프로게스테론(400mg)과 자궁경부 페서리 삽입, 매일 질 프로게스테론(400mg) 단독 사용, 자궁경부 페서리 단독 삽입 또는 임산부 관리에 배정됩니다. (간섭 없음). 일차 결과는 그룹 간 임신 34주 미만의 자연 분만 비율을 비교하는 것입니다. 이차 결과는 그룹 간 신생아 부작용 결과를 비교하는 것입니다.

이 연구의 목적은 자궁경부가 짧은 쌍둥이 임신에서 질 프로게스테론과 결합된 자궁경부 페서리 삽입이 임신 34주 미만의 자연 조산을 감소시킬 것이라는 가설을 테스트하는 것입니다.