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항생제 내성 박테리아 집락화를 방지하기 위한 자가 배설물 미생물군 이식 (RACE)

2021년 4월 13일 업데이트: Microbiome Health Research Institute

항생제 내성 박테리아에 의한 집락화를 방지하기 위한 자가 미생물군유전체 재구성의 무작위 통제 시험

항생제 rEsistant 박테리아(RACE)에 의한 콜로니화를 방지하기 위한 자가 미생물군 재구성의 무작위 통제 시험인 이 연구는 항생제 내성 박테리아(ARB) 예방을 위한 자가 분변 미생물 이식(FMT)의 안전성, 타당성 및 역할을 조사하고자 합니다. 마이크로바이옴 복원을 통해

연구 개요

상세 설명

참고: 프로토콜 및 통계 분석 계획 문서에는 ClinicalTrials.gov에 공개 게시하기 위한 편집 및 서식 요구 사항을 반영하기 위해 FDA 파일에 있는 수정 사항이 포함되어 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02118
        • Boston University - Boston Medical Center nursing home consortium

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

연구 등록을 위한 포함 기준

  1. Boston University-Boston Medical Center 요양원 컨소시엄과 관련된 장기 요양 거주자
  2. 성인(18세 이상)

무작위화를 위한 포함 기준

1) 주치의의 판단에 따라 항균 치료가 필요한 감염

연구 등록 제외 기준

  1. 임신한. 가임기 참여자는 소변 임신 검사를 받게 됩니다.
  2. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없는 참여자 또는 대리 의사 결정권자
  3. 일반적으로 안전하다고 인정되는 다음 성분에 대한 알레르기: 글리세롤 및 염화나트륨
  4. 현재 호스피스 등록
  5. 결장루
  6. 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 없음
  7. 조사관이 결정한 다른 조건 또는 약물을 포함하여 의사 조사관이 안전하지 않다고 간주하는 모든 조건은 참가자를 FMT로부터 더 큰 위험에 빠뜨립니다.
  8. International SOS Medical Risk Rating 시스템에 따른 고위험 지역 최근 여행(지난 6개월)
  9. 안전하지 않은 식수에 대한 최근 노출(지난 6개월)

대변 ​​수집 제외 기준

등록 대변 샘플은 ARB에 대해 테스트되고 자가 FMT 치료로 처리됩니다(적격한 크기인 경우). 다음 중 하나에 해당하는 경우 샘플을 수집하지 않습니다.

  1. 대변 ​​채취일 이전 6주 이내에 경구 또는 정맥 항생제 노출(국소 항생제 허용)
  2. 대변 ​​채취 시 활동성 위장관 감염
  3. 대변 ​​채집 시 발열
  4. 현재 아프거나 다음 질병의 징후 또는 증상을 호소하는 경우: 열, 설사, 혈변 및/또는 구토
  5. 등록 대변 수집 전 지난 30일 이내에 위장(GI) 질환 병력이 있는 참가자로서 현장 조사자의 재량에 따라 합리적으로 다음 병원균 중 하나에 의해 유발될 수 있습니다. 1) Vibrio spp. 2) 노로바이러스 3) 로토바이러스 4) 아데노바이러스 5) 시가독소

무작위화를 위한 제외 기준

  • CRE로 콜로니화됨(등록 단계 동안 PCR 또는 배양 분석으로 평가됨)
  • VRE로 콜로니화됨(등록 단계 동안 PCR 또는 배양 분석으로 평가됨)
  • ESBL로 집락화됨(등록 단계 동안 PCR 또는 배양 분석으로 평가됨)
  • CDI로 콜로니화됨(등록 단계에서 수집된 대변에 대한 EIA 분석에 의해 평가됨)
  • MRSA(즉, 반코마이신 또는 리네졸리드) FMT 개입 또는 위약에 무작위 배정하기 전.
  • 일반적인 장내 병원균(Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.)에 대한 대변 배양 양성
  • 등록 대변 수집 후 30일 이내에 구토 또는 설사와 같은(단, 이에 국한되지 않음) 증상이 있는 GI 질병이 발생하는 참가자는 현장 조사관이 평가합니다. 현장 조사관이 증상이 1) Vibrio spp., 2) Norovirus, 3) Rotavirus, 4) Adenovirus 또는 5) Shiga toxin에 의해 유발되었을 가능성이 가장 높다고 판단하는 경우 등록 대변을 보내 이러한 유기체를 테스트합니다. 문화가 이러한 유기체에 대해 양성인 경우 참가자는 무작위 배정에서 제외됩니다.
  • 조사관이 결정한 다른 조건 또는 약물을 포함하여 의사 조사관이 안전하지 않다고 간주하는 모든 조건은 참가자를 FMT로부터 더 큰 위험에 빠뜨립니다.
  • 조사자 또는 치료 의사가 정의한 바와 같이 면역이 심하게 저하된 참가자는 개입을 받기 전에 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(자가 배설물 미생물총 준비)

치료 부문에 무작위로 배정된 참가자는 항생제가 필요한 감염 에피소드 후 관장을 통해 자가 분변 미생물 제제(auto-FMP)를 1회 투여받게 되며, 3, 7, 28, 6개월째에 후속 조치를 받게 됩니다.

투여 경로: 관장 투여 요법: 125mL x 1회 투여

FMT는 처리된 기증자 미생물군 물질이 수용자에게 이식되는 과정입니다. 목표는 수용자의 정상적인 장내 미생물군을 재구성하는 것입니다. 이 연구에서 배설물 미생물총 준비는 참가자 자신의 대변에서 만들어지고 자동-FMP 관장 제제로 처리됩니다.
위약 비교기: 위약
위약군에 무작위로 배정된 참가자는 항생제가 필요한 감염 에피소드 후 관장을 통해 위약 FMT를 1회 투여받게 되며, 3, 7, 28, 6개월째에 후속 조치를 받게 됩니다. 플라시보 관장 제제는 외관상 동일하지만 시험용 아암의 가려짐을 방지하기 위해 인간 배설물을 포함하지 않을 것입니다.
플라시보 관장 제제는 외관상 동일하지만 시험용 아암의 가려짐을 방지하기 위해 인간 배설물을 포함하지 않을 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무작위화 후 7일차에 부작용(NIH 등급 ≥2)이 있는 참가자 수
기간: 무작위화 후 7일차
무작위 배정 후 7일차에 NIH 등급 ≥2 부작용이 있는 참가자 수.
무작위화 후 7일차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
항생제 내성균(ARB)이 제거된 환자 수
기간: 무작위화 후 28일차
PCR(Polymerase Chain Reaction) 분석 또는 배양 기반 분석에 의해 28일째 집락화된 환자 중 ARB가 제거된 환자 수. ARB는 다음과 같습니다: PCR 또는 배양 분석에 의한 Carbapenem 내성 장내세균과(CRE), PCR 또는 배양 분석에 의한 ESBL(Extended spectrum beta-lactamase) 생성 유기체, PCR 또는 배양 분석에 의한 Vancomycin 내성 장내구균(VRE), 또는 Clostridium difficile PCR
무작위화 후 28일차
ARB 관련 감염이 발생한 참가자 수
기간: 3일차, 7일차, 28일차, 6개월차
3일차, 7일차, 28일차 및 6개월차에 자가 FMT 후 ARB 관련 감염이 발생한 참가자 수
3일차, 7일차, 28일차, 6개월차
28일 및 6개월에 NIH 등급 ≥2 AE를 가진 참가자 수
기간: 28일, 6개월
자가 FMT 후 NIH 등급 ≥2 부작용(28일째 중급 및 6개월째 장기)이 있는 참가자 수.
28일, 6개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Microbiome Disruption Indices(MDI)(16S rRNA 시퀀싱)
기간: 0일, 3일, 7일, 28일
기준선의 MDI 커뮤니티 및 MDI 종(대변 수집 날짜에 감염 전), 개입/위약 날짜(0일, 3일, 7일 및 28일)에 항생제 후
0일, 3일, 7일, 28일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Majdi Osman, MD, MPH, Microbiome Health Research Institute, (d/b/a OpenBiome)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 7월 10일

기본 완료 (실제)

2018년 12월 19일

연구 완료 (실제)

2019년 6월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 2월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 2월 21일

처음 게시됨 (실제)

2017년 2월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 5월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 13일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 200201691946

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

항생제 내성 균주에 대한 임상 시험

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