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비소세포폐암에서 방사선 치료 전 일일 운동 훈련 (PRIME)

2023년 3월 27일 업데이트: Morten Quist, Rigshospitalet, Denmark

PRIME - 비소세포폐암에서 방사선 치료 전 일일 운동 훈련

이 연구의 목적은 비소세포폐암 진단을 받은 환자에서 방사선 치료 전 매일, 개별, 감독 및 구조화된 운동 훈련의 타당성과 효과를 평가하는 것입니다. 일차 결과는 최대 산소 섭취량(VO2peak)입니다. 가설은 매일 운동 훈련을 받는 환자가 VO2peak, 기능적 용량(6분 걷기 테스트(6MWD)로 측정) 및 폐 기능(1초간 강제 호기량(FEV1))을 증가시킬 것이라는 것입니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

개입 전 스크리닝: 각 환자는 연구에 참여하기 전에 임상 전문 간호사가 스크리닝했습니다. 기준선 및 사후 테스트 전에 연구 물리 치료사 및/또는 인간 생리학 학생이 환자를 선별했습니다. 이완기 혈압 <45 또는 >95, 안정 시 심박수(HR) >115/min, 체온 > 38 0C, 안정 시 호흡수 >30/분, 치료가 필요한 감염, 신선한 출혈, 총 백혈구 수 <1.0 109/L 또는 혈소판 <50 109/L.

대조군 - 일반적인 치료: 대조군으로 무작위 배정된 환자는 훈련을 받지 않았지만 개입군과 마찬가지로 기준선 및 사후 검사(6MWD, 폐활량계, VO2peak 및 설문지)를 실시했습니다. 또한 대조군의 환자들은 방사선 치료를 받는 동안 매일 24시간 동안 Garmin vivo-smart HR® 활동 추적기를 착용했습니다.

중재 - 중재 그룹으로 무작위 배정된 환자는 매일 교육을 받고 기준선 및 사후 테스트(6MWD, 폐활량계, VO2peak 및 설문지)를 실시했습니다. 또한 환자들은 방사선 치료를 받는 동안 매일 24시간 동안 Garmin vivo-smart HR® 활동 추적기를 착용했습니다.

감독된 일일 교육은 개별적으로 수행되었으며 각 세션은 환자가 개별적으로 방사선 요법을 처방하기 전에 20분 동안 지속되었습니다. 교육은 연구 물리치료사 및/또는 인간 생리학 학생이 감독하는 덴마크 국립 병원: 방사선 종양학과, 섹션 3981, 항목 39에서 실시되었습니다.

통계 분석 샘플 크기: 샘플 크기에 따라 계산은 연구 "EXHALE"(6주 교육 기간을 완료한 55명의 환자)의 VO2peak 변경을 기준으로 수행됩니다. 계산은 개입 그룹(SD = 2,48)의 환자에 대한 VO2peak의 200ml/min 증가를 기반으로 하며 대조군의 환자는 100ml/min(SD = 2,48). 환자 수 계산을 위한 가정은 다음과 같습니다: 제1종 오류 0.05, 제2종 오류 0.20, SD 2.48.

이로 인해 총 24명의 환자가 발생합니다(각 팔에 12명). 40%의 탈락률이 포함됩니다. 따라서 다른 16명의 환자가 추가되어 40명의 환자(각 팔에 20명)의 샘플 크기가 제공됩니다.

데이터 입력은 Open Clinica에서 수행되며 데이터 분석은 컴퓨터 프로그램 R-Studio/R 및 SPSS를 사용하여 수행됩니다. 설문지의 데이터는 SPSS로 분석됩니다. 다른 모든 데이터는 R에 의해 분석됩니다.

그룹 간의 차이는 패리드 t-테스트로 분석되는 반면 그룹 내 차이는 패리드 t-테스트로 분석됩니다. 모든 범주형 데이터는 Pearson χ2 검정을 사용하여 분석됩니다. 다른 데이터(예: 설문지)는 로지스틱 회귀 및 카이 제곱 또는 Mantel Haenzel 테스트를 사용하여 분석됩니다. 유의 수준은 0.05로 설정됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Copenhagen, 덴마크, 2100
        • University Hospital of Copenhagen

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 동시 화학 요법 및 방사선 요법으로 치료받는 NSCLC 환자.
  • 연령: > 18세
  • WHO 실적 상태 0-1

제외 기준:

  • 신체 활동에 대해 조언하는 증상이나 상황이 있는 환자.
  • 증상이 있는 심장병 예. 최근 3개월 이내의 부정맥 또는 심근경색.
  • 울혈 성 심부전증
  • 덴마크어를 읽고 말하지 못하는 환자.
  • 뇌 또는 뼈 전이;
  • 장기간 골수 억제
  • 항응고제 치료
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 운동 + 평상시 관리

감독 운동 훈련은 에르고미터 주기로 개별 일일(월~금) 훈련으로 진행되며 각 운동 훈련 세션은 20분으로 구성됩니다.

훈련은 워밍업 단계와 3가지 운동 단계로 구성되었습니다. 워밍업은 증분 주기 테스트(iPPO)에서 결정된 환자의 최대 전력 출력의 50-60%로 조정된 5분의 가벼운 고정 주기로 구성되었습니다. 첫 번째 운동 단계는 환자의 iPPO의 80-95%에서 5x30초 간격으로 구성된 5분 간격 훈련으로 구성됩니다. 각 간격 사이에는 30초의 일시 중지가 있습니다. 두 번째 운동 단계는 환자의 iPPO의 80%에 해당하는 강도에서 5분 연속 순환으로 구성되었습니다. 세 번째 운동 단계는 첫 번째 운동 단계와 유사했습니다. 강도는 첫 주부터 마지막 ​​주까지 점진적으로 증가했습니다(세 가지 다른 단계에 따라 iPPO의 50%, 80% 및 70%에서 iPPO의 각각 60%, 95% 및 80%로).

평소 케어
실험적: 컨트롤 - 일반 케어
통제 그룹으로 무작위 배정된 환자는 훈련을 받지 않았지만 개입하는 동안 활동 추적기를 착용하게 됩니다.
평소 케어

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 산소 섭취량 - VO2peak
기간: 7주 기준선에서 변경

1차 결과는 Monark 에르고미터 839E 사이클에서 수행된 호기성 용량(VO2peak) 증분 사이클 에르고미터 테스트로 평가된 VO2peak입니다.

기준선에서 인간 생리학 학생들은 증분 주기 테스트를 수행합니다. 환자가 할당된 그룹을 모르는 물리치료사가 사후 검사를 수행합니다.

테스트는 10-50w의 워밍업 단계로 구성됩니다. 워밍업 후 부하는 소진되거나 가능한 증상 제한(예: 현기증, 갑작스러운 통증, 구토감). 만료된 가스를 분석하기 위해 환자는 테스트 중에 한스 루돌프 마스크를 착용하게 됩니다. 만료된 가스는 대사적 호흡별 분석에 의해 지속적으로 분석되고 Oxycon Pro를 사용하여 15초 동안 평균으로 계산됩니다. 예거 측정 시스템.

7주 기준선에서 변경

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기능적 용량
기간: 기준선 및 7주
기능적 용량은 6MWD 테스트로 측정됩니다. 테스트는 미국흉부학회(ATS) 규정에 따라 사전 측정된 20m 거리에서 수행됩니다. 검사 후 환자는 호흡곤란에 대해 Borg Scale로 호흡을 평가합니다.
기준선 및 7주
1초간 강제 호기량
기간: 기준선 및 7주
1초 간 강제 호기량(FEV1)은 Oxycon Pro, Jaeger 측정 시스템을 사용하여 선 자세에서 표준 폐활량계를 사용하여 측정됩니다.
기준선 및 7주
폐 기능
기간: 기준선 및 7주
간접 열량계로 측정한 환기(VE), 호흡 주파수(BF) 및 일호흡량(Vt).
기준선 및 7주
종양의 저산소증
기간: 기준선 및 7주
동적 조영증강 자기공명영상(DCE-MRI)으로 평가한 인간 종양의 저산소증 정도.
기준선 및 7주
스트로크 볼륨
기간: 기준선, 훈련 개입 및 7주 동안 선택된 테스트 샘플
스트로크 볼륨은 ClearSight 시스템으로 측정됩니다.
기준선, 훈련 개입 및 7주 동안 선택된 테스트 샘플
심 박출량
기간: 기준선, 훈련 개입 및 7주 동안 선택된 테스트 샘플
심박출량은 ClearSight 시스템으로 측정됩니다.
기준선, 훈련 개입 및 7주 동안 선택된 테스트 샘플
전신 혈관 저항
기간: 기준선, 훈련 개입 및 7주 동안 선택된 테스트 샘플
전신 혈관 저항(SVR)은 ClearSight 시스템으로 측정됩니다.
기준선, 훈련 개입 및 7주 동안 선택된 테스트 샘플
안전: 스포츠 부상, 통증, 신경병증, 메스꺼움/구토, 피로 등
기간: 기준선, 개입 중 및 7주
심각한 이상반응 및 이상반응(예) 스포츠 손상, 통증, 신경병증, 오심/구토, 피로, 호중구감소증, 발열, 설사, 입원 및 감염
기준선, 개입 중 및 7주
호흡교환율(RER)
기간: 7주 기준선에서 변경
호기 가스를 분석하기 위해 환자는 증분 사이클 에르고미터 테스트 중에 한스 루돌프 마스크를 착용하게 됩니다. 만료된 가스는 대사적 호흡별 분석에 의해 지속적으로 분석되고 Oxycon Pro를 사용하여 15초 동안 평균으로 계산됩니다. 예거 측정 시스템.
7주 기준선에서 변경
RPE(정격 인지 운동) 척도
기간: 7주 기준선에서 변경
증분 사이클 에르고미터 테스트의 마지막 몇 초 동안 자기 인식 운동 인식 및 호흡 곤란이 기록됩니다.
7주 기준선에서 변경

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존율
기간: 26주 및 52주
전체 생존은 포함에서 사망 또는 26주 또는 52주까지 측정됩니다.
26주 및 52주
신체 활동
기간: 7주 기준선에서 변경
신체 활동 - 국제 신체 활동 설문지 롱(IPAQ-L).
7주 기준선에서 변경
삶의 질과 웰빙
기간: 7주 기준선에서 변경
삶의 질과 웰빙 - 암 치료의 기능적 평가 - 폐(FACT-L).
7주 기준선에서 변경
불안과 우울증
기간: 7주 기준선에서 변경
불안 및 우울증 - 병원 불안 및 우울증 척도(HAD)
7주 기준선에서 변경
활동 데이터
기간: 방사선 치료를 받는 동안 매일 24시간 동안
Garmin vivo-smart HR® 액티비티 트래커로 측정한 걸음 수, 거리 및 강도(분).
방사선 치료를 받는 동안 매일 24시간 동안

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Morten Quist, Post. doc, Rigshospitalet, Denmark

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 4월 3일

기본 완료 (예상)

2023년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2023년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 2월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 2월 22일

처음 게시됨 (실제)

2017년 2월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 27일

마지막으로 확인됨

2022년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • JRTE
  • H-16048479 (기타 보조금/기금 번호: Toyota Foundation)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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