심리 치료에서 개인화된 예측 및 적응 도구를 평가하기 위한 무작위 통제 시험

현재 프로젝트의 주요 목적은 두 개의 피드백 그룹(IG1: 피드백, IG2: 피드백 및 CST)과 반복 측정이 있는 하나의 CG가 있는 클러스터 무작위 통제 시험(RCT)을 사용하여 심리 치료에서 피드백 연구의 몇 가지 질문을 조사하는 것입니다. IG1은 성향 점수 매칭을 통해 기존 보관 데이터 세트에서 생성됩니다. 또 다른 반복 측정 CG를 조사하여 이전 피드백 연구에 더 엄격한 디자인을 추가하고 치료 무결성을 더 엄격하게 제어합니다. 또한 구조화된 임상 인터뷰(SCID)와 동반 질환(우울증 및 불안 내)에 대한 통제도 포함됩니다. 또한 더 심각한 손상을 입은 환자 샘플을 연구하고 독일의 외래 환자 센터에서도 종종 적용되는 국제 결과 도구를 사용합니다. 이 연구는 또한 포괄적인 모델과 한 연구에서 위에서 설명한 중재자(피드백 시스템 사용, 진단에 대한 태도, 진단) 및 중재자(부정적 변화 및 치료 기간에 대한 치료사의 인식)를 조사합니다.

따라서 연구 질문은 다음과 같습니다.

주요 질문:

H1: 피드백 조건(IG1)에 있는 NOT 환자는 CG에 있는 NOT 환자보다 평균적으로 더 나은 치료 결과를 보여줍니다.

H2: IG2의 NOT 환자(+CST)는 IG1의 NOT 환자보다 평균적으로 더 나은 치료 결과를 나타냅니다(CST는 없지만 심리 측정 피드백).

중재자 및 중재자에 관한 보조 질문:

H3: NOT 환자에 대한 피드백의 긍정적인 영향은 피드백 시스템의 사용 및/또는 피드백에 대한 치료사의 태도를 통해 조절됩니다.

• H3a: 피드백이 더 자주 그리고 더 오래 사용될수록 치료사는 부정적인 변화에 대해 더 잘 알고 있습니다.
• H3b: 치료사의 태도가 긍정적일수록 치료사는 부정적인 변화를 더 많이 인식합니다.
• H3c: 환자 결과에 대한 피드백의 효과는 진단 그룹(우울증과 불안증) 간에 다르지 않습니다.

H4: NOT 환자에 대한 피드백의 긍정적 영향은 부정적인 변화에 대한 치료사의 인식과 치료 기간을 통해 매개됩니다.

• H4a: NOT 환자에 대한 피드백의 긍정적인 영향은 환자의 부정적인 발달에 대한 치료사의 인식에 의해 매개됩니다.
• H4b: 치료 결과에 대한 치료사 인식의 긍정적 효과는 치료 기간(세션 수)에 의해 매개됩니다.

피드백은 부정적인 변화에 대한 치료사의 인식을 높이는 것으로 가정합니다. 이렇게 증가된 인식은 각각의 치료 적응을 통해 치료 결과를 직접적으로 개선할 수 있습니다. 치료사가 피드백을 받을 때 NOT 환자가 더 긴 치료를 받는 경향이 있다는 사실을 감안할 때, 치료 결과에 대한 인식 증가 효과는 치료 기간을 통해 매개될 수 있습니다. 따라서 부정적인 진전을 인지한 후 필수적인 적응은 환자에게 개선할 시간을 더 많이 주지 않는 더 많은 세션이 될 것입니다. 그러나 증가된 치료 기간 이외의 다른 적응이 가능하며 치료 결과를 직접적으로 향상시킬 수 있습니다. 위에서 설명한 중재자와 관련하여 결과에 대한 피드백의 긍정적인 효과뿐만 아니라 피드백을 유도한 인식의 양은 피드백에 대한 치료사의 태도, 피드백 시스템의 사용 및 진단에 의해 잠재적으로 영향을 받는 것으로 가정합니다.

또한, 피드백의 효과는 다음과 같은 잠재적 영향 요인에 대해 제어됩니다: 치료 무결성(지속, 역량), 동반 질환, 초기 손상, 임상 경험 및 피드백 시스템 경험, 비심리학적 피드백 및 치료사 효과(수준 2 변수) .

이러한 질문에 답하기 위해 트리어 대학교 외래 진료소에서 다음과 같은 치료 및 CST를 연구합니다.

• 통제 그룹(CG): 치료사에 대한 컴퓨터 기반 피드백 없이 지속적인 평가를 통한 치료.
• 개입 그룹 1(IG1): 각 세션 후 치료사에게 컴퓨터 기반 피드백을 포함하여 지속적인 평가를 통한 치료. 이 그룹은 일치하는 샘플입니다.
• 개입 그룹 2(IG2): NOT 환자에 대한 알람 및 NOT 환자에 대한 CST 제공을 포함하여 각 세션 후 치료사에게 컴퓨터 기반 피드백을 포함하는 지속적인 평가를 통한 치료.