외래 및 수술 입원 환자의 ACEI/ARB 연구 (ACE/ARB)

안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI's) 및 안지오텐신 수용체 차단제(ARB's)는 수술을 받는 환자의 관리에 영향을 미칠 수 있는 일반적으로 사용되는 항고혈압 약물입니다. 제한된 연구에서는 이러한 약물이 수술 전후 합병증 및 사망률에 미치는 영향을 조사했습니다. 혈관 수술이나 관상 동맥 우회술(CABG)을 받는 진행성 혈관 질환이 있는 소규모 입원 환자 그룹에 대해 수행된 일부 연구에서는 시술 당일 아침에 ACEI 또는 ARB를 계속 복용한 환자의 저혈압(저혈압) 악화를 시사합니다. 또한 표준 치료에 반응하지 않는 저혈압(BP) 사례가 보고되었습니다. 최근 한 후향적 연구에서는 중증 저혈압에는 차이가 없고 기존 치료로 관리되는 중등도 저혈압에는 약간의 차이만 있다고 보고했지만 수술 전 고혈압의 위험을 적절하게 다루지 못했습니다. 600명이 넘는 환자를 대상으로 조사관이 최근에 발표한 연구(Twersky et al., 2014)에서는 외래 수술과 당일 입원 환자에서 수술 전 고혈압에 차이가 없음을 보여주었습니다. 중증도에 따라 낮은 혈압의 정도를 계층화하는 데이터는 제한적이지만 보행이 가능한 환자에게는 적용되지 않았으며 이러한 약물을 중단함으로써 높은 혈압의 정도도 다루지 않았습니다. 이와 같이 통일된 합의에 도달하지 못했고 보고된 입원 환자 결과가 외래 환자에게 적용 가능한지 여부에 대해 임상의는 명확하지 않습니다. 연구자들은 수술 전 중단된 ACEI와 ARB가 보행 및 당일 수술 환자 그룹에서 수술 전후 혈역학 및 환자 결과에 부정적인 영향을 미치는지 여부를 평가할 것을 제안합니다. 입원 환자에 대한 연구와 유사하게 조사관은 수술 절개까지 마취 유도 후 혈역학을 위해 표준화된 전신 마취를 받는 환자를 평가할 것입니다.

연구자들은 수술 전 기간에 ACEI와 ARB를 계속 복용해도 전신 마취 유도 후 중증 저혈압(저혈압)의 위험이 증가하지 않는다는 가설을 세웠습니다.