급성 조산에 대한 Nifedipine과 Indomethacin의 비교

전 세계적으로 매년 발생하는 37주 이전(만기 임신 전)에 약 천만 건의 출생이 발생합니다. 100만 명 이상의 영아가 조산과 관련된 합병증으로 사망합니다. 조산을 중단시키는 약물인 Tocolytics는 잘 연구되었습니다. 임신 연장에 관한 결과는 다양하지만, tocolytics는 48시간 동안 분만을 지연시켜 코르티코스테로이드를 투여할 시간을 허용하는 것으로 나타났습니다. ACOG(American Congress of Obstetrics and Gynecologists)는 코르티코스테로이드 투여를 위한 시간을 제공하고, 3차 수준의 치료로 전환하고, 신생아 뇌를 보호하기 위해 마그네슘 주입을 허용하기 위해 tocolytics를 제공할 것을 권장합니다. 과정이 완료되었을 때(첫 번째 투여로부터 48시간) 코르티코스테로이드 투여는 미숙아와 관련된 주요 위험 중 일부를 감소시킵니다.

최근의 메타 분석에서는 일반적으로 사용되는 tocolytics, 칼슘 채널 차단제 및 프로스타글란딘 억제제가 48시간 지연 분만을 포함하여 여러 범주에서 상위 3개 약물 중 지속적으로 순위가 매겨진 것으로 나타났습니다. 이 두 가지 tocolytics를 직접 비교한 ​​현재까지 발표된 무작위 대조 연구는 두 건뿐이었습니다. 이러한 연구는 임상 지침을 제공하기 위한 힘과 표준화가 부족했습니다. 조산과 관련된 합병증과 관련된 매우 높은 병원 비용과 함께 높은 신생아 사망률과 이환율이 있으므로 우수한 약물을 사용하는 것이 중요합니다. 여기서 연구자들은 니페디핀(가장 일반적으로 사용되는 칼슘 채널 차단제)과 인도메타신(가장 일반적으로 사용되는 프로스타글란딘 억제제)을 직접 비교하기 위한 다중 기관(캘리포니아 대학 시스템 내 기반) 무작위 통제 연구를 제안합니다.

객관적인:

연구자의 목적은 여성이 임신 32주 이전에 조산으로 진단되고 니페디핀 또는 인도메타신으로 치료된 후 48시간까지 임신 연장을 비교하는 것입니다. 연구자들은 인도메타신이 니페디핀에 비해 더 많은 여성에서 조산을 48시간까지 상당히 멈출 것이라고 가정합니다. 주요 결과 측정은 조산을 48시간 지연시키는 것입니다. 2차 결과 측정에는 분만 7일 지연 및 37주 이전 분만 감소가 포함됩니다.