Retroview™ 결장 내시경 및 병변 검출률

Retroview™(PENTAX Medical, HOYA Co.) 대장 내시경은 대장 내시경 끝 부분의 회전 반경이 짧아 철수 시 대장을 역굴곡하여 볼 수 있습니다. 이를 통해 맹장에서 직장까지 굴곡, 주름 및 판막 뒤에 숨겨진 폴립을 감지할 수 있습니다. 추가 장비나 장치 비용 없이 결장 주름, 굴곡 및 판막의 근위 측면에 대한 고화질 보기를 제공하는 기능과 같은 많은 이점을 제공합니다. 이미지는 고화질이며 대장 내시경도 i-SCAN 기술을 통합합니다. 결장 내시경의 흡입/작업 채널은 치료 절차에 사용할 수 있습니다. 폴립 절제술은 폴립의 시야를 잃지 않고 후굴 상태에서 대장 내시경을 사용하여 수행할 수 있습니다. 유일한 단점은 표준 철회에 대한 추가 후굴 철회와 후굴에서 결장의 작은 부분이 결장 내시경 샤프트에 의해 가려지기 때문에 소비되는 철회 시간이 더 높다는 것입니다. retroflexed 철수 단독보다 낫다.

본 연구의 목적은 기존의 스코프와 PENTAX RetroView™ 스코프를 사용하여 대장내시경을 수행하여 용종/선종 발견율과 병변 누락율을 결정하고 비교하는 것입니다. 2차 결과로서 병변의 크기는 두 기술 사이에 차이가 있는지 확인하기 위해 측정됩니다.

재료 및 방법

설정: Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas(IECED), Omni Hospital Academic Tertiary Center. 2016년 12월부터 2017년 7월까지의 환자를 포함합니다. 연구 프로토콜 및 동의서는 Institutional Review Board의 승인을 받았으며 헬싱키 선언에 따라 수행됩니다. 환자는 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.

개입: 내시경 기법 대장내시경은 모든 경우에 2개의 다른 내시경으로 두 번 수행됩니다. 하나는 I-Scan, 튜브 직경 13.2mm, 총 길이 2023mm(표준 EC 3490LK, PENTAX, Montvale, NJ)가 있는 기존 HD 대장 내시경이고 다른 하나는 튜브 직경 11.6mm, 총 길이 2023mm인 Retroview™ 대장 내시경입니다. mm (EC-3490TLi, PENTAX, Montvale, NJ). 내시경 이미지는 27인치 평면 HD LCD 모니터(Radiance™ ultra SC-WU27-G1520 모델)에서 볼 수 있습니다. 모든 참가자는 전날 4리터의 폴리에틸렌 글리콜(PEG)로 동일한 결장 준비를 하고 보스턴 장 준비 척도를 사용하여 장 준비를 평가합니다. retroflex 철수에 대한 두 명의 훈련 된 내시경 검사가 대장 내시경 검사를 수행합니다. 두 대장 내시경 검사는 동시에 수행됩니다. 첫 번째 내시경 의사는 표준 철회 기술을 사용하여 기존의 대장 내시경 검사를 수행한 다음 첫 번째 대장 내시경 결과에 눈이 먼 두 번째 내시경 의사는 Retroview 내시경 및 철회 조합 (retroflexed + 표준 철회)을 사용하여 두 번째 대장 내시경 검사를 수행합니다. 각 대장 내시경 검사를 수행할 내시경 의사는 무작위로 선택됩니다. 문헌에서 권장하는 최소 철회 시간 6분은 두 경우 모두 준수됩니다. 검사 후 내시경 의사는 크기와 위치를 포함하여 발견된 각 용종/선종에 대해 자세히 설명하는 설문지를 작성합니다. 철수 시간은 두 대장 내시경에서 측정됩니다.

통계적 분석: 기준선 특성은 범주형 변수에 대해 Chi-square o Fisher 테스트를 사용하고 연속 변수에 대해 Mann-Whitney 테스트를 사용하여 분석합니다. 한 환자에게 둘 이상의 폴립이 있는 경우 통계 목적을 위해 개별적으로 고려됩니다. 0.05 미만의 P 값은 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다. 모든 통계 분석은 SPSS 소프트웨어 제품군 v.22를 사용하여 수행됩니다.

제한 사항: 프로토콜은 한 센터에서만 두 명의 내시경 의사에 의해 수행됩니다. 동일한 설정에서 두 가지 내시경 방법을 비교하는 것이 목적이므로 대조군이 없습니다.