Retroview™ kolonoszkóp és lézióészlelési arány

A Retroview™ (PENTAX Medical, HOYA Co.) kolonoszkóp rövid fordulási sugarú a kolonoszkóp hegyénél, amely lehetővé teszi a vastagbél retroflexiós nézetét a kihúzás során. Ez lehetővé teszi a hajlítások, redők és billentyűk mögött rejtőző polipok kimutatását a vakbéltől a végbélig. Számos előnnyel rendelkezik, mint például a vastagbélredők, hajlítások és szelepek proximális aspektusainak nagy felbontású nézetének képessége további felszerelés- vagy eszközköltségek nélkül. A kép nagy felbontású, és a kolonoszkóp i-SCAN technológiát is tartalmaz. A kolonoszkóp szívó/munkacsatornája a terápiás eljárásokhoz rendelkezésre áll. A polipektómia elvégezhető a kolonoszkóppal retroflexióban, anélkül, hogy elveszítené a polip láthatóságát. Az egyetlen hátránya a hosszabb kihúzási idő, mivel a standard kihúzáshoz képest a további retroflexes kihúzás, valamint az, hogy a vastagbél egy kis részét eltakarja a kolonoszkóp szára retroflexióban, ez lehet az oka annak, hogy a standard kivonás és a retroflexiós kihúzás kombinálása bevált. hogy jobb legyen, mint önmagában a retroflexes visszavonás.

Ennek a tanulmánynak a célja a polip/adenóma észlelési arányának és a léziókihagyási aránynak a meghatározása és összehasonlítása a hagyományos és a PENTAX RetroView™ szkópokkal végzett kolonoszkópia segítségével. Másodlagos eredményként megmérik a léziók méretét, hogy megállapítsák, van-e különbség a két technika között.

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

Helyszín: Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas (IECED), Omni Hospital Academic Tertiary Center. A betegeket 2016 decemberétől 2017 júliusáig vesszük figyelembe. A vizsgálati protokollt és a hozzájárulási űrlapot az Intézményi Felülvizsgálati Testület hagyta jóvá, és a Helsinki nyilatkozatának megfelelően fogják lefolytatni. A betegek tájékozott beleegyező nyilatkozatot írnak alá.

Beavatkozás: endoszkópos technika A kolonoszkópiát minden esetben kétszer, 2 különböző skópával végezzük. Az egyik egy hagyományos HD kolonoszkóp I-Scan funkcióval, csőátmérője 13,2 mm, teljes hossza 2023 mm (szabványos EC 3490LK, PENTAX, Montvale, NJ), a másik pedig a Retroview™ kolonoszkóp 11,6 mm-es csőátmérővel és 2023 teljes hosszúsággal. mm (EC-3490TLi, PENTAX, Montvale, NJ). Az endoszkópos felvételek egy 27 hüvelykes, lapos, HD LCD monitoron (Radiance™ ultra SC-WU27-G1520 modell) láthatók. Minden résztvevő ugyanazt a vastagbél-preparációt követi 4 liter polietilénglikollal (PEG) előző napon, és a bélpreparációt a Boston Bowel Preparation Scale segítségével értékelik. A kolonoszkópiát két képzett endoszkópos végzi a retroflex-elvonáson. Mindkét kolonoszkópia párhuzamosan történik. Először az egyik endoszkópos elvégzi a hagyományos kolonoszkópiát a szokásos kivonási technikával, majd a második endoszkópos, aki nem látja az első kolonoszkópia eredményeit, elvégzi a második kolonoszkópiát a Retroview szkóppal és a kombinált elvonással (retroflexes + standard visszavonás). Az egyes kolonoszkópiákat végző endoszkópos szakembert véletlenszerűen választják ki. A szakirodalomban javasolt 6 perces minimális kivonási időt mindkét esetben be kell tartani. A vizsgálat után az endoszkópos kérdőívet tölt ki, amely részletezi az egyes talált polipokat / adenomákat, beleértve a méretét és helyét. A kivonási időt mindkét kolonoszkópiában mérjük.

Statisztikai elemzés: Az alapjellemzőket Chi-négyzet o Fisher teszt segítségével elemezzük a kategorikus változókhoz és Mann-Whitney tesztet a folyamatos változókhoz. Ha egynél több polip van egy betegben, azt statisztikai célból egyénileg veszik figyelembe. A 0,05-nél kisebb P értéket statisztikailag szignifikánsnak tekintjük. Az összes statisztikai elemzés az SPSS szoftvercsomag v.22 használatával történik.

Korlátozások: A protokollt csak egy központban és két endoszkópos orvos végzi. Nincs kontrollcsoport, mert a szándék az, hogy két endoszkópos módszert hasonlítsanak össze ugyanabban a környezetben.