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뒤퓌트렌병 치료를 위한 용도 변경 항-TNF (RIDD)

2024년 6월 11일 업데이트: University of Oxford

다기관, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조, 병렬 그룹, 초기 Dupuytren 질환에서 질병 진행을 제어하기 위한 항-TNF 결절내 주사의 효능을 결정하기 위한 2상 시험, 용량 반응.

Dupuytren's 질병은 영국과 미국 일반 인구의 4%에 영향을 미치는 매우 흔한 질환입니다. 이로 인해 손가락이 돌이킬 수 없이 손바닥 안으로 말리며 극도로 무력해질 수 있습니다. 이 질병은 일반적으로 손바닥에 작고 단단한 덩어리(결절)로 시작하여 환자의 약 40%에서 손가락을 손바닥으로 당기는 끈을 형성합니다. 질병의 초기 단계에 대해 승인된 치료법은 없습니다. 일단 환자가 기형을 확립하면 병에 걸린 조직을 수술로 제거하거나 바늘이나 효소와 같은 덜 침습적인 기술을 사용하여 절단할 수 있습니다. 그러나 수술 후 회복에는 보통 수개월이 걸리고 덜 침습적인 방법으로 재발률이 높습니다.

연구자들은 질병 진행을 시작하고 유지하는 세포 과정을 밝히고 종양 괴사 인자(TNF)를 새로운 치료 대상으로 확인했습니다. 이러한 결과를 바탕으로 연구자들은 현재 류마티스 관절염 및 기타 염증성 질환 환자에게 사용하도록 승인된 항TNF 약물인 아달리무맙의 효과를 테스트할 계획입니다. 이 연구의 목적은 아달리무맙을 질병 조직에 직접 주사하는 치료가 일반 식염수를 사용한 위약 주사보다 초기 듀피트렌병의 진행을 더 잘 제어하는지 여부를 알아내는 것입니다.

연구자들은 질병의 원인이 되는 세포의 활동을 감소시키는 최선의 용량을 결정하기 위해 먼저 질병이 확립된 최대 40명의 환자를 대상으로 소규모 실험을 수행할 것입니다(용량 반응 연구). 이 부분에서 병든 조직을 제거하는 수술을 받을 환자는 수술 약 2주 전에 손의 결절에 아달리무맙을 한 번 주사합니다. 수술 중에 제거된 조직은 조직에 대한 약물의 효과를 결정하기 위해 연구자의 실험실에서 분석될 것입니다. 환자는 수술 후 12주 동안 추적 관찰됩니다.

연구의 두 번째 부분에서 조사관은 약물의 최적 용량이 138명의 환자에서 초기 질병 진행을 예방하는지 여부를 평가할 것입니다(Early Disease 연구). 연구의 두 번째 부분에 참여하는 환자는 3개월 간격으로 손의 결절에 총 4회의 아달리무맙 주사를 받게 됩니다. 그런 다음 마지막 주사 후 3개월 및 9개월에 검사를 받게 됩니다. 결절 및 손 기능에 대한 주사의 효과를 평가하는 것 외에도 치료의 비용 효율성을 평가하기 위한 정보도 수집됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

140

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Groningen, 네덜란드, 9700 RB
        • The University Medical Centre
      • Edinburgh, 영국, EH1 3EG
        • NHS Lothian
      • Oxford, 영국, OX3 9DU
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참가자는 연구 참여에 대한 사전 동의를 기꺼이 제공할 수 있습니다.
  • 18세 이상 남성 또는 여성.
  • 파트 1의 경우: 손가락에 영향을 미치는 DD로 진단되어 손 기능이 손상되고 수술을 기다리고 있는 중수지절 관절 및/또는 근위 지절간 관절에서 ≥30°의 굴곡 변형을 초래합니다. 또는 파트 2의 경우: 중수지절 및/또는 근위 지절간 관절에서 손가락의 굴곡 변형이 ≤30°인 지난 6개월 동안 질병의 진행을 보이거나 보고한 초기 질병 결절이 있는 참가자, 즉 총 굴곡 변형 최대 60°.
  • 치료할 DD 결절은 뚜렷하고 식별 가능해야 합니다.
  • 가임 여성 참가자와 파트너가 가임 가능성이 있는 남성 참가자는 치료 기간 내내 그리고 마지막 연구 주사 후 5개월 동안 자신이나 파트너가 효과적인 피임법을 사용하도록 기꺼이 해야 합니다. 허용되는 피임 방법은 다음과 같습니다: 남성용 콘돔과 캡, 다이어프램 또는 살정제가 함유된 스펀지(이중 장벽 방법), 주사제, 복합 경구 피임약(연구 시작 전 최소 3개월 동안 안정적인 용량), 자궁 내 장치, 정관 수술을 받은 파트너 또는 진정한 성적 금욕(참가자가 선호하고 일상적인 생활 방식과 일치하는 경우).
  • 참가자는 등록 후 12주 이내에 정상 범위 내의 안전 선별 검사 결과를 얻었습니다. 단, 항TNF 선별 검사를 위한 현지 표준 절차의 시간 프레임에 따라 이전의 명확한 흉부 X-레이 결과를 사용할 수 있습니다.
  • 모든 연구 요구 사항을 준수할 수 있고(조사자의 의견으로) 준수할 의향이 있습니다.
  • 자신의 일반 개업의가 연구 참여에 대한 통지를 받도록 기꺼이 허용합니다.
  • 정보에 입각한 동의를 얻고 손 기능에 관한 설문지를 작성하기에 충분한 언어 유창함.

제외 기준:

  • 파트 1의 경우: 참가자는 이전에 근막절제술, 피부근막절제술, 바늘 근막절개술, 콜라게나아제 주사, 스테로이드 주사 또는 방사선 요법을 받아 해당 손가락의 듀피트렌병을 치료했습니다. 또는 파트 2의 경우: 참가자는 이전에 근막절제술, 피부근막절제술, 바늘 근막절개술, 콜라게나제 주사, 치료할 손가락에 스테로이드 주사 또는 관련 손의 듀피트렌병 치료를 위한 방사선 요법을 받았습니다.
  • 연구 과정 동안 및 마지막 주사 후 5개월 동안 임신, 수유 중이거나 임신을 계획 중인 여성 참가자.
  • 연구 과정 동안 및 마지막 주사 후 5개월 동안 임신을 계획하고 있는 남성 참가자.
  • 중대한 신장 또는 간 장애.
  • 파트 1의 경우: 예정된 선택 수술 또는 예정된 Dupuytren 수술 이외의 연구 동안 전신 마취를 필요로 하는 기타 절차. 또는 파트 2의 경우: 예정된 선택 수술 또는 연구 기간 동안 전신 마취가 필요한 기타 절차
  • 암 진단을 받은 적이 있거나 말기 질환을 앓고 있거나 위약 투여에 부적합한 참여자
  • 류마티스 관절염(RA) 또는 염증성 장 질환과 같은 전신 염증 장애.
  • 연구자의 의견에 따라 연구 참여로 인해 참여자를 위험에 빠뜨릴 수 있거나 연구 결과 또는 참여자의 연구 참여 능력에 영향을 미칠 수 있는 기타 중요한 질병 또는 장애.
  • 지난 12주 동안 시험용 의약품과 관련된 또 다른 연구에 참여했습니다.
  • 모든 항-TNF 제제에 대한 알려진 알레르기.
  • HIV 또는 B형 또는 C형 간염이 있습니다.
  • 감염 또는 반복 감염 병력이 있는 것으로 알려져 있습니다.
  • 결핵(TB)의 병력.
  • 다발성 경화증(MS) 또는 기타 탈수초성 질환이 있는 경우.
  • 국소 주사 부위 반응의 병력.
  • 바늘 공포증.
  • 중등도 또는 중증 심부전이 있습니다.
  • 파트 1: 와파린과 같은 쿠마린 항응고제로 치료받고 있습니다.
  • 알려진 폐 섬유증(폐 조직이 두꺼워짐)이 있습니다.
  • 수반되는 생물학적 DMARDS로 치료를 받고 있습니다.
  • 지난 4주 이내에 생백신을 맞았습니다. 참가자는 동시 예방접종을 받을 수 있지만 마지막 주사 후 12주 동안 생백신 사용을 피해야 합니다.
  • Part1: 지난 6주 이내에 비경구 스테로이드를 투여받았습니다.
  • 파트 2: B형 간염 감염 위험이 있는 참가자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
식염
실험적: 항TNF
아달리무맙
다른 이름들:
  • 휴미라

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
질병 초기: 12개월의 결절 경도
기간: 12 개월
Tonometry - 0이 가장 낮은 경도이고 100이 가장 큰 경도 단위인 임의 단위의 경도 점수입니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
초기 질병: 결절 크기
기간: 12 개월
Mm^2 단위로 측정됩니다. 여기서 0은 가장 작은 단위이고 50은 가장 큰 단위입니다.
12 개월
초기 질병: 악력
기간: 12 개월
자마르 미터
12 개월
초기 질병: 영향을 받은 관절의 확장 결핍
기간: 12 개월
치료된 결절에 의해 영향을 받은 관절의 전반적인 수동 확장 결손(정도)
12 개월
초기 질병: 환자가 보고한 결과
기간: 12 개월
미시간 손 설문지(Michigan Hand Questionnaire) - 척도에서 가장 낮은 능력을 0으로 하고 가능한 최고 능력 단위를 100으로 하는 전반적인 손 기능입니다.
12 개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
질병 초기: 자원 사용 데이터 분석
기간: 18개월
환자는 듀피트렌병의 건강 및 사회 복지와 재정적 비용에 관한 설문지를 작성했습니다.
18개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jagdeep Nanchahal, PhD FRCS, University of Oxford

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 3월 2일

기본 완료 (실제)

2020년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 5월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 6월 7일

처음 게시됨 (실제)

2017년 6월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 6월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 6월 11일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 11069 (DAIDS ES Registry Number)
  • HICF-R8-433 (기타 보조금/기금 번호: Health Innovation Challenge Fund)
  • 2015-001780-40 (EudraCT 번호)
  • ISRCTN27786905 (레지스트리 식별자: ISRCTN)
  • 15/SC/0259 (기타 식별자: UK Health Research Authority)
  • CTU0028 (기타 식별자: OCTRU)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

듀피트랑병에 대한 임상 시험

식염에 대한 임상 시험

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