Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zmiana przeznaczenia anty-TNF do leczenia choroby Dupuytrena (RIDD)

19 kwietnia 2021 zaktualizowane przez: University of Oxford

Wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo, równoległe badanie fazy II w celu określenia skuteczności wstrzyknięcia do guzków anty-TNF w celu kontrolowania postępu choroby we wczesnej fazie choroby Dupuytrena, z odpowiedzią na dawkę.

Choroba Dupuytrena jest bardzo częstym schorzeniem, dotykającym 4% ogólnej populacji Wielkiej Brytanii i Stanów Zjednoczonych. Powoduje to nieodwracalne zwijanie się palców w dłoni i może być bardzo upośledzające. Choroba zwykle zaczyna się jako mały, twardy guzek (guzek) w dłoni, a u około 40% pacjentów rozwija się, tworząc sznurki, które wciągają palce do wnętrza dłoni. Nie ma zatwierdzonego leczenia we wczesnym stadium choroby. Po ustaleniu deformacji u pacjentów chorą tkankę można usunąć chirurgicznie lub przeciąć przy użyciu mniej inwazyjnych technik, takich jak igła lub enzym. Jednak rekonwalescencja po operacji zwykle trwa kilka miesięcy, a odsetek nawrotów przy użyciu mniej inwazyjnych technik jest wysoki.

Badacze odkryli proces komórkowy, który inicjuje i podtrzymuje postęp choroby, i zidentyfikowali czynnik martwicy nowotworu (TNF) jako nowy cel leczenia. Na podstawie tych ustaleń badacze planują przetestować działanie adalimumabu, leku anty-TNF, który jest obecnie dopuszczony do stosowania u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów i innymi stanami zapalnymi. Celem badania jest ustalenie, czy leczenie poprzez wstrzyknięcie adalimumabu bezpośrednio do zmienionej chorobowo tkanki pozwoli lepiej kontrolować postęp wczesnej postaci choroby Dupuytrena niż wstrzyknięcie placebo z solą fizjologiczną.

Badacze najpierw przeprowadzą małe badanie na maksymalnie 40 pacjentach z rozpoznaną chorobą, aby określić najlepszą dawkę, która zmniejsza aktywność komórek odpowiedzialnych za zaburzenie (badanie odpowiedzi na dawkę). W tej części pacjenci, którzy będą mieli operację usunięcia zmienionej chorobowo tkanki, otrzymają jednorazową iniekcję adalimumabu do guzka w ręce na około 2 tygodnie przed operacją. Tkanka usunięta podczas operacji zostanie przeanalizowana w laboratoriach badacza w celu określenia wpływu leku na tkankę. Pacjenci będą obserwowani przez 12 tygodni po operacji.

W drugiej części badania badacze ocenią, czy optymalna dawka leku zapobiega wczesnemu rozwojowi choroby u 138 pacjentów (badanie Early Disease). Pacjenci, którzy wezmą udział w drugiej części badania, otrzymają łącznie 4 wstrzyknięcia adalimumabu do guzka w ręce w odstępach trzech miesięcy. Następnie zostaną sprawdzone po 3 i 9 miesiącach od ostatniego wstrzyknięcia. Oprócz oceny wpływu wstrzyknięć na guzek i funkcję ręki, zostaną również zebrane informacje w celu oceny opłacalności leczenia.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

209

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Groningen, Holandia, 9700 RB
        • The University Medical Centre
      • Edinburgh, Zjednoczone Królestwo, EH1 3EG
        • NHS Lothian
      • Oxford, Zjednoczone Królestwo, OX3 9DU
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczestnik jest chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu.
  • Mężczyzna lub kobieta, w wieku 18 lat lub więcej.
  • Dla części 1: Zdiagnozowano DD obejmującą palce powodującą deformacje zgięcia ≥30° w stawie śródręczno-paliczkowym i/lub międzypaliczkowym bliższym z upośledzoną funkcją ręki i oczekującą na operację. Lub dla Części 2: Uczestnicy z guzkami wczesnej choroby, którzy wykazali lub zgłosili progresję choroby w ciągu ostatnich 6 miesięcy ze zniekształceniami zgięciowymi palców ≤30° w stawie śródręczno-paliczkowym i/lub w stawie międzypaliczkowym bliższym, tj. całkowitą deformacją zgięcia do 60°.
  • Guzek DD, który ma być leczony, musi być odrębny i możliwy do zidentyfikowania.
  • Kobiety w wieku rozrodczym oraz mężczyźni, których partner może zajść w ciążę, muszą być gotowi do zapewnienia, że ​​oni lub ich partner będą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres leczenia i przez 5 miesięcy po ostatnim zastrzyku badawczym. Dopuszczalne metody antykoncepcji obejmują: połączenie męskiej prezerwatywy z nasadką, diafragmą lub gąbką ze środkiem plemnikobójczym (metody podwójnej bariery), preparaty do wstrzykiwań, złożoną doustną pigułkę antykoncepcyjną (w stałej dawce przez co najmniej 3 miesiące przed włączeniem do badania), wkładka wewnątrzmaciczna, partner po wazektomii lub prawdziwa abstynencja seksualna (jeśli jest to zgodne z preferowanym i zwyczajowym trybem życia uczestnika).
  • Wyniki badań przesiewowych bezpieczeństwa uczestnika mieszczą się w normalnych zakresach w ciągu 12 tygodni od rejestracji, z wyjątkiem wcześniejszego wyraźnego prześwietlenia klatki piersiowej, jeśli jest to zgodne z ramami czasowymi lokalnych standardowych procedur badań przesiewowych anty-TNF.
  • Zdolny (w opinii badaczy) i chętny do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących badania.
  • Wyraża zgodę na powiadomienie swojego lekarza pierwszego kontaktu o udziale w badaniu.
  • Wystarczająca biegłość językowa, aby uzyskać świadomą zgodę i wypełnić kwestionariusze dotyczące funkcji ręki.

Kryteria wyłączenia:

  • Dla części 1: Uczestnik przeszedł wcześniej fasciektomię, dermofasciektomię, fasciotomię igłową, wstrzyknięcie kolagenazy, wstrzyknięcie sterydu lub radioterapię w celu leczenia choroby Dupuytrena w danym palcu. Lub dla części 2: Uczestnik przeszedł wcześniej fasciektomię, dermofasciektomię, fasciotomię igłą, wstrzyknięcie kolagenazy, wstrzyknięcie steroidu w cyfrę, która ma być leczona lub radioterapię w celu leczenia choroby Dupuytrena w danej ręce.
  • Uczestniczka, która jest w ciąży, karmi piersią lub planuje ciążę w trakcie badania i przez 5 miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu.
  • Uczestnik płci męskiej planujący ciążę w trakcie badania i przez 5 miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu.
  • Znaczące zaburzenia czynności nerek lub wątroby.
  • Dla Części 1: Zaplanowana planowa operacja lub inne procedury wymagające znieczulenia ogólnego podczas badania inne niż zaplanowana operacja Dupuytrena. Lub dla Części 2: Zaplanowana planowa operacja lub inne procedury wymagające znieczulenia ogólnego podczas badania
  • Uczestnik, u którego kiedykolwiek zdiagnozowano raka, jest śmiertelnie chory lub nie nadaje się do przyjmowania leków placebo
  • Ogólnoustrojowe zaburzenie zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) lub choroba zapalna jelit.
  • Każda inna istotna choroba lub zaburzenie, które w opinii Badacza mogą narazić uczestników na ryzyko z powodu udziału w badaniu lub mogą wpłynąć na wynik badania lub zdolność uczestnika do udziału w badaniu.
  • Uczestniczył w innym badaniu badawczym dotyczącym badanego produktu leczniczego w ciągu ostatnich 12 tygodni.
  • Znana alergia na jakikolwiek środek anty-TNF.
  • Masz HIV lub wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
  • Wiadomo, że ma infekcję lub historię powtarzających się infekcji.
  • Historia gruźlicy (TB).
  • Chorujesz na stwardnienie rozsiane (SM) lub inną chorobę demielinizacyjną.
  • Historia lokalnych reakcji w miejscu wstrzyknięcia.
  • Fobia igły.
  • Masz umiarkowaną lub ciężką niewydolność serca.
  • Część 1: Bycie leczonym antykoagulantami kumarynowymi, takimi jak warfaryna.
  • Znane zwłóknienie płuc (pogrubienie tkanki płucnej).
  • Bycie leczonym jednocześnie biologicznymi DMARDS.
  • Otrzymał żywą szczepionkę w ciągu ostatnich 4 tygodni. Uczestnicy mogą otrzymywać jednoczesne szczepienia, ale muszą unikać stosowania żywych szczepionek przez 12 tygodni po ostatnim wstrzyknięciu.
  • Część 1: Otrzymali steroid pozajelitowy w ciągu ostatnich 6 tygodni.
  • Część 2: Uczestnicy narażeni na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
solankowy
Eksperymentalny: Anty-TNF
adalimumab
Inne nazwy:
  • Humira

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedź na dawkę: ekspresja mRNA dla α-SMA
Ramy czasowe: Analiza tkanki usuniętej 12-18 dni po zabiegu
Analiza tkanki usuniętej 12-18 dni po zabiegu
Wczesna choroba: zmiana twardości guzka między wartością wyjściową po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Tonometria
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedź na dawkę: ekspresja mRNA dla COL-1A1, COL-3A1, kadheryny 11
Ramy czasowe: Analiza tkanki usuniętej 12-18 dni po zabiegu
Analiza tkanki usuniętej 12-18 dni po zabiegu
Odpowiedź na dawkę: poziomy α-SMA i białka kolegien
Ramy czasowe: Analiza tkanki usuniętej 12-18 dni po zabiegu
Analiza tkanki usuniętej 12-18 dni po zabiegu
Reakcja na dawkę: twardość guzków
Ramy czasowe: 2 tygodnie po zabiegu
Tonometria
2 tygodnie po zabiegu
Reakcja na dawkę: wizualne porównanie ran chirurgicznych za pomocą fotografii dłoni
Ramy czasowe: 2 tygodnie po zabiegu
2 tygodnie po zabiegu
Odpowiedź na dawkę i wczesna choroba: Zmiana wielkości guzków i unaczynienia w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 2 tygodnie po leczeniu (odpowiedź na dawkę) / 18 miesięcy (wczesna choroba)
Analiza pikselowa obrazowania ultrasonograficznego
2 tygodnie po leczeniu (odpowiedź na dawkę) / 18 miesięcy (wczesna choroba)
Odpowiedź na dawkę i wczesna choroba: doświadczenie uczestnika po wstrzyknięciu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (odpowiedź na dawkę) / 12 miesięcy (wczesna choroba)
Numeryczna skala oceny bólu
Wartość wyjściowa (odpowiedź na dawkę) / 12 miesięcy (wczesna choroba)
Odpowiedź na dawkę i wczesna choroba: ocena zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 2 tygodnie (odpowiedź na dawkę) / 12 miesięcy (wczesna choroba)
Ocena miejsca wstrzyknięcia pod kątem wcześniej określonych Zdarzeń Niepożądanych; ocena miejsca operacji (tylko reakcja na dawkę): kryteria oceny rany, Centra Kontroli i Prewencji Chorób.
2 tygodnie (odpowiedź na dawkę) / 12 miesięcy (wczesna choroba)
Wczesna choroba: twardość guzków
Ramy czasowe: 18 miesięcy po leczeniu
Tonometria
18 miesięcy po leczeniu
Wczesna choroba: zakres ruchu dotkniętej chorobą cyfry
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Odczyt goniometru
18 miesięcy
Wczesna choroba: siła chwytu
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Miernik Jamara
18 miesięcy
Choroba wczesna: wyniki zgłaszane przez pacjentów
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Kwestionariusz wyników rozdań Michigan
18 miesięcy
Choroba wczesna: wyniki zgłaszane przez pacjentów
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Uczestnik zidentyfikował aktywność najbardziej ograniczoną przez DD, ocenianą w skali od 1 do 10
18 miesięcy
Wczesna choroba: progresja do operacji ocenianej cyfry
Ramy czasowe: 18 miesięcy
18 miesięcy

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedź na dawkę i wczesna choroba: poziomy krążącego adalimumabu we krwi
Ramy czasowe: 2 tygodnie (odpowiedź na dawkę) / 12 miesięcy (wczesna choroba)
2 tygodnie (odpowiedź na dawkę) / 12 miesięcy (wczesna choroba)
Odpowiedź na dawkę i wczesna choroba: poziom krążących przeciwciał przeciwko adalimumabowi we krwi
Ramy czasowe: 2 tygodnie (odpowiedź na dawkę) / 12 miesięcy (wczesna choroba)
2 tygodnie (odpowiedź na dawkę) / 12 miesięcy (wczesna choroba)
Reakcja na dawkę: Akceptacja zastrzyku i powrót do pracy zarobkowej
Ramy czasowe: 12 tygodni po operacji
Kwestionariusz wypełniony przez pacjenta: numeryczna skala ocen
12 tygodni po operacji
Wczesna choroba: opłacalność
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Dane EQ-5D-5L
18 miesięcy
Wczesna choroba: analiza danych dotyczących wykorzystania zasobów
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Pacjentka wypełniła kwestionariusz dotyczący opieki zdrowotnej i społecznej oraz kosztów finansowych choroby Dupuytrena
18 miesięcy
Odpowiedź na dawkę i wczesna choroba: Cel eksploracyjny: Badanie nowo zidentyfikowanych istotnych markerów molekularnych
Ramy czasowe: Odpowiedź na dawkę: 12-18 dni po leczeniu (tkanka)/2 tygodnie po leczeniu (krew). Wczesna choroba: 3 i 12 miesięcy po pierwszym zabiegu (krew)
Odpowiedź na dawkę: 12-18 dni po leczeniu (tkanka)/2 tygodnie po leczeniu (krew). Wczesna choroba: 3 i 12 miesięcy po pierwszym zabiegu (krew)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jagdeep Nanchahal, PhD FRCS, University of Oxford

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

2 marca 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 maja 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 czerwca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 czerwca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 kwietnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 kwietnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 października 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 11069 (Identyfikator rejestru: DAIDS ES Registry Number)
  • HICF-R8-433 (Inny numer grantu/finansowania: Health Innovation Challenge Fund)
  • 2015-001780-40 (Numer EudraCT)
  • ISRCTN27786905 (Identyfikator rejestru: ISRCTN)
  • 15/SC/0259 (Inny identyfikator: UK Health Research Authority)
  • CTU0028 (Inny identyfikator: OCTRU)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Choroba Dupuytrena

Badania kliniczne na Solankowy

3
Subskrybuj