PTSD 외상 집중 치료 완료자를 위한 자기 관리 프로그램 (EMPOwER)

영향: 이 프로젝트의 결과는 퇴역 군인이 자신의 관리를 위한 자기 효능감을 높이도록 돕기 위해 고안된 최초의 외상 후 집중 치료(TFT) 개입을 개선하고 평가함으로써 외상 후 스트레스 장애(PTSD)가 있는 재향 군인의 정신 건강과 웰빙을 개선할 것입니다. PTSD 증상, TFT에서 얻은 이득을 유지 또는 구축하고 커뮤니티 참여를 높입니다. 현재 VA/국방부 PTSD 임상 진료 지침에서는 치료 빈도와 강도를 줄일 것을 권장합니다(예: 스텝 다운) 성공적인 TFT 완료 후; 이 프로젝트는 이 중요한 프로세스를 위한 최초의 증거 기반 개입을 개발하는 초기 단계입니다. 이 프로젝트는 심리적 회복을 극대화하고 기능적 결과와 사회적 참여를 우선시하도록 고안된 개입을 평가하는 RR&D의 임무를 발전시킬 것입니다. 마지막으로, 이 프로젝트는 PTSD에 대한 집중 치료 과정에서 물러나도록 설계된 자가 관리 개입의 첫 번째 조사가 됨으로써 과학 문헌을 발전시킬 것입니다.

배경: TFT는 PTSD와 관련된 고통을 줄입니다. 장기간 노출 또는 인지 처리 치료를 완료한 재향 군인의 대다수는 PTSD 증상, 삶의 질 및 기능의 개선을 보고합니다. 그 효과에도 불구하고 새로운 데이터에 따르면 TFT를 완료한 재향 군인은 정신 건강 치료의 필요성을 계속 인식하고 있습니다. 조사관의 파일럿 데이터는 PTSD 증상이 적어도 부분적으로 개선된 완료자에게 TFT 후 정신 건강 치료가 필요한 것이 TFT에서 학습한 기술의 추가 연습 및 강화에 대한 지원임을 입증했습니다. 재향 군인은 기존의 이득을 유지하거나 구축하는 데 낮은 자기 효능감을 표현했으며 TFT 치료사와의 지속적인 접촉이 성공 가능성을 높일 것이라고 믿었습니다. 이러한 치료 요구는 특히 치료사 지원 자기 관리 접근 방식에 매우 적합합니다. 자가 관리 프로토콜은 환자가 자신의 증상을 일상적으로 관리할 책임이 있음을 가르치므로 웰빙에서 환자의 역할을 강조합니다. PTSD에 대한 자기 관리 개입에 관한 기존 문헌은 그러한 접근 방식이 수용 가능하고 안전하며 효과적임을 입증했습니다. 그러나 그들은 독립형 치료법 또는 단계적 치료 모델의 첫 번째 단계로 독점적으로 사용되었습니다. 따라서 조사관은 PTSD 집중 과정에서 물러나도록 고안된 자기 관리 개입에 대한 첫 번째 검토를 PTSD에 제안하고 있습니다.

목적: 이 연구의 목적은 최근 PTSD에 대한 TFT 과정을 수료한 재향 군인을 위한 자기 관리 프로그램을 위한 치료 개발 단계 모델의 1A 및 1B 단계를 완료하는 것입니다. 구체적으로 조사관은 (1) 경험이 풍부한 TFT 제공자로부터 피드백을 이끌어내어 자가 관리 치료 프로토콜을 개선하고, (2) 파일럿 공개 시험을 수행하여 (a) 자가 관리 프로그램 구성 요소, 구조 및 자료 및 (b) 자기 관리 프로그램(유지 및 개입 충실도) 및 연구 접근 방식(선별, 모집, 평가 프로세스)의 타당성 및 (3) PTSD(자기 -효능), 기능, 삶의 질, 지역사회 참여 및 정신 건강 증상.

방법: 목표 1을 달성하기 위해 조사관은 TFT 제공자 샘플(n = 10-12)과 반구조화된 개별 인터뷰를 수행하고 참가자는 자기 관리의 계획된 구성 요소 및 구조에 대한 피드백을 제공하도록 요청받습니다. 프로그램. 목표 2와 3을 달성하기 위해 조사관은 VAHCS(Minneapolis VA Healthcare Systems)에서 중재에 대한 비무작위 공개 시험 파일럿 테스트에 12명의 재향군인을 등록할 것입니다. 등록된 퇴역 군인은 TFT 직후에 설문 조사 배터리를 완료하고 최종 자기 관리 프로그램 치료사와 접촉한 후 2주 후에 설문 조사 배터리와 질적 인터뷰를 완료합니다. 이 프로젝트의 결과는 이 혁신적인 자가 관리 프로그램의 무작위 임상 시험(치료 개발 단계 모델의 2단계)을 수행하기 위해 Merit 기금을 신청할 수 있는 강력한 입지를 구축할 것입니다.