Önmenedzselő program a PTSD traumaközpontú terápiáját végzők számára (EMPOwER)

Hatás: A projekt eredményei javítani fogják a poszttraumás stressz zavarban (PTSD) szenvedő veteránok mentális egészségét és jólétét az első poszttrauma fókuszált terápiás (TFT) beavatkozás finomításával és értékelésével, amelyek célja, hogy segítsenek a veteránoknak önhatékonyságuk növelésében. A PTSD-tünetek fenntartása vagy a TFT-ben elért eredményekre épít, és fokozza a közösség elkötelezettségét. A jelenlegi VA / Department of Defense PTSD klinikai gyakorlati irányelvei az ellátás gyakoriságának és intenzitásának csökkentését javasolják (pl. lelépés) a sikeres TFT befejezést követően; ez a projekt a kezdeti lépés az első bizonyítékokon alapuló beavatkozás kidolgozásában ehhez a fontos folyamathoz. A projekt elősegíti az RR&D azon küldetését, hogy értékelje a pszichológiai felépülés maximalizálását célzó beavatkozásokat, és előtérbe helyezze a funkcionális eredményeket és a társadalmi szerepvállalást. Végezetül, a projekt a tudományos szakirodalmat továbbfejleszti azáltal, hogy az első olyan önmenedzselési beavatkozás vizsgálata, amelyet a PTSD intenzív terápiás kúrájáról való lemondásra terveztek.

Háttér: A TFT-k csökkentik a PTSD-vel kapcsolatos szenvedést; a hosszan tartó expozíciót vagy kognitív feldolgozási terápiát végző veteránok többsége a PTSD tüneteinek, életminőségének és működésének javulásáról számol be. Hatékonyságuk ellenére a felbukkanó adatok arra utalnak, hogy a TFT-t végző veteránok továbbra is úgy érzik, hogy szükségük van mentális egészségügyi kezelésre; A kutatók kísérleti adatai azt mutatták, hogy a TFT utáni mentális egészségügyi kezelés elsődleges igénye azon betegek körében, akik legalább részlegesen javultak a PTSD tüneteiben, a további gyakorlás támogatása és a TFT-ben elsajátított készségek megerősítése. A veteránok alacsony önhatékonyságukat fejezték ki meglévő eredményeik fenntartása vagy az azokra építés terén, és úgy vélték, hogy a TFT-terapeutájukkal való folyamatos kapcsolattartás növeli a siker valószínűségét. Ezek a kezelési igények különösen jól illeszkednek a terapeuta által támogatott önmenedzselési megközelítéshez. Az önmenedzselési protokollok arra tanítják a betegeket, hogy felelősek legyenek tüneteik napi kezeléséért, ezáltal hangsúlyozzák a betegek wellnessben betöltött szerepét. A PTSD önmenedzselési beavatkozásairól szóló meglévő szakirodalom bebizonyította, hogy az ilyen megközelítések elfogadhatóak, biztonságosak és hatékonyak; azonban kizárólag önálló kezelésként vagy a lépcsőzetes gondozási modell első lépéseként használták őket. Ezért a kutatók egy önmenedzselési beavatkozás első vizsgálatát javasolják, amelyet a PTSD miatti intenzív TFT-kúráról való lemondásra terveztek.

Célkitűzések: A tanulmány célja a kezelésfejlesztési szakasz 1A és 1B szakaszának elvégzése azon veteránok önmenedzselési programjához, akik nemrég fejezték be a PTSD kezelését. A vizsgálók konkrétan: (1) finomítanak egy önmenedzselés kezelési protokollt a tapasztalt TFT-szolgáltatók visszajelzésének kikérésével, (2) kísérleti nyílt kísérletet hajtanak végre, hogy felmérjék (a) az önmenedzselési program összetevőinek, szerkezetének és anyagok és (b) az önmenedzselési program (megtartási és beavatkozási hűség) és tanulmányi megközelítés (szűrés, toborzás, értékelési folyamat) megvalósíthatósága, és (3) Fedezze fel a program hatásait a veteránok PTSD kezelésébe vetett bizalmára (önmaguk). -hatékonyság), működés, életminőség, közösségi szerepvállalás és mentális egészségügyi tünetek.

Módszerek: Az 1. cél elérése érdekében a vizsgálók félig strukturált egyéni interjúkat készítenek a TFT-szolgáltatók mintájával (n = 10-12), amelyek során a résztvevőket felkérik, hogy adjanak visszajelzést az önmenedzsment tervezett összetevőiről és felépítéséről. program. A 2. és 3. cél elérése érdekében a vizsgálók tizenkét veteránt vonnak be a beavatkozás nem véletlenszerű, nyílt próbaverziójára a Minneapolis VA Healthcare Systemsnél (VAHCS). A beiratkozott veteránok a TFT után azonnal elvégzik a felmérést, két héttel az önmenedzselési program terapeutával való utolsó kapcsolatfelvétel után pedig a felmérést és a kvalitatív interjúkat. Ennek a projektnek az eredményei erős pozíciót adnak számunkra ahhoz, hogy Merit-finanszírozásra pályázzunk ezen innovatív önmenedzselési program randomizált klinikai vizsgálatának (a kezelésfejlesztési szakasz 2. szakasza) elvégzésére.