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절제 가능한 비소세포폐암의 선행 면역방사선 요법

III기 절제 가능한 비소세포폐암에 대한 선행 면역방사선 요법

이것은 표준 흉부 방사선(RT)(25분할에서 45Gy)과 동시에 4주마다 2회 투여되는 신보강 '면역방사선'(두르발루맙 또는 더발루맙 + 트레멜리무맙)의 파일럿 연구로, 사전에 면역요법 단독으로 1회 투여합니다. -흉부외과 의사가 폐엽절제술로 절제 가능한 것으로 간주하는 IIIA 기 NSCLC 환자를 위한 외과적 절제 전 수술 창. durvalumab/thoracic RT 조합의 예비 안전성이 확립되면 외과적 절제 전에 durvalumab/tremelimumab/thoracic RT 조합을 조사하는 두 번째 코호트가 열립니다. 수술적 절제 후 환자는 치료 조사자가 적절하다고 판단하는 표준 보조 화학요법을 받을 수 있습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

9

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21224
        • Johns Hopkins Bayview Medical Center
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다
        • Princess Margaret Cancer Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 서면 동의서 및 현지에서 요구하는 승인을 획득했습니다.
  • III기 비소세포폐암(NSCLC)의 조직학적으로 확인된 진단
  • 나이≥18세
  • 기대 수명 >6개월
  • 체중 >30kg
  • 흉부외과의가 폐엽절제술을 통해 외과적으로 절제할 수 있다고 판단되는 비소세포폐암 피험자
  • ECOG 수행 상태 0-1
  • 섹션 4.1에 정의된 대로 일상적인 실험실 검사에서 정상적인 골수 및 장기 기능
  • 폐경 전 여성 피험자에 대한 폐경 후 상태 또는 음성 소변/혈청 임신 테스트의 증거. 대체 의학적 원인 없이 12개월 동안 무월경 상태를 유지한 여성은 폐경 후로 간주됩니다.
  • 서명동의서의 이해능력 및 의향
  • 연구 기간 동안 프로토콜을 준수하려는 의지

제외 기준:

  • 연구 계획 및/또는 수행에 관여(AstraZeneca 직원 및 연구 현장 직원 포함)
  • 연구 약물 투여 전 28일 이내/최소 5 반감기 내의 이전 연구 요법
  • 이전 흉부 방사선
  • 코르티코스테로이드를 필요로 하는 간질성 폐질환 또는 폐렴 또는 활동성 비감염성 폐렴의 과거력
  • 담당 흉부외과의가 판단하는 전폐절제술의 수술적 관리에 한해 적합한 환자
  • PD-1, PD-L1, CTLA-4 또는 더발루맙 및 트레멜리무맙을 포함한 항암 백신을 사용한 사전 요법
  • 지난 4주 동안 연구 제품을 사용한 또 다른 임상 연구에 참여하거나 연구 치료제의 첫 번째 투여량의 5 반감기에 해당하는 것 중 더 짧은 기간
  • 적극적이고 지속적인 치료가 필요한 또 다른 원발성 악성 종양의 병력 또는 연구자의 의견으로는 시험 등록 6개월 이내에 치료가 필요할 것 같은 경우
  • 더발루맙 또는 트레멜리무맙의 첫 번째 투여 전 14일 이내에 현재 또는 이전에 면역억제제를 사용했습니다. 다음은 이 기준에 대한 예외입니다.

    • 비강내, 흡입, 국소 스테로이드 또는 국소 스테로이드 주사(예: 관절내 주사)
    • 프레드니손 또는 이와 동등한 10mg/일을 초과하지 않는 생리적 용량의 전신 코르티코스테로이드
    • 과민 반응에 대한 전처치로서의 스테로이드(예: CT 스캔 전처치)
  • 이전 항암 요법에서 해결되지 않은 모든 독성(>CTCAE 등급 2)
  • 연구 제품에 의해 악화될 것으로 합리적으로 예상되지 않는 비가역적 독성이 있는 피험자가 포함될 수 있습니다(예: 청력 상실, 말초 신경병증).
  • 암 치료를 위한 모든 동시 화학 요법, IP, 생물학적 또는 호르몬 요법. 암과 관련되지 않은 상태에 대한 호르몬 요법의 동시 사용(예: 호르몬 대체 요법)은 허용됩니다.
  • 연구 약물의 첫 투여 후 4주 이내에 골수의 30% 이상 또는 넓은 범위의 방사선으로 방사선 요법 치료.
  • IP의 첫 번째 투여 전 28일 이내의 대수술 절차(연구자가 정의한 대로). 참고: 완화 의도를 위한 고립된 병변의 국소 수술은 허용됩니다.
  • 동종 장기 이식의 역사.
  • 활동성 또는 이전에 기록된 자가면역 또는 염증성 장애(염증성 장 질환[예: 대장염 또는 크론병], 게실염[게실증 제외], 전신성 홍반성 루푸스, 사르코이드증 증후군 또는 베게너 증후군[다발혈관염을 동반한 육아종증, 그레이브스병, 류마티스 관절염, 뇌하수체염, 포도막염 등]). 다음은 이 기준에 대한 예외입니다(백반증 또는 탈모증, 호르몬 대체에 안정적인 갑상선 기능 저하증(예: 하시모토 증후군에 따름), 전신 요법이 필요하지 않은 모든 만성 피부 상태, 지난 5년 동안 활동성 질병이 포함될 수 있지만 상담 후에만 가능합니다. 연구 주치의와 식이요법만으로 조절되는 체강 질병.)
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 제어되지 않는 고혈압, 불안정 협심증, 심장 부정맥, 활성 소화성 궤양 질환 또는 위염, 활성 출혈 체질을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질환 만성 B형 간염, C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 또는 연구 요건 준수를 제한하거나 피험자가 서면 동의를 할 수 있는 능력을 손상시키는 정신 질환/사회적 상황
  • 결핵(현지 관행에 따른 임상 병력, 신체 검사 및 방사선 소견, 결핵 검사를 포함하는 임상 평가), B형 간염(알려진 양성 HBV 표면 항원(HBsAg) 결과), C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스( 양성 HIV 1/2 항체). 과거 또는 해결된 HBV 감염(B형 간염 코어 항체[anti-HBc]의 존재 및 HBsAg의 부재로 정의됨)이 있는 피험자가 적합합니다. C형 간염(HCV) 항체에 대해 양성인 피험자는 중합효소 연쇄 반응이 HCV RNA에 대해 음성인 경우에만 적격입니다.
  • 연구 시작 전 30일 이내 또는 더발루맙 또는 트레멜리무맙 투여 후 30일 이내 약독화 생백신 접종
  • 임신, 모유 수유 중인 여성 피험자 또는 효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 가임 남성 또는 여성 환자.
  • 조사자의 의견에 따라 연구 치료의 평가 또는 환자 안전 또는 연구 결과의 해석을 방해하는 모든 상태.
  • IP 또는 부형제에 대한 알려진 알레르기 또는 과민성
  • 연구 요구 사항의 준수를 제한하거나 서면 동의를 제공하는 피험자의 능력을 손상시키는 제어되지 않는 정신 질환/사회적 상황
  • 연구자의 의견으로는 연구 치료의 평가 또는 환자 안전 또는 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 모든 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 방사선을 이용한 Durvalumab

약물: Durvalumab 다른 이름: MEDI4736

MEDI4736 최대 3회 용량/주기 동안 4주마다 IV 주입을 통해 1500mg 중재: 방사선: 흉부 방사선 1일 1회 분획으로 주당 5일, 1.8-2.0 분수당 Gy

개입: 절차/수술: 폐엽 절제술 환자는 폐엽 절제술을 위한 약물 및 방사선 개입 후 수술을 진행할 수 있습니다.

중재: 약물: 치료 표준 보조 화학요법 환자는 시험 약물 및 방사선 중재 및 수술 후 보조 화학요법을 진행할 수도 있고 진행하지 않을 수도 있습니다.

최대 3회 용량/주기 동안 4주마다 IV 주입을 통해 1500mg
다른 이름들:
  • [MEDI4736]
1일 1회 분획으로 주당 5일, 1.8-2.0 분수당 Gy
환자는 폐엽 절제술을 위한 약물 및 방사선 개입 후 수술을 진행할 수 있습니다.
환자는 시험 약물 및 방사선 개입 및 수술 후 보조 화학 요법을 진행할 수도 있고 진행하지 않을 수도 있습니다.
실험적: Durvalumab 및 Trememlimumab과 방사선

약물: Durvalumab + Tremelimumab 다른 이름: MEDI4736 및 CP-675 MEDI4736 1500mg IV 주입을 통해 4주까지 최대 3회 용량/주기까지 + CP-675 206 75mg IV 주입을 통해 4주마다 최대 3회 용량/주기 중재: 방사선: 흉부 1일 1회 분류에서 주당 5일 방사선, 1.8-2.0 분획당 Gy 개입: 절차/수술: 폐엽 절제술 환자는 폐엽 절제술을 위한 약물 및 방사선 개입 후 수술을 진행할 수 있습니다.

중재: 약물: 치료 표준 보조 화학요법 환자는 시험 약물 및 방사선 중재 및 수술 후 보조 화학요법을 진행할 수도 있고 진행하지 않을 수도 있습니다.

최대 3회 용량/주기 동안 4주마다 IV 주입을 통해 1500mg
다른 이름들:
  • [MEDI4736]
1일 1회 분획으로 주당 5일, 1.8-2.0 분수당 Gy
환자는 폐엽 절제술을 위한 약물 및 방사선 개입 후 수술을 진행할 수 있습니다.
환자는 시험 약물 및 방사선 개입 및 수술 후 보조 화학 요법을 진행할 수도 있고 진행하지 않을 수도 있습니다.
4주마다 IV 주입을 통해 75mg
다른 이름들:
  • [CP-675 206]

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 전 면역방사선의 타당성
기간: 최대 3년
계획된 외과적 절제가 지연되지 않고 수술 전 기간에 흉부 방사선(RT)과 동시에 더발루맙 또는 더발루맙 + 트레멜리무맙을 받은 절제 가능한 III기 NSCLC 참가자 수.
최대 3년
부작용을 경험한 참가자 수로 측정된 독성
기간: 수술 후 3개월
CTCAE v4.0에 정의된 부작용을 경험한 참가자 수.
수술 후 3개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 이환율 및 사망률
기간: 수술 후 최대 3개월까지
수술 후 사망을 경험한 참가자 수. 로그 순위 테스트와 Cox 비례 위험(PH) 모델을 통해 계산됩니다. 표의 값은 수술 후 사망을 경험한 참가자의 수를 나타냅니다.
수술 후 최대 3개월까지
병리학적 반응을 보이는 참가자의 비율
기간: 최대 3년
주요 병리학적 반응(MPR), 부분 반응(PR) 또는 무반응(NR)이 있는 참가자의 백분율(여기서 MPR은 종양 세포의 >90% 감소, PR = 10-90% 또는 NR = 0-10%)입니다. 종양 샘플이 MPR, PR 및 NR을 달성한 환자의 비율을 표로 작성합니다.
최대 3년
방사선학적 반응을 보이는 참가자의 비율
기간: 최대 3년
수술 전 면역방사선 치료 후 수술을 받은 경우 RECIST 1.1 및 면역 관련 RECIST 기준에 정의된 완전 반응(CR), 부분 반응(PR), 진행성 질환(PD) 및 안정 질환(SD)이 있는 참가자의 비율입니다. CR = 모든 표적 병변의 소멸, PR => 표적 병변 직경의 합이 30% 감소, PD는 표적 병변 직경의 합 >20% 증가, SD는 <30% 감소 또는 <20% 증가 표적 병변의 직경.
최대 3년
Overall Survival
기간: Approximately 5 years
Number of months alive after treatment with preoperative immunoradiation followed by surgery. Calculated through log-rank test and Cox proportional hazards (PH) model.
Approximately 5 years

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Patrick Forde, MD, Johns Hopkins University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 12월 12일

기본 완료 (실제)

2021년 11월 4일

연구 완료 (실제)

2024년 5월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 7월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 7월 28일

처음 게시됨 (실제)

2017년 8월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 5월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 5월 26일

마지막으로 확인됨

2026년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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