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인슐린 전용 생체 공학 췌장에서 약동학 프로파일링을 통해 자동화된 폐쇄 루프 포도당 제어를 개별화

2022년 11월 10일 업데이트: Steven J. Russell, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
피험자는 인슐린 전용 구성에서 3주 동안 바이오닉 췌장에 참여하게 됩니다. 매주 피험자들은 Humalog, Novolog 또는 BC222 인슐린 리스프로와 같은 속효성 다른 인슐린 유사체를 무작위 교차 순서로 사용하게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

연구자들은 인슐린 유사체의 PK 특성의 차이가 바이오닉 췌장의 인슐린 단독 구성에 의해 전달될 때 혈당 결과의 차이로 이어질 것이라는 가설을 세웠습니다. 구체적으로, 조사자들은 더 빠른 흡수(수적으로 더 낮은 Tmax 및/또는 T½max)를 갖는 인슐린 유사체와 더 빠른 제거(수적으로 더 낮은 말기 반감기)를 갖는 인슐린 유사체가 더 낮은 평균 포도당 및/또는 더 낮은 시간 비율을 초래할 것이라고 예측합니다. 저혈당 범위에서.

최대 30명의 피험자가 바이오닉 췌장에서 무작위 순서로 인슐린 리스프로, 인슐린 아스파트 및 BC222 리스프로를 사용하는 3개의 7일 연구 부문에 참여합니다. 공동 1차 결과는 평균 CGMG 및 CGMG <54mg/dl에서 개별 참가자에 대한 두 가지 항목을 비교한 시간 비율입니다. 2차 분석에는 혈당 범위(<50, <60, <70, 70-120, 70-180, >180, >250mg/dl)의 시간, 변동 계수, 평균 식후 변동(당시 시간과 CGMG의 차이)이 포함됩니다. 혼합 식사 챌린지, 증상이 있는 저혈당 사건의 수, 저혈당 치료를 위해 소비된 탄수화물의 그램 및 인슐린의 TDD에 대한 식사 발표 후 처음 4시간 동안 최고 CGMG에 대한 식사 발표).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
        • Massachusetts General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • ≥ 18세이고 최소 1년 동안 임상적 제1형 당뇨병을 앓았던 사람
  • ≥ 6개월 동안 인슐린 펌프를 사용하여 관리되는 당뇨병
  • 지난 12개월 동안 최소 1개월 동안 CGM을 사용했습니다.
  • > 1개월 동안 안정적인 처방 약물 요법(주임 시험자의 판단에 따라 연구의 안전성에 영향을 미치지 않고 연구 결과에 영향을 미치지 않을 것으로 예상되는 약물 제외)
  • MGH 반경 250마일 내에 머물 의향이 있습니다. 항공 여행은 허용되지 않으며 피험자는 여전히 설명된 방문 일정을 따를 것으로 예상됩니다.
  • Dexcom CGM 센서 1개와 격일로 교체해야 하는 Leur-lock 호환 주입 세트 1개를 기꺼이 착용합니다.
  • 연구 직원과 연락하기 위해 연구 기간 동안 항상 액세스할 수 있는 휴대 전화를 준비하십시오.

제외 기준:

  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없음(예: 인지 또는 판단 장애)
  • 연구 절차 및 보고 요건(예: 바이오닉 췌장의 안전한 작동을 방해하는 시력 또는 손재주 장애, 기억력 장애, 영어로 말하고 읽을 수 없음)
  • 연구책임자의 판단에 따라 본 연구의 결과 또는 피험자의 안전을 위태롭게 할 다른 당뇨병 관련 임상 시험에 현재 참여
  • 임신(소변 HCG 양성), 모유 수유, 가까운 미래에 임신할 계획 또는 피임 없이 성적으로 활발한 경우 피험자는 연구 전 2주 동안, 연구 기간 내내, 그리고 연구 후 2주 동안 허용 가능한 피임을 사용해야 합니다. 공부하다.

허용되는 피임 방법은 다음과 같습니다. 경구 피임약(OCP), 자궁내 장치(IUD, 호르몬 또는 구리), 남성용 콘돔, 여성용 콘돔, 살정제 함유 다이어프램 또는 자궁경부 캡, 피임용 패치(예: OrthoEvra), 피임용 임플란트(예: Implanon, Nexplanon), 질 링(예: NuvaRing), 프로게스틴 주사(예: Depo-Provera), 정액 분석을 통해 효과가 입증된 정관 절제술을 받은 남성 파트너

  • 현재 알코올 남용(지난 30일 동안 매일 평균 3잔 이상 섭취) 또는 기타 약물 남용(처방전 없이 마리화나 이외의 규제 약물을 지난 6개월 이내에 사용)
  • 감각 기관을 둔하게 하거나, 저혈당 증상에 대한 민감도를 감소시키거나, 연구 참여 기간 동안 의사 결정을 방해할 수 있는 약물의 사용을 원하지 않거나 할 수 없거나 피하려는 경우(베타 차단제의 사용은 용량이 안정적이고 피험자가 그 안정용량을 복용하는 동안 저혈당 무감지 기준을 충족하지 않으나, 벤조디아제핀, 마취제 또는 기타 중추신경계 억제제의 사용은 처방이 있더라도 연구책임자의 판단에 따라 제외될 수 있음)
  • 투석이 필요한 신부전
  • 예상 사구체 여과율 <15mL/min/1.732
  • 낭포성 섬유증, 중증 췌장염, 췌장 종양, 췌장 절제술 또는 진성 당뇨병으로 이어지는 기타 췌장 질환의 개인 병력.
  • 심근 경색의 병력, 허혈을 나타내는 스트레스 테스트, 협심증의 병력 또는 관상 동맥 우회로 이식, 경피적 관상 동맥 중재술 또는 추정 관상 동맥의 효소 용해와 같은 개입 병력을 포함하되 이에 국한되지 않는 관상 동맥 질환의 모든 알려진 병력 폐색)
  • 활동성 허혈의 증거, 이전의 심근경색증, 근위 LAD 중대 협착증(웰렌 징후), 연장된 QT 간격(> 440ms)을 포함하되 이에 국한되지 않는 관상동맥 질환 또는 악성 부정맥의 위험 증가와 일치하는 비정상 EKG. 비특이적 ST 세그먼트 및 T파 변화는 증상이 없거나 심장병 병력이 없는 경우 제외 근거가 되지 않습니다. 비정상 EKG 소견 후 심장 전문의의 안심 평가를 통해 참여가 허용될 수 있습니다.
  • 울혈성 심부전(CHF의 병력, 하지 부종, 발작성 야간 호흡곤란 또는 기립호흡)
  • TIA 또는 뇌졸중의 병력15. 지난 6개월 동안 당뇨병성 케톤산증(DKA) 또는 중증 저혈당증의 최근 병력. 중증 저혈당증은 의식 변화로 인해 다른 사람의 도움이 필요하고 다른 사람이 탄수화물, 글루카곤 또는 기타 소생 조치를 적극적으로 투여해야 하는 사건으로 정의됩니다. 이것은 참가자가 스스로를 치료할 수 없고, 자신의 필요를 말로 표현할 수 없고, 일관성이 없고, 방향 감각을 상실하고, 전투적이거나, 발작이나 혼수 상태를 경험할 정도로 인지 장애가 있음을 의미합니다.
  • 지난 2년 동안 입원을 요하는 DKA 에피소드가 1회 이상 있었던 병력
  • 지난 1년 동안 중증 저혈당증이 1회 이상 발생한 병력.
  • 치료되지 않았거나 부적절하게 치료된 정신 질환(지표에는 정신병, 환각, 조증 및 지난 1년 동안의 모든 정신과 입원과 같은 증상이 포함됨) 또는 포도당 조절에 영향을 미치는 것으로 알려진 항정신병 약물 치료.
  • 전동 임플란트(예: 인공와우, 신경자극기) RF 간섭에 취약할 수 있음
  • 연구 기간 동안 아세트아미노펜을 완전히 피할 수 없음
  • 연구에 사용해야 하는 접착제 또는 테이프에 대한 알레르기 또는 중증 반응의 확립된 이력
  • 지난 2년 이내에 거식증, 폭식증, 당뇨병 또는 체중 조절을 위한 인슐린 누락과 같은 섭식 장애의 병력
  • 치료가 필요한 중증 저혈당으로 이어지는 의도적이고 부적절한 인슐린 투여 이력
  • 구두 사용(예: 티아졸리딘디온, 비구아니드, 설포닐우레아, 글리티나이드, DPP-4 억제제, SGLT-2 억제제) 또는 비인슐린 주사용(GLP-1 작용제, 아밀린) 당뇨병 치료제
  • 인슐린 리스프로 또는 인슐린 아스파트에 대해 진단된 모든 알레르기
  • Verizon 무선 네트워크 범위가 열악한 지역에 거주하거나 자주 방문하는 경우(연구 직원이 피험자에게 연락할 수 없음)
  • 연구책임자의 의견에 따라 연구의 안전한 완료를 방해할 수 있는 모든 요인

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 바이오닉 췌장 - Humalog
피험자는 속효성 인슐린으로 humalog를 사용하는 인슐린 전용 생체 공학 췌장을 일주일 동안 착용하게 됩니다.
피험자는 속효성 인슐린으로 humalog를 사용하는 인슐린 전용 생체 공학 췌장을 일주일 동안 착용하게 됩니다.
다른 이름들:
  • 인슐린
인슐린 전용 바이오닉 췌장은 연구의 세 부문 모두에서 사용됩니다.
실험적: 바이오닉 췌장 - Novolog
피험자는 초속효성 인슐린으로 novolog를 사용하는 인슐린 전용 바이오닉 췌장을 일주일 동안 착용하게 됩니다.
인슐린 전용 바이오닉 췌장은 연구의 세 부문 모두에서 사용됩니다.
피험자는 초속효성 인슐린으로 novolog를 사용하는 인슐린 전용 바이오닉 췌장을 일주일 동안 착용하게 됩니다.
다른 이름들:
  • 인슐린
실험적: 바이오닉 췌장 - BC222 인슐린 리스프로
피험자는 속효성 인슐린으로 BC222 인슐린 리스프로를 사용하여 인슐린 전용 바이오닉 췌장을 일주일 동안 착용하게 됩니다.
인슐린 전용 바이오닉 췌장은 연구의 세 부문 모두에서 사용됩니다.
피험자는 속효성 인슐린으로 BC222 인슐린 리스프로를 사용하여 인슐린 전용 바이오닉 췌장을 일주일 동안 착용하게 됩니다.
다른 이름들:
  • 인슐린

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 연속 포도당 모니터(CGM) 포도당
기간: 7 일
각 팔 동안 연속 포도당 모니터에 의해 측정된 생체 공학 췌장에 의해 달성된 평균 포도당
7 일
CGM 포도당이 54mg/dl 미만인 시간의 백분율
기간: 7 일
피험자가 각 팔 동안 연속 혈당 모니터로 측정한 저혈당 범위 < 54 mg/dl에서 보낸 시간
7 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
다음 각 범위 내에서 보낸 시간의 백분율:
기간: 7 일
각각의 바이오닉 췌장 팔 동안 연속 포도당 모니터에 의해 측정된 바와 같이 나열된 각각의 포도당 범위에서 피험자가 소비한 시간의 양
7 일
일일 변동 계수 내
기간: 7 일
평균 주변의 포도당 값 분산 측정
7 일
평균 식후 소풍
기간: 7 일
두 가지 혼합 식사 챌린지에 대해 식사 챌린지 시작부터 식사 후 4시간의 피크 CGMG까지의 CGMG 차이.
7 일
하루에 증상이 있는 저혈당 사건의 수
기간: 7 일
피험자가 각 생체 공학 췌장 팔 동안 저혈당증 증상을 경험했다고 보고한 횟수
7 일
하루에 저혈당증 치료를 위해 소비되는 탄수화물 그램
기간: 7 일
저혈당증 치료를 위해 섭취해야 한다고 보고한 탄수화물의 총량(g)
7 일
총 일일 인슐린 용량
기간: 7 일
각각의 생체공학 췌장 아암 동안 생체공학 췌장에 의해 매일 전달되는 인슐린의 평균 총량.
7 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 3월 19일

기본 완료 (실제)

2019년 7월 23일

연구 완료 (실제)

2019년 7월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 8월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 8월 24일

처음 게시됨 (실제)

2017년 8월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2022년 12월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 11월 10일

마지막으로 확인됨

2022년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

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